Дослідження, проведене в лікарні Хосе Марна Пенна протягом 2000 року Кампанією з профілактики діабету, визначило, що населення не діабетик У віці від 20 до 75 років вона втратила зуби від карієсу та пародонтозу. Див. Графік.

карієсу

Будуть розкриті класифікації, які найчастіше використовуються нашими професіоналами, та коди, встановлені у Міжнародній класифікації хвороб, що застосовується до стоматології та стоматології, у своєму третьому виданні, що додається до Десятого перегляду МКБ, що застосовується в нашій країні для статистичної реєстрації. Для карієсу використовується код K02.

(Карієс)

Для діагностики використовуються такі предмети: анамнез, візуальне спостереження, огляд дослідника, рентгенологічне обстеження, просвічування та виявлення карієсу речовин. Цей розвиток діагностики передує ICDAS

Порожнини емалі (біла пляма): Він проявляється у вигляді білого, непрозорого, крейдяного плями. Емаль втрачає блиск і стає злегка пористою.

Власні порожнини емалі: Коли вона знаходиться в глибоких шарах емалі, може існувати кавітація. Якщо карієс повільно прогресує, хронічний, з періодами переривання, зовнішній вигляд має коричнево-чорний або темно-жовтий колір. Він може розташовуватися в ямках і тріщинах, на шийних 1/3 усіх зубів, головним чином молярів або збігаючись з проксимальною контактною зоною.
Візуальний огляд та виявлення речовини використовують як діагностичний засіб.

Поверхневий карієс дентину: При огляді спостерігається кавітація, що впливає на поверхневий шар дентину. Якщо карієс швидко прогресує, він має жовтувато-білий вигляд і м’яку консистенцію. Якщо просування повільне, воно має тверду, стійку консистенцію і має темно-жовтий або коричневий колір. Він може розташовуватися в ямках і тріщинах, на гладких поверхнях або біля кореня зуба. Пацієнт може посилатися на хворобливі симптоми.
Як діагностичний засіб використовують анамнез, візуальний огляд, дослідження та рентгенологічне дослідження, де спостерігається радіопрозора ділянка, що включає емаль та поверхневий шар дентину.
Рентгенографічне дослідження дуже корисне при проксимальному карієсі, особливо задніх зубів, а також в ямках і оклюзійних тріщинах, коли перелом емалі не стався. Трансілюмінація має більше значення при проксимальному карієсі передніх зубів.

Глибокий карієс дентину: При обстеженні спостерігається кавітація, що зачіпає глибокі шари дентину. Якщо карієс швидко просувається, він має жовтувато-білий вигляд і м’яку консистенцію з великим руйнуванням дентину та можливим ураженням пульпи. Якщо прогрес повільний, він має більш стійку тверду консистенцію і має темно-жовтий або коричневий колір. Пацієнт може посилатися на хворобливі симптоми.
Візуальний огляд та огляд використовуються як найбільш значущий діагностичний засіб. Рентгенографічне дослідження дуже корисне при проксимальному та оклюзійному карієсі задніх зубів, які представляють невелику точку входу в емаль, показуючи радіопрозору область, що включає глибокий дентин.

Корієвий карієс: Включаючи цемент і дентин, вони, як правило, проявляються як повільно прогресуюче хронічне ураження. Зазвичай він покритий шаром нальоту. Відповідно до прогресування ураження можна спостерігати коричневу забарвлення та розм’якшений дентин.
Візуальний огляд та огляд використовуються як засіб діагностики. Рентгенологічне дослідження корисне при карієсі коренів проксимальних задніх зубів. Пацієнт може посилатися на хворобливі симптоми.

Історія хвороби має велике значення в стоматологічному лікуванні, оскільки це офіційний документ, який збирає дані, що стосуються пацієнта, історії його здоров’я, діагнозів, лікування та спостереження за цим самим.

