взаємозв

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Госпіталь.Т.30В No1В МадридВ Липень.В 2014

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.30.1.7552В

ОРИГІНАЛ/Ожиріння

Взаємозв'язок між карієсом зубів та ожирінням серед дітей молодшого шкільного віку у віці від 5 до 14 років

Взаємозв’язок карієсу та ожиріння у дітей початкової школи у віці від 5 до 14 років

Yingshui Yao 1,2 *, Xiaohua Ren 2 *, Xiuli Song 2 *, Lianping He 2, Yuelong Jin 2, Yan Chen 2, Wei Lu 2, Daoxia Guo 2, Lingling Ding 2, Hui Tang 2, Ningkai Wei 3, Shenwei Qiu 3 і Chaopin Li 1.4 #

1 Лабораторія довкілля та здоров'я, Школа Землі та навколишнього середовища. Аньхойський університет науки і технологій. Хуайнань 232001. Аньхой, Китайська Народна Республіка.
2 Школа громадського здоров'я. Медичний коледж Ваннана. Уху 241002, Аньхой, Китайська Народна Республіка.
3 Муніципальний центр з контролю та профілактики захворювань провінції Аньхой. 244000. Аньхой. Народна Республіка Китай.
4 Кафедра медичної паразитології. Медичний коледж Ваннана. Уху 241002. Аньхой. Народна Республіка Китай.
* Порівну сприяв цій роботі.

Це дослідження було підтримане Фондом природознавства провінції Аньхой (090413126 та 1308085MH135), соціальним науковим проектом для молоді Wangnan Medical College Research Fund (WKS201305), Провінційним проектом досліджень природничих наук коледжів Аньхоя (KJ2014A265) та ключовими науковими проектами Wannan Medical College Фонд участі (WK2014Z05 та WK2013Z01).

Передумови: Попереднє дослідження показало, що зв’язок між карієсом зубів та ожирінням був суперечливим. Мета цього дослідження - дослідити зв'язок між карієсом зубів та ожирінням серед дітей молодшого шкільного віку в районі Ваньнань, Китай.
Методи: Поперечне дослідження було розроблене для збору даних рутинного медичного обстеження для дітей молодшого шкільного віку у віці 5-14 років у районі Ваньнань, Китай. Статус зайвої ваги та ожиріння визначали за допомогою пунктів відсікання ІМТ Міжнародного цільового комітету з ожиріння (IOTF) . Статус карієсу реєстрували на основі рекомендацій ВООЗ.
Результати: Наші результати показали, що загальна поширеність карієсу у випробовуваних становила 44,9%, максимальна кількість уражених карієсом дітей належала до групи з низькою вагою та нормальної групи, за нею - надмірна вага, а найменша кількість - ожиріння. Ці відмінності були статистично значущими (тест хі-квадрат, P

Ключові слова: Карієс зубів. Діти початкової школи. Ожиріння. Надмірна вага. Китай.

Ключові слова: Карієс зубів. Діти початкової школи. Ожиріння. Надмірна вага. Китай.

Вступ

Карієс та ожиріння зубів становлять важливі проблеми зі здоров'ям у всьому світі і пов'язані з великою кількістю негативних наслідків для здоров'я 1-3. Карієс зубів - це хронічне захворювання, яке може вразити нас у будь-якому віці. Якщо його не лікувати, це може призвести до болю та дискомфорту та, нарешті, втрати зубів. Карієс зубів має багатофакторну етіологію. Ризик карієсу зубів можна оцінити, проаналізувавши та інтегрувавши кілька причинних факторів, таких як фтор, мікробний наліт, дієта, бактеріальна та слюнна активність, а також фактори поведінки, пов'язані із соціальним та життєвим стилем 4,5 .

