Стаття медичного експерта

Кашель у дитини з лихоманкою - тобто поєднання симптомів запалення - це лихоманка із захисною дихальною системою у вигляді кашлю - типове явище при різних інфекціях верхніх дихальних шляхів та дихальних шляхів.

гарячкою

[1], [2], [3]

Причини захворювання дитини на лихоманку

Основні причини кашлю у дитини з лихоманкою, пов'язаною з гострою респіраторною вірусною інфекцією (ГРЗ), грипом, фарингітом, ринофарингітом, гортанню, ангіною, трахеєю, бронхітом, пневмонією, плевритом, коклюшем, дифтерією, кором.

Грип починає проявлятися в нездужанні та вірусної токсичності (болі в тілі, головні болі та ін.), Але кашель у дитини з’являється дуже швидко, а температура 40. Аденовірусна ГРВІ характеризується високою температурою, кашлем та ринітом у дитини, а також ураження сполучної оболонки очей (кон’юнктиви). Лихоманка може тривати тиждень і супроводжується діареєю.

Коли лоскоче горло при ковтанні ангіни, кашлю і температури 37,5 на дитину, то це може бути вірусне запалення горла - фарингіт. Якщо уражена слизовою інфекцією носа та горла, лікарі діагностують назофарингіт, викликаючи виражену сухість і біль у горлі, утруднене дихання, сухий кашель, блювота та температура дитини. Крім того, блювота слизом характерна для ранніх стадій захворювання.

Ларингіт - запалення оболонки гортані та голосових зв’язок - хриплий голос у горлі та лоскот, що дитина страждає від нападів сухого кашлю. Ангіна або стенокардія - важке захворювання: воно може виникати не тільки через зараження стрептококами або вірусними верхніми дихальними шляхами, але і при інфекційному мононуклеозі або ентериті. У другому випадку у дитини з’являється кашель, температура і діарея.

Через слизових гортані - трахеї - дитячий кашель і температура: сухий кашель (зазвичай вночі, вранці він стає більш інтенсивним, коли кашель болить у грудях), але температура трохи підвищується.

Прояв бронхіту починається з сухого кашлю на тлі температури тіла під землею. Потім кашель стає продуктивним, тобто з видаленням слизу і слизово-серозної мокроти. Тож вологий кашель і температура у дитини можуть бути симптомами запального процесу в бронхах.

Найчастіше у дітей перших двох років життя пневмонія - гостра інфекційна пневмонія з лихоманкою та кашлем, що викликає стафілококи, віруси парагрипу, респіраторно-синцитіальні віруси та бактерії кишкової палички; у дітей старшого віку основними збудниками пневмонії є Streptococcus pneumoniae та Haemophilus influenzae. А Chlamydophila pneumoniae викликає хламідійну пневмонію при тривалому сухому кашлі та лихоманці.

Запальний процес в легеневій оболонці з ексудативною формою плевриту проявляється у дитини як вологий кашель і лихоманка, а якщо кашель сухий, то плеврит фібринозний. У багатьох випадках ця патологія виникає як ускладнення пневмонії.

Причини кашлю у дитини з лихоманкою можуть полягати в катаральній формі коклюшу - гострому інфекційному захворюванні дихальних шляхів, викликаному бактерією Bordetella pertussis. У продромальний період підвищеної температури тіла коклюшу зазвичай немає, а якщо температура на дисплеї підвищується, вона незначна, що трохи впливає на загальний стан здоров’я дитини. Крім того, незалежно від нападоподібного кашлю, деякі педіатри вводять в оману схожість ранніх стадій коклюшу з гострими респіраторними захворюваннями та призначають звичайні респіраторні інфекції. А до тих пір (приблизно через 8-10 днів) кашель стає сильнішим - хрипи при вдиху, з в’язким слизом, який важко відкашлюється, з початком нападів хворобливого блювотного блювання. І ніякі терапевтичні заходи щодо цих симптомів не стягуватимуться за цю хворобу, яку на Заході називають 100-денним кашлем

Хороший лікар За таких обставин при кашлі, блювоті та лихоманці дитини слід негайно призначити припливний аналіз крові на лейкоцити та лімфоцити, а також провести серологічне дослідження мокротиння та носоглотки за допомогою тампона. Оскільки найпростішим ускладненням коклюшу є бронхопневмонія, коли температура у дитини 38, і у нього задишка. І найскладніше, а часом і незворотно - зупинка дихання.

Діагноз дифтерії ставлять, коли горло і гортань уражені Corynebacterium diphtheriae з утворенням плівок, які прилипають до тканин. Відщеплення кашлю і температури у дитини, набряк слизових біля місцевих лімфатичних вузлів і сифота - симптоми крупії або дифтерії гортані. Все це може призвести до звуження порожнини дихальних шляхів та її перешкод.

Лихоманка, висип і кашель у дитини - ознаки кору, спричинені вірусом Morbillivirus. При зараженні кором у дитини підвищується температура 39 і кашель (сухість, гавкання), а також висип на шкірі (спочатку на обличчі та шиї, а через кілька днів - і на всьому тілі). Кашель при корі вимагає підвищеної вологості в приміщенні, де хворіє дитина. Одне з найпоширеніших ускладнень цього захворювання - пневмонія.

[4], [5], [6], [7]

З ким ви хочете зв’язатися?