Деякі дії, які необхідно проводити як під час консультацій, так і під час відвідування будинків чи інших приміщень Співтовариства, за допомогою афективних прийомів участі, засобів навчання, навчальних прийомів та групової та індивідуальної роботи, зазначені нижче:

Профілактичні дії проти карієсу мають загальну мету зменшити його частоту, поширеність та тяжкість. Вони можуть бути реалізовані на індивідуальному, сімейному та громадському рівнях, завжди після консультацій із залученими.

а) Оцініть фактори, що заважають ефективності гігієни порожнини рота.
б) Обмінюватися інформацією про бактеріальний наліт та його роль у карієсі зубів.
в) Мотивуйте зміни, що мають тенденцію до зменшення індексу нальоту.
г) Вкажіть форму, частоту та час чищення щітки, ділянки, на яких слід наполягати, тип щітки, яку слід використовувати, якщо вам потрібно використовувати засоби для чищення щіток або речовини проти зубного нальоту.
e) Оцініть зміни під час наступних візитів, посилюючи позитивні зміни, поки рівень гігієни порожнини рота не стане ефективним.

Інструменти та матеріали: Дзеркало, бавовняний пінцет, дослідник, профілактична паста або пемза, алмазні наконечники, наждачні паперові диски та полірувальні каучуки.
Оперативна техніка:

РЕМІНЕРАЛІЗАЦІЯ:
Він полягає у включенні мінеральних речовин у демінералізовану стоматологічну зону для її відновлення.
Показання:

Загальні принципи:
З появою в кінці 1960-х клейких матеріалів та методів травлення та їх подальшим розвитком вони створили значні зміни в стоматології, змінивши всі основні принципи, що існували до того часу. Це породило появу нових загальних принципів підготовки порожнин для цих типів матеріалів, а саме:

  • Розмах і глибина порожнини обмежені обсягом і глибиною карієсу.
  • Бічні стінки необов’язково визначати, тому вони не утворюють кутів з дном порожнини.
  • Не потрібно видаляти призми без опори дентину, за винятком того, що вони піддаються дії жувальних сил.
  • Ні в якому разі не потрібно продовження для запобігання.
  • У оклюзійно-проксимальних порожнинах перешийок або шийка обмежуються лише формою зручності.
  • Усі поверхневі порожнисті краї будуть скошені, щоб збільшити периферійну пломбу ущільнення, збільшити мімікрию та полегшити утримання ущільнювального матеріалу.
  • Межа розділу емалі та герметика не може зазнавати жувальних впливів.


Техніка непрямого покриття целюлози.

1- Дентинові герметики.

А) Лаки.

Б) Клейові системи.

2- Накладки порожнин (товщина менше 1 мм).

А) Гідроксид кальцію.

Б) Склоіономерний цемент.

3- Порожнинні основи (товщина більше 1 мм).

А) Полікарбоксилати.

Б) Склоіономер.

C) Посилений оксид цинку (IRM).

  • У реставраціях, де використовуються іономери, композити та клейкі смоли.
  • У всіх процедурах, які передбачають кондиціонування емалі кислотою.

  • Глибокі порожнини (карієс 3 і 4 ступеня)

  • Як єдина основа порожнини в задньому секторі, якщо немає твердого дентинового дна більше 2 мм. товщини.

  • Безпосереднє використання на осьових та/або пульпозних стінках у глибоких порожнинах.

  • У дуже глибоких порожнинах це може спричинити зміни пульпи.

  • У всіх порожнинах, які будуть відновлені за допомогою склоіономерів, композитних та адгезивних смол.

  • Порожнини без підрізу емалі.
  • Порожнини, де це не впливає на естетику.
  • Оклюзійні порожнини двобічних оксид і молярів.
  • Ясна і середня 1/3 порожнини проксимальних двостулкових і молярних граней без примикання зуба.
  • Оклюзійно-проксимальні порожнини бікоспідів та молярів.
  • Щічна та мовна ясенні порожнини двоугих і молярів.
  • Порожнини в щічній та мовній ямах молярів.

  • Порожнини передніх зубів.
  • У будь-якій порожнині, де потрібна естетика.