За останні десятиліття поширеність ожиріння стрімко зросла у всьому світі - 6,7, ожиріння пов'язане з раком молочної залози 8, астмою 9,10, цукровим діабетом 11,12, гіпертонією 13, ішемічною хворобою артерій 14 та карієсом зубів 15-17. Попереднє дослідження показало, що поширеність ожиріння серед китайських дітей та підлітків вважається все ще відносно низькою 18. Однак нещодавно дослідження показали, що швидке збільшення ожиріння та надмірної ваги як у міських, так і в сільських районах викликало б особливу увагу 19,20 .

Однак у цій частині Китаю в літературі було зафіксовано мало досліджень щодо оцінки поширеності карієсу зубів щодо ожиріння. Таким чином, поперечне дослідження було розроблене для оцінки поширеності карієсу зубів щодо ожиріння у дітей віком від 5 до 14 років у районі Ваньнань, Китай.

Предмети та методи

Популяційне перехресне дослідження було проведено серед дітей початкової школи для планового скринінгу стану здоров’я з 2009 по 2013 рік. У це дослідження було залучено 67956 суб’єктів (36 664 чоловіків та 31 292 жінок) у віці 5-14 років. Усі випробувані погодились надати свою особисту інформацію щодо мети та процедур нашого дослідження. Це дослідження було схвалено місцевим комітетом з етики.

Антропометричні вимірювання

Зріст вимірювали з точністю до 0,1 см за допомогою стандартного стадіометра відповідно до протоколів дослідження, а вага в кілограмах вимірювали у легкому одязі з точністю до 0,1 кг на електронних вагах. Всі антропометричні дані були зібрані навченим персоналом та під наглядом шкільної медсестри. ІМТ обчислювали, використовуючи наступне стандартне рівняння: ІМТ = Вага в кг/висота в квадраті в метрах.

Визначення

Надмірна вага та ожиріння були визначені за допомогою стандартних граничних точок індексу маси тіла (IOTF), визначених для дітей 21. Ці граничні точки засновані на визначеннях дорослої ваги (25 кг/м 2) та ожиріння (30 кг/м 2), пов’язаних зі здоров’ям, але пристосовані до конкретних вікових та статевих категорій для дітей 21. Статус карієсу реєструвався на основі рекомендацій ВООЗ 22. Один підготовлений та відкалібрований експерт проводив комплексне клінічне обстеження за допомогою одного реєстратора. Дітей змусили сісти на стілець, і огляд проводився при яскравому денному світлі.

Етичний розгляд

Усі респонденти погодились взяти участь у цьому дослідженні. Відповідно до місцевих та міжнародних вказівок з етичних міркувань у дослідженнях із залученням людей, це дослідження було схвалено місцевим комітетом з етики.

Статистичний аналіз

Для опису характеристик досліджуваної сукупності було виконано програмне забезпечення Excel. Різницю в поширеності карієсу у дітей за роками, віком, класом та категоріями індексу маси тіла перевіряли за допомогою тесту хі-квадрат. Взаємозв'язки між роком, класом, категоріями індексу маси тіла та залежним змінним карієсом зубів оцінювались за допомогою багатоваріантної логістичної регресії. Розраховували скориговані коефіцієнти шансів (OR) та їх 95% довірчі інтервали (CI). Оцінюючи асоціацію, ми враховували такі суперечності: стать та вік. Було проведено лінійний графік поширеності карієсу серед хлопців та дівчат серед дітей за віком та роком. Значення P

У це дослідження було набрано 67 956 суб'єктів (36 664 чоловіків та 31 292 жінок) у віці 5-14 років.

Характеристики досліджуваної сукупності наведені в таблиці I.