Лікування кашлю у дитини з лихоманкою

Окрім терапевтичного ефекту, лікування кашлю у дитини з лихоманкою повинно враховувати два основних фактори: причину кашлю та підвищену температуру, а також протикашльові характеристики (сухі чи мокрі) . Етіологічне лікування фокусується на причині захворювання, а саме лікування кашлю відноситься до симптоматичної терапії, яка залежить від типу кашлю.

Якщо у дитини температура 38 і кашель, педіатри рекомендують використовувати жарознижуючі засоби для дітей у вигляді суспензії: Панадол Бебі, Ібуфен Д або Ібуфен молодший. Наприклад, одиничні дози Ібуфену D розроблені для дітей до 1-3 років - 0,1 г тричі на день, 4-6 років - 0,15 г, 7-9 років - 0,2 г, 10-12 років - 0,3 г тричі день. Панадол Бебі у формі сиропу для дітей 2-6 місяців має 2,5 мл; від 6 місяців до 2 років - по 5 мл кожен; 2-4 роки - 7,5 мл; 4-8 років - кожні 10 мл; 8-10 років, кожен 15 мл; 10-12 років - кожен 20 мл.

Етіологічне лікування кашлю у дитини з лихоманкою передбачає боротьбу з бактеріальною інфекцією. Якщо є кашель і температура становить 40, тоді потрібні антибіотики. У таких випадках педіатрам призначають амоксицилін (Амін, Амоксиліл, Оспамокс, Флемоксин), кларитроміцин (Клацид, Кліміцин, Кліндаміцин, Фромілід) або азитроміцин (Азитрал, Зітролід, Сумамед). Амоксицилін для дітей 2-5 років дають по 0,125 г тричі на день (після їжі), дітям 5-10 років - по 0,25 г тричі на день. Дозування для дорослих - 0,5 г тричі на день.

Рекомендована доза кларитроміцину для лікування стенокардії у дітей старше 12 років (діти, яким не призначений цей продукт) - 0,25 г двічі на день або 0,5 г - один раз на день (мінімальний курс лікування - 5-7 днів). Сироп азитроміцину призначають у дозі 10 мг на кілограм маси тіла, який слід приймати один раз на день за годину до їжі - три дні.

Антибіотики від кашлюку має сенс застосовувати протягом трьох тижнів з моменту появи симптомів, але антибактеріальне лікування не дасть позитивних результатів у більшості постраждалих дітей у майбутньому. При кашлюку у немовлят рекомендується застосування гіперімунного гамма-глобуліну проти кашлюку. І ефективні методи симптоматичного лікування кашлю при цій хворобі ще не розроблені.

Основним завданням, яке має вирішити лікування симптоматичного кашлю у дитини з лихоманкою, є перетворення сухого кашлю у вологий і таким чином пришвидшити та полегшити звільнення дихальних шляхів від слизу.

Так сироп від кашлю «Амброксол» (Амброг, Амброгексал, Лазолван) слід давати дітям до 2 років - по 2,5 мл двічі на день; 2-5 років - по 2,5 мл тричі на день; після 5 років - по 5 мл 2-3 рази на день. Якщо в гортані, трахеї, пневмонії інтенсивний сухий кашель у дитини з лихоманкою, то починається з 12 років, дозволяється застосовувати препарат ацетилцистеїн (НАК, Ацестад) - по 100 мг тричі на день.

Найбільш переважними відхаркувальними сиропами в педіатричній практиці є:

  • Сироп із зефіру - дітям до 12 років по чайній ложці (розведеної в 50 мл теплої води), до 5 разів на день дітям старше 12 років - по ложці 4-5 разів на день (після їжі);
  • Коклюш (Туссамаг) - приймати по чайній ложці або десертній ложці тричі на день;
  • Бронхікум - дітям до 2 років рекомендується дозувати половину чайної ложки двічі на день; 2-6 років - одна чайна ложка; 6-12 років - по одній чайній ложці тричі на день; після 12 років - по чайній ложці десерту тричі на день;
  • Бронхолін - для дітей від 3 до 10 років доза 5 мл тричі на день, 10 років - 10 мл 3-4 рази на день (після їжі);
  • Бронхіт - застосовується від трьох місяців до 10 крапель тричі на день (після їжі) та від однієї до десяти крапель, слід додавати по одній краплі на кожен рік життя дитини.

Відхаркувальний препарат на основі екстракту кореня алтеї Мукалтин (у таблетках) розріджує мокроту; ми рекомендуємо дітям 3-5 років дозувати по половині таблетки тричі на день (можна розчинити таблетку в невеликій кількості теплої води). Через 5 років його можна використовувати для цілої таблетки.

При сильному кашлі, блювоті та підвищеній температурі у дитини старше трьох років можна - лише за призначенням лікаря - застосовувати сироп від кашлю, що розчавлює, рефлекс Синекод (бутамірат): дітям 3-6 років - 5 мл сиропу тричі на день, 6-12 років - 10 мл, після 12 років - 15 мл тричі на день.

Це полегшує відхаркування мокротиння та допомагає у лікуванні кашлю у дітей при інгаляції парової температури за допомогою гідроксиду натрію (чайна ложка на склянку окропу) або лужної мінеральної води. Також корисно дихати гарячими настоями соснових бруньок або листя евкаліпта.

[8], [9], [10]