Інструментальні матеріали та матеріали: тримач для амальгами, конденсатори, різак, матричний тримач і клин для заповнення проксимальних оклюзійних порожнин, свердла з низькою швидкістю.

  • Ізоляція операційного поля та висихання порожнини.
  • Розміщення тримача матриці та клина в оклюзійно-проксимальних порожнинах.
  • Конденсація амальгами невеликими шарами, з тиском від 2 до 4 кг/см2, починаючи до дна та утримуючих ділянок, до бічних стінок до заповнення порожнини.
  • Вирізати анатомію, що відповідає обтурированной області.
  • Усуньте надлишки матеріалу.
  • Через 24 години після заповнення продовжуйте полірування, з низькошвидкісними борами, каучуками та шліфувальними щітками, амальгамними поліролями.

Самотвердючий рідкий порошок Герметики
Паста Самотвердіючі пасти Герметики
Fluid Fluid Самотвердіючі герметики та клеї (склеювання)
Герметики для пасти, що отверждаються світлом
Світлоотверждаюча рідина Герметики та клеї (склеювання)

Серед основних характеристик композиційних смол - це їх велика адгезія до поверхні зуба, гладка поверхня і дуже стійка до стирання, оптимальна консистенція, простота в експлуатації, широкий діапазон кольорів.

  • У всіх реставраціях, де потрібна естетика.
  • У задніх зубах з великими порожнинами і підрізаними стінками.
  • Для герметизації ям і тріщин.
  • Там, де потрібні адгезивні фактори.

  • Не присутній, за винятком тих випадків, коли необхідний максимальний опір.
  • Не використовуйте будь-який матеріал, що містить евгенол, або тимчасово ущільнюйте оксидом цинку та евгенолом зуби, в яких пізніше ми використовуватимемо композитні смоли.

Інструменти та матеріали: гладкі конденсатори (пластикові або металеві), шпателі та одноразові прокладки, ацетатні стрічки або пластикова форма, тримач штампа, клини, алмазні камені для турбіни та протикутника, диски та стрічки наждачного паперу з оксиду алюмінію або паперу, гуми та полірувальні щітки, профілактична паста або пемза.

  • Підбір кольору матеріалу.
  • Очищення поверхні зуба.
  • Абсолютна ізоляція операційного поля.
  • Травлення емалі:
    Застосування кислоти лише в області скосу порожнини або мікробрусів.
    Зачекайте часу травлення, яке визначатиметься ступенем кальцифікації зуба та показаннями виробника: від 30 секунд до 1 хвилини з 30% ортофосфорною кислотою
  • Ретельно промийте зуб, не контактуючи з ротовими рідинами, протягом часу, подібного до часу травлення, після закінчення.
  • Сушіння порожнини на повітрі, ніколи ватою чи марлею.
  • Гравіровану поверхню не можна торкатися будь-яким інструментом, а також не забруднювати кров’ю або слиною.
  • Застосування зв’язуючого матеріалу (зв’язування): Після підготовки матеріалу, якщо він самотвердіє, або безпосередньо, якщо він світлоотверждается, віднесіть його до травленого місця за допомогою щітки та мікрощітки, після його нанесення трохи просушіть повітрям і у разі світлоотверждающихся матеріалів застосовуйте світло протягом 10 секунд.

Важливо: надмірне склеювання зменшить адгезію та втрату периферичного ущільнення, що зробить зуб схильним до утримання зубного нальоту.

Форми презентації: Форма полімеризації
Порошок - вода Самостійна
Порошок - рідкий (дуже щільний) Самотвердіючий
Світлотверднуча паста та рідини

Важливо: у версіях виробу, де вода подається нами, ми повинні використовувати стерильну дистильовану воду, ніколи не фізіологічний розчин.
Показання:

  • Проміжна основа для будь-якого відновлювального матеріалу.
  • Тимчасова та/або тимчасова пломба постійних зубів.
  • Наповнення стіни там, де залишилася непідтримувана емаль, замінюючи дентин.
  • Обтуратор при саднах шийки матки.
  • Як обтуратор у проксимальних порожнинах передніх зубів та в порожнинах шийки матки.