Поширеність карієсу серед дітей за роком, віком, класом та категоріями індексу маси тіла наведена в таблиці II. Загальна поширеність карієсу у випробовуваних становила 44,9%, поширеність карієсу у хлопчиків та дівчаток показана на рисунках 1 та 2. Максимальна кількість дітей, які постраждали від карієсу, належала до нижчої та нормальної групи, за якою йшла надмірна вага, і найменша кількість - ожиріння. Ці відмінності були статистично значущими (тест хі-квадрат, P

У таблиці III представлені некореговані та скориговані ОР зубного карієсу за роками, класами та категоріями індексу маси тіла. У суб'єктів, набраних у 2009, 2010 та 2011 роках, рідше було виникнення карієсу, ніж у суб'єктів, проведених у 2012 році, ОР (95% ДІ) становив 0,44, 0,871 та 0,996 відповідно. Діти з низьким ступенем хвороби частіше мають карієс, ніж діти з високим ступенем. Діти із надмірною вагою в 1547 разів (АБО = 1547; ДІ95% = 1479, 1618) частіше мали карієс, ніж у дітей з вагою або вагою на здоров’я. Після корекції статі та віку також спостерігалася статистично значима зв'язок між роком, класом, категоріями індексу маси тіла та карієсом.

Головною метою цього дослідження було визначити поширеність карієсу зубів у порівнянні з ожирінням дітей віком 5-14 років шкільного віку району Ваньнань, Китай. Наше дослідження виявило високу поширеність карієсу (44,9%), спостерігалася статистично значима зв'язок між ожирінням та карієсом. Подібні результати були отримані в систематичному огляді та мета-аналізі, проведеному Hayedn et al. 23 показали, що в цілому існував значний зв’язок між ожирінням у дітей та карієсом зубів. Однак ця взаємозв'язок між карієсом зубів та ІМТ не була значущою для дослідження Pinto et al. 24. Kopycka-Kedzierawski та ін. 25 навіть виявили зворотну зв'язок між ІМТ та перебігом карієсу: діти з надмірною вагою рідше мали карієс, ніж діти з нормальною вагою у віці 6-11 років. Можливим поясненням було те, що ожиріння та карієс зубів є багатофакторними за етіологією, і різні генетичні та екологічні фактори впливають на них. Іншою можливою причиною було те, що велике споживання цукру є фактором ризику, як загального, так і ожиріння та карієсу зубів 26. Роль високого споживання цукру у поширеності ожиріння та карієсу зубів повинна бути додатково досліджена.

Останні дані свідчать про те, що перехід до харчування прискорюється, і наслідком цієї тенденції є швидке збільшення ожиріння та хронічних захворювань 27. Перехід до способу життя та соціально-економічне вдосконалення неабияк сприяли масштабній проблемі в країнах, що розвиваються 28. Особливо спосіб життя 29 та різноманітність продуктів харчування 30 можуть впливати на ожиріння. Таким чином, режим харчування серед дітей із зайвою вагою або ожирінням може бути загальним фактором ризику у дітей із надмірною вагою та карієсу зубів. Відсутність медичної освіти для порожнини рота і менша фізична підготовка для дітей молодшого шкільного віку також можуть бути пов'язані з високим рівнем ожиріння та поширеністю карієсу.

Висновки

Ожиріння може мати значний вплив на поширеність карієсу у дітей молодшого шкільного віку в районі Ваньнань, Китай. Важливість ожиріння слід підкреслювати не лише щодо загальних захворювань, а й каріозних уражень.

Конфлікт інтересів

1. Гранвіль-Гарсія А.Ф., де Менезес В.А., де Ліра П.І., Феррейра Ж.М., Лейте-Кавальканті А. Ожиріння та карієс зубів серед дітей дошкільного віку в Бразилії. Rev SaludPublica (Богота) 2008; 10 (5): 788-95. [Посилання]

2. Хедж А. М., Шарма А. Генетична чутливість до 6-н-пропілтіоурацилу (PROP) як скринінговий засіб для ожиріння та карієсу зубів у дітей. J Clin Pediatr Dent 2008; 33 (2): 107-11. [Посилання]

3. Hong L, Ahmed A, McCunniff M, Overman P, Mathew M. Ожиріння та карієс зубів у дітей віком 2-6 років у США: Національне обстеження здоров’я та харчування 1999-2002 рр. J Здоров’я громадського здоров’я 2008; 68 (4): 227-33. [Посилання]

