Що таке камені в жовчному міхурі?
Камені в жовчному міхурі - це дрібна галька, подібні речовини, що розвиваються в жовчному міхурі. Жовчний міхур - це невеликий грушоподібний мішечок, розташований під печінкою у верхній правій частині живота. Камені в жовчному міхурі утворюються, коли рідина, що зберігається в жовчному міхурі, затвердіє на шматочки каменю подібного матеріалу. Рідина під назвою жовч допомагає організму засвоювати жири. Жовч виробляється в печінці, а потім зберігається в жовчному міхурі, поки організм цього не потребує. Жовчний міхур стискається і виштовхує жовч у трубку, яка називається загальною жовчною протокою, і вона переносить її в тонку кишку, де вона допомагає травленню.
Жовч містить воду, холестерин, жири, солі жовчі, білки та білірубін, відхідний продукт. Жовчні солі розщеплюють жир, а білірубін надає жовчі та стільцю жовтувато-коричневого кольору. Якщо рідка жовч містить занадто багато холестерину, солей жовчі або білірубіну, які можуть твердіти і утворювати камені в жовчному міхурі.
Два типи жовчнокам’яної хвороби холестеринові камені та пігментні камені . Камені холестерину, як правило, жовто-зеленого кольору і виготовляються переважно із затверділого холестерину. Вони становлять близько 80 відсотків жовчнокам’яної хвороби. Пігментні камені - це невеликі темні камінці, виготовлені з білірубіну. Камені в жовчному міхурі можуть мати розмір піщинки або розмір м’яча для гольфу. Жовчний міхур може розвинути лише один великий камінь, сотні дрібних каменів або їх комбінацію.
Камені в жовчному міхурі можуть перешкоджати нормальному відтоку жовчі, якщо вони переміщаються з жовчного міхура і потрапляють в будь-який з проток, що переносять жовч з печінки в тонку кишку. Проводи включають
- печінкові протоки, які виводять жовч із печінки
- кістозна протока, яка переноситься в жовч і жовчний міхур
- загальна жовчна протока, яка приймає жовч із кістозних та печінкових проток до тонкої кишки
Жовч, яка потрапила в ці протоки, може спричинити запалення жовчного міхура, проток або в рідкісних випадках печінки. Інші протоки ведуть до загальної жовчної протоки, включаючи протоку підшлункової залози, яка виводить травні ферменти з підшлункової залози. Іноді жовчнокам’яна хвороба, яка проходить через загальну жовчну протоку, викликає запалення в жовчнокам’яній хворобі підшлункової залози - надзвичайно болючого та потенційно небезпечного стану, який називається підшлунковою залозою.
Якщо будь-яка з жовчних проток залишається заблокованою протягом значного періоду часу, в жовчному міхурі, печінці або підшлунковій залозі може статися серйозне пошкодження або інфікування. Якщо його не лікувати, хвороба може призвести до летального результату. Попереджувальні ознаки серйозної проблеми включають лихоманку, жовтяницю та постійний біль.
Що викликає камені в жовчному міхурі?
Вчені вважають, що холестеринові камені утворюються, коли жовч містить занадто багато холестерину, занадто багато білірубіну, недостатньо жовчних солей або коли жовчний міхур не спорожняється повністю або досить часто. Причина виникнення цих дисбалансів невідома.
Причина виникнення пігментних каменів до кінця не з’ясована. Камені, як правило, розвиваються у людей, які страждають цирозом печінки, інфекціями жовчних проток або спадковими захворюваннями крові - наприклад, серповидноклітинна анемія, при якій печінка виробляє надлишок білірубіну.
Сама наявність каменів у жовчному міхурі може спричинити розвиток нових каменів у жовчному міхурі. Інші фактори, що сприяють утворенню холестеринових каменів у жовчному міхурі, зокрема каменів, включають
Хто ризикує утворити камені в жовчному міхурі?
Люди, яким загрожує жовчнокам’яна хвороба, включають
- жінки - особливо жінки, які вагітні, застосовують замісну гормональну терапію або приймають протизаплідні таблетки
Люди старше 60 років - американські індіанці
- мексиканські американці
- чоловіки та жінки із зайвою вагою або ожирінням
- люди, які швидко або швидко худнуть
- люди з сімейною історією жовчнокам’яної хвороби
- хворих на цукровий діабет
- люди, які приймають ліки, що знижують рівень холестерину
Які симптоми жовчнокам’яної хвороби?
Коли жовчнокам’яна хвороба просувається в жовчні протоки і створює закупорку, може з’явитися підвищений тиск у жовчному міхурі та один або кілька симптомів. Симптоми закупорених жовчних проток часто називають «нападом» жовчного міхура, оскільки вони виникають раптово. Напади жовчного міхура часто слідують за жирною їжею, і вони можуть виникати вночі.
Типовий напад може спричинити
постійні болі в правильній верхній частині живота, які швидко наростають і тривають від 30 хвилин до декількох годин
біль у спині між лопатками біль під правим плечем.
Повідомте свого лікаря, якщо ви вважаєте, що пережили напад жовчного міхура. Незважаючи на те, що ці напади часто трапляються в міру руху каменів у жовчному міхурі, жовчний міхур може інфікуватися і розірватися, якщо усунути блокаду.
Люди з будь-яким із наступних симптомів повинні негайно звернутися до лікаря:
- тривалий біль - більше 5 годин
- нудота і блювота
- субфебрильна температура, рівний або озноб
- пожовтіння шкіри або білків очей
- табурети глиняного кольору
У багатьох людей з жовчнокам’яною хворобою відсутні симптоми; Ці камені в жовчному міхурі називають «тихими каменями». Вони не перешкоджають роботі жовчного міхура, печінки або підшлункової залози і не потребують лікування.
Як діагностуються камені в жовчному міхурі?
Камені в жовчному міхурі часто виявляються під час тестів на інші захворювання. Коли підозрюють, що камені є причиною симптомів, лікар, швидше за все, зробить більш чутливе та специфічне ультразвукове обстеження на камені в жовчному міхурі. Портативний пристрій, яким технік ковзає по животу, посилає звукові хвилі в жовчний міхур. Звукові хвилі відбиваються від жовчного міхура, печінки та інших органів, і їх відлуння виробляє електричні імпульси, що створюють картину жовчного міхура на відеомоніторі. Якщо є камені в жовчному міхурі, звукові хвилі також відскакують від них, показуючи їх місце розташування. Також можна зробити інші тести.
Оскільки симптоми каменів у жовчному міхурі можуть бути подібними до симптомів серцевого нападу, апендициту, виразки, синдрому подразненого кишечника, грижі діафрагми, панкреатиту та гепатиту, точний діагноз важливий.