  • У складних реставраціях.

Інструменти та матеріали: конденсатори з гладкого пластику або металу, пластикова стрічка, тримач штампа, алмазні камені для требіну та стискання, абразивні пластикові диски та стрічки, полірувальні каучуки та щітки, профілактична паста або порошковий камінь.

1. Абдо Р. та ін. - Про використання склоіономерного цементу в дитячій стоматології. Бразильський журнал одонтології, 1989; 2: 22--24.

2. Adair LSB. - Стоматологія. Видання медичного мистецтва, 1996, с. 82- 101.

3. Alaluusuas, Malmivirtar. - Раннє накопичення нальоту є ознакою ризику розвитку карієсу у дітей раннього віку. Стоматологічна оральна епідеміологія, 1994; 22: 273-276.

4. Alvarez JO, Dieguez J, Caceda J, Navia MJ. - Поздовжнє дослідження недоїдання немовлят та карієсу зубів. Journal Dental Reearch, 1991; 70 (спеціальний випуск): 339.

5. Андерсон Н.Б., Армстед, Каліфорнія. - До розуміння асоціації соціально-економічного статусу та здоров’я: новий виклик біопсихосоціальному підходу. Психосоматична медицина, 1995; 57: 213-225.

6. Baines SC, Heymann HO, Swift EJ. - Оновлення щодо композиційних стоматологічних реставрацій. ДЖАДА, 1994; 125: 687-701.

7. Barrancos J.- Operatoria Dental. Редакція Cientnfico Tеcnica, 1981, Гавана, 357-510 pp.

8. Блейн Д. - Соціальні детермінанти здоров'я, соціально-економічний статус, соціальний клас та етнічна приналежність Американський журнал громадського здоров'я, 1995; 85 (7): 903-904.

9. Carrera AJ та ін. - Склоіономер як фон композиційних смол. Ревіста Пауліста де Одонтологія, 1990; 3: 4351.

10. Каталог стоматологічних виробів DVD. 1997, Барселона, 253- 256 с.

11. Каталог стоматологічних продуктів GACD. 1997, Париж, 369- 416 с.

12. Ланцюг MC, Prates LHM. - Життєвий дентин, стан чи ні? Бразильський журнал одонтології, 1994; 2: 18-20.

13. Ланцюжок MC. - Сучасний стан техніки "Сендвіч". Журнал Gaucha Odontolуgica, 1990; 38: 341-345

14. Демерс М. та ін. - Прогностичні засоби карієсу, придатні для масових скринінгів у дітей: огляд літератури. Стоматологічна оральна епідеміологія, 1990; 7: 279-284.

15. Едгар В.М., Хігам С.М. - Роль слини в карієсних моделях. Досягнення стоматологічних досліджень, 1995; 9 (3): 235-238.

16. Екстранд К.Р., Бьорндаль Л. - Структурні аналізи зубного нальоту та карієсу щодо морфології системи борозна-ямки на прорізуються третіх молярах нижньої щелепи. Дослідження карієсу, 1997; 31: 336-348.

17. Фінн С.Б.- Дитяча стоматологія. Редакція Interamericana, 1973, Мексика, 120-178 с.

18. Подарунок Х. - Соціальні фактори зміцнення здоров’я порожнини рота: глава 3: зміцнення здоров’я порожнини рота. Л.Шоу- А.С. Блінкхом. Преса Оксфордського університету, 1993.

19. Gonzбlez MC, Valbuena LF, Zarta OL, Martignon S, Arenas M, Leaсo M.- Зубний карієс. Документи, що базуються на клінічній практиці. МКС- ACFO, Колумбія, 1998, 103 с.

20. Війна ЄС. - Стоматологічний оператив: Основи, Амальгам, Смоли. Національний автономний університет Нікарагуа. 1986, Нікарагуа. 125-273 с.