4. Рейх Е, Луссі А, Ньюбрун Е. Оцінка карієсу-ризику. Int Dent J 1999; 49 (1): 15-26. [Посилання]

5. Йорті Й.С., Браун КБ. Програми оцінки/лікування ризику карієсу в США стоматологічні школи. J Dent Educ 1999; 63 (10): 745-7. [Посилання]

6. Ван Ю, Лобстейн Т. Світові тенденції щодо надмірної ваги та ожиріння у дітей. Int J Pediatr Obes 2006; 1 (1): 11-25. [Посилання]

7. Masuet-Aumatell C, Ramon-Torrell JM, Banque-Navarro M, Davalos-Gamboa M del R, Montano-Rodriguez SL. Поширеність надмірної ваги та ожиріння у дітей та підлітків з Кочабамби (Болівія); дослідження поперечного перерізу. Nutr Hosp 2013; 28 (6): 1884-91. [Посилання]

8. Petekkaya I, Sahin U, Gezgen G, Solak M, Yuce D, Dizdar O, Arslan C, Ayyildiz V, Altundag K. Асоціація підтипів раку молочної залози та індексу маси тіла. Пухлини 2013; 99 (2): 129-33. [Посилання]

9. Дженсен М.Є., Вуд Л.Г., Гібсон П.Г. Ожиріння та дитяча астма - механізми та прояви. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2012 р .; 12 (2): 186-92. [Посилання]

10. Феделе Д.А., Яніке Д.М., Лім КС, Абу-Хасан М.Огляд коморбідної астми та ожиріння: оцінка відмінностей у фізичній активності, тривалості сну, якості життя, пов’язаному зі здоров’ям, і страждання батьків. J Астма 2014; 51 (3): 275-81. [Посилання]

11. Das P, Bhattacharjee D, Bandyopadhyay SK, Bhattacharya G, Singh R. Асоціація ожиріння та лептину з резистентністю до інсуліну при цукровому діабеті 2 типу в індійській популяції. Індійський J Physiol Pharmacol 2013; 57 (1): 45-50. [Посилання]

12. або Hartaigh B, Jiang CQ, Bosch JA, Zhang WS, Cheng KK, Lam TH, Thomas GN. Незалежні та комбіновані асоціації абдомінального ожиріння та частоти серцевих скорочень у спокої з діабетом 2 типу серед старших китайців: когортне дослідження Гуанчжоу. Diabetes Metab Res Rev 2011 р .; 27 (3): 298-306. [Посилання]

13. Rodilla E, Costa JA, Martin J, Gonzalez C, Pascual JM, Redon J. Med Clin (Barc) 2014; 142 (6): 235-42. [Посилання]

14. Бехліуліс А, Вакаліс К, Нака К.К., Бурантас К.В., Папамікаель Н.Д., Коція А, Цімас Т, Паппас К, Кацурас К.С., Міхаліс Л.К. Парадоксальний захисний ефект центрального ожиріння у пацієнтів із підозрою на стабільну ІХС. Ожиріння (срібна весна) 2013; 21 (3): E314-21. [Посилання]

15. Chiu SH, Dimarco MA, Prokop JL. Дитяче ожиріння та карієс зубів у безпритульних дітей. J Охорона здоров’я педіатрів 2013; 27 (4): 278-83. [Посилання]

16. Costacurta M, Di Renzo L, Bianchi A, Fabiocchi F, De Lorenzo A, Docimo R. Ожиріння та карієс зубів у педіатричних пацієнтів. Дослідження поперечного перерізу. Eur J Paediatr Dent 2011 р .; 12 (2): 112-6. [Посилання]

17. D'Mello G, Chia L, Hamilton SD, Thomson WM, Drummon BK. Дитяче ожиріння та карієс серед відвідувачів дитячої стоматологічної клініки. Int J Paediatr Dent 2011 р .; 21 (3): 217-22. [Посилання]

