Нормальний вуглеводний обмін вимагає достатньої кількості глюкози, інсуліну та нормальних рівнів регуляторного гормону (до них належать глюкагон, що підвищує рівень глюкози, адреналін, кортизол, гормон росту). Якщо відбувається аномальна зміна рівня будь-якого з факторів, може розвинутися кетоацидоз.

1. ДКА

Найвідомішою формою є інсулінодефіцитний діабетичний кетоацидоз (ДКА), який асоціюється з високим рівнем цукру в крові.

2. Голодний кетоз

Ще одна форма так званого дефіциту глюкози. голодний кетоз, який з нормальним рівнем цукру в крові діє.

3. Кетоацидоз

Якщо співвідношення гормонів-регуляторів та інсуліну зростає внаслідок стресу, алкоголю, ефекту Шомоджі, фізичних вправ, кетоацидозу.

сурката

Причини голодного кетозу: блювота, дієта з низьким вмістом вуглеводів

Голодний кетоз частіше зустрічається у дітей, оскільки блювота часто є основною причиною і є набагато більш поширеним захворюванням у дітей, ніж у зрілому віці. Дієта з низьким вмістом вуглеводів (у формі дієти, кетогенної дієти, палеолітичної дієти) також може бути причинним фактором. Якщо пацієнт не може вживати достатню кількість вуглеводів всередину через блювоту або через дієту, власні запаси вуглеводів у печінці та м’язових клітинах виснажуються. У разі дефіциту цукру починається розщеплення жиру, але при цукровому діабеті цей процес не відбувається ідеально, і утворюється ацетон (кетонові тіла), тому розвивається кетоацидоз.

Що робити

1. Лікування в лікарні

У разі повторної блювоти, якщо пацієнт не може їсти або пити, дуже важливо відвідати заклад допомоги пацієнту, щоб виключити або підтвердити кетоацидоз та провести належне лікування (вливання цукру та введення інсуліну).

2. Уникайте альтернативних дієт

Важливо не застосовувати альтернативні дієтичні методи лікування діабету 1 типу, особливо у дітей. Модна зараз кетогенна та палеолітична дієта може бути особливо шкідливою при цукровому діабеті 1 типу через ризик кетозу!

3. Вимірювання кетону з сечею або кров’ю

Для виявлення кетоацидозу з часом рекомендується всім пацієнтам мати тест-смужку з ацетоном у сечі. Якщо воно позитивне, слід завжди звертатися до лікаря, оскільки вилікувати стан можна лише інфузійною рідиною, цукром та інсуліном.

Також можна визначити рівень кетонового тіла в крові за допомогою швидкого тесту. Це майже те саме, що і тест на глюкозу в крові: після проколу пальця кров опускається на тест-смужку, і прилад вимірює рівень кетонового тіла. Ця процедура набагато точніша, ніж визначення ацетону в сечі, але, на жаль, для неї немає підтримки туберкульозу, тому вимірювання коштує пацієнту близько 900 форинтів. В Угорщині пристрій та тест-смужку можна придбати у Pharma-Marketing Kft.

4. Уникайте інтенсивних фізичних вправ

У випадку з ацетонозом також не рекомендуються фізичні вправи, оскільки під час фізичних вправ організм збільшує вироблення гормону, який називається глюкагон, що ще більше підсилює розщеплення накопичених цукрів і жирів та утворення кетонових тіл - оскільки фізичні вправи вимагають енергії. Ось чому ми говоримо, що не рекомендується починати займатися, якщо рівень цукру в крові перевищує 15,0 ммоль/л. Це насправді тому, що вже існує ризик кетоацидозу на такому рівні цукру в крові. Звичайно, те саме справедливо, якщо пацієнт перебуває на ацетоні з нормальним рівнем цукру в крові.

Доктор Зсузанна Надь-Сазалл - педіатр та діабетолог

ВИ ТАКОЖ ПІДТРИМАЄТЕ свій діабет!

Натисніть тут, щоб розпочати пожертвування, за адресою Word або кнопка ПІДТРИМКА у верхній частині бічної панелі (Підтримку можна розпочати з мобільного телефону, натиснувши кнопку ПІДТРИМКА в кінці цієї статті.)

Ви можете зробити все це за кілька секунд, навіть зараз за допомогою безпечного інтерфейсу пожертв, який працює на фінансовій основі OTP Bank (ADHAT.hu). Ваша підтримка, безумовно, буде спрямована до Фонду Meerkat!

  • З вашої пожертви на 1000 форинтів ми можемо надати 10 викладачам тест-смужку, необхідну для вивчення вимірювання глюкози в крові.

Спасибі вам за вашу підтримку!