21. Holmen L, et al.- Вплив регулярного професійного видалення нальоту на карієс зубів in vivo. Acta Odontolуgica Scandinava, 1987; 45: 383-390.

22. Houpt M, Shey Z. - Оклюзійні реставрації з використанням фіссурного герметика замість “продовження для профілактики”. Міжнародна квінтесенція, 1985; 7: 489-492.

23. Imperial Chemical Industries PLC. Відділ фармацевтичних препаратів. Гібітан у роті. Англія, 1981 рік.

24. Katz S, Mc Donald J, Stookey G. - Профілактична стоматологія в дії. Редакція Cientnfico Tйcnica, 1982, Гавана, 195-264 с.
31. Kancall. - Приєднання смоли до вологого субстрату. Міжнародна квінтесенція, 1992; 23: 625-627.

25. Klock B, Svanberg M, Petersson LG. - Карієс зубів, стрептококи мутантів, лактобактерії: і швидкість секреції слини у дорослих. Стоматологічна оральна епідеміологія, 1990; 18 (5): 249-252.

26. 34. Мальдонадо А та ін. - Дослідження in vitro деяких властивостей склоіономерного цементу. ДЖАДА, 96: 785-791.

27. Накабаясі. - Зв’язок з дентином: історичний вигляд. Вм'ятина. Матер. J, 1993; 3: 35-48.

28. Нооан М.А., Ватсон Т.Ф. - Звичайні склоіономерні реставрації. Американський стоматологічний журнал, 1998; 11: 36-45.

29. ВООЗ. - Фториди та здоров'я порожнини рота. Женева, 1994 рік.

30. ВООЗ. - Обстеження здоров’я порожнини рота. Основні методи. 4-й. Видання. Женева, 1997

31. Філіп Дж., Холлоуей В.В. - Фторид натрію або монофторфосфат натрію? Критичний огляд мета-аналізу щодо їх відносної ефективності в дентрифіках. Американський стоматологічний журнал, 1993; 6: 555-558.

32. Проскін А.Р. - Порівняння ефективності протикаріальних засобів дентрифіків, що містять фторид у вигляді фториду натрію або монофторфосфату натрію. Американський журнал стоматології, 1995; 8: 51-58.

33. Рендалл Р, Вільсон НХФ. - Склоіономер. Систематичний огляд вторинного карієсу. Журнал стоматологічних досліджень.

34. Ravald N, Birkhed D, Hamp SE. - Сприйнятливість до карієсу корінця у пацієнтів, які отримують періодонтальну терапію. Результати через 12 років. Журнал клінічної пародонтології, 1993; 20: 124-129.

35. Ravald N, Birkhed D, Hamp SE. - Сприйнятливість до карієсу корінця у пацієнтів, які отримують періодонтальну терапію. Результати через 12 років. Журнал "Клінічна пародонтологія", 1993; 20: 124-129.

36. Reisine S, Litt M. - Соціальні та фізичні теорії та їх використання для стоматологічної практики. Міжнародний стоматологічний журнал, 1993; 43 (3): 279-287.

37. Результати дослідження Колтена Брілланта. 1985, Альтштаттен, Швейцарія.

38. 51. Родрнгез М. Дж., Від Корденаса С.О. Клінічне випробування чищення зубної пасти, що містить хлоргексидин, для профілактики карієсу. Кубинський стоматологічний журнал, 1983; 20: 255-267.

39. Родрігес М. Дж. - Контроль Streptococcus mutans за допомогою тесту на зубну пасту, що містить хлоргексидин. Кубинський стоматологічний журнал, 1983; 20: 238-254.

40. Simonsen RJ. - Профілактичне відновлення смоли. Міжнародна квінтесенція, 1978; 69 (1): 76.

41. Takeshi O, et al. - Дослідження з питань демінералізації твердих тканин зубів людини та гідроксиапатиту біоорганічною кислотою. Стоматологія в Японії, 33: 44-50.

42. 59. Ван Ноорт Р. - Принципи основи адхезії в стоматології; дев'ятнадцять дев'яносто п'ять; 24 (4):