18. Ji CY, Sun JL. Аналіз епідеміологічного статусу надмірної ваги та ожиріння у китайських студентів та змін поширеності за останні 15 років. Пекін Да Сюе Сюе Бао 2004; 36 (2): 194-7. [Посилання]

19. Ji CY, Sun JL, Chen TJ. Динамічний аналіз поширеності ожиріння та надмірної ваги дітей та підлітків шкільного віку протягом останніх 15 років у Китаї. Чжунхуа Лю Сін Бін Сюе За Чжі 2004; 25 (2): 103-8. [Посилання]

20. Mi J, Cheng H, Hou DQ, Duan JL, Teng HH, Wang YF. Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дітей та підлітків у Пекіні у 2004 році. Чжунхуа Лю Сін Бін Сюе За Чжі 2006; 27 (6): 469-74. [Посилання]

21. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Встановлення загальновизнаного визначення надлишкової ваги та ожиріння у всьому світі: міжнародне опитування. BMJ 2000; 320 (7244): 1240-3. [Посилання]

22. Fadel HT, Pliaki A, Gronowitz E, Marild S, Ramberg P, Dahlen G, Yucel-Lindberg T, Heijl L, Birkhed D. Клінічні та біологічні показники карієсу зубів та захворювань пародонту у підлітків із ожирінням або без нього. Клін усне розслідування 2014; 18 (2): 359-68. [Посилання]

23. Hayden C, Bowler JO, Chambers S, Freeman R, Humphris G, Richards D, Cecil JE. Ожиріння та карієс зубів у дітей: систематичний огляд та мета-аналіз. Громада Дент Оральний епідеміол 2013; 41 (4): 289-308. [Посилання]

24. Пінто А, Кім С, Ваденя Р, Розенберг Х. Чи існує зв'язок між вагою та карієсом зубів серед педіатричних пацієнтів у міській стоматологічній школі? Кореляційне дослідження. J Dent Educ 2007; 71 (11): 1435-40. [Посилання]

25. Kopycka-Kedzierawski DT, Auinger P, Billings RJ, Weitzman M. Статус карієсу та надмірна вага у дітей від 2 до 18 років: результати національних опитувань. Громада Дент Оральний епідеміол 2008; 36 (2): 157-67. [Посилання]

26. Людвіг Д.С., Петерсон К.Є., Гортмейкер С.Л. Зв'язок між споживанням підсолоджуваних цукром напоїв та ожирінням у дітей: перспективний спостережний аналіз. Ланцет 2001; 357 (9255): 505-8. [Посилання]

27. Ahn S, Zhao H, Smith ML, Ory MG, Phillips CD. Зміни ІМТ та способу життя як співвідношення із змінами у діагнозі гіпертонії, про який повідомляли самі, серед дорослих китайців. J Am Soc Hypertens 2011 р .; 5 (1): 21-30. [Посилання]

28. Чен С, Лу ФК. Вказівки щодо профілактики та контролю надмірної ваги та ожиріння у дорослих китайців. Biomed Environment Sci 2004; 17 (Додаток): 1-36. [Посилання]

29. Villegas R, Xiang YB, Cai H, Elasy T, Cai Q, Zhang X, Fazio S, Linton MF, Li H, Xu WH, et al. Детермінанти способу життя С-реактивного білка у китайських чоловіків середнього віку. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2012 р .; 22 (3): 223-30. [Посилання]

30. Нехай MM, Woo J, Tong PC, Chow CC, Chan JC. Асоціації між різноманітністю їжі та жирністю тіла у дорослих китайців з Гонконгу. J Am Coll Nutr 2004; 23 (5): 404-13. [Посилання]

Листування:
Чаопін Лі.
Лабораторія довкілля та здоров'я.
Школа Землі та довкілля.
Аньхойський університет науки і технологій.
Хуайнань 232001, Аньхой, Китайська Народна Республіка.
Електронна пошта: [email protected]

Отримано: 28 квітня 2014 р.
Прийнято: 30-V-2014.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons