Зміст теми
Огляд теми
Що таке вагінальний свищ?
Свищ - це шлях або отвір, який утворився між:
- Два органи тіла.
- Орган тіла і шкіри.
Свищ, що утворився в стінці піхви, називається вагінальним свищем.
- Піхвовий свищ, що відкривається в сечовивідні шляхи, називається міхурово-вагінальний свищ.
- Піхвовий свищ, що відкривається в пряму кишку, називається ректовагінальний свищ.
- Піхвовий свищ, що відкривається в товсту кишку, називається ново-вагінальний свищ.
- Піхвовий свищ, що відкривається в тонку кишку, називається ентеровагінальний свищ.
Що викликає вагінальний свищ?
Піхвовий свищ починається з певного типу пошкодження тканин. Через дні до років погіршення тканин відкривається свищ.
Піхвовий свищ іноді виникає після:
- Операція на задній стінці піхви, промежини, заднього проходу або прямої кишки. Відкрита гістеректомія пов'язана з більшістю міхурово-вагінальних нориць.
- Променеве лікування раку малого тазу.
- Період запального захворювання кишечника (включаючи хворобу Крона та виразковий коліт) або дивертикуліту .
- Глибока сльоза промежини або інфікована епізіотомія після пологів.
У районах, де жінки не мають пильної медичної допомоги, піхвові свищі зустрічаються набагато частіше. Після декількох днів проштовхування дитини, яка не проходить через родові шляхи, дуже молоді матері можуть мати серйозні пошкодження піхви, сечового міхура або прямої кишки, що іноді спричиняє появу свищів.
Які симптоми?
Піхвовий свищ зазвичай не болить. Але свищ дозволяє сечі або стільцю проникати у піхву. Це називається нетриманням. І це може спричинити проблеми з брудом, які ви не можете контролювати.
- Якщо у вас везиковагінальний свищ, у вас, швидше за все, рідина, яка тече або витікає з піхви.
- Якщо у вас ректовагінальний, нововагінальний або ентеровагінальний свищ, у вас, швидше за все, з’являються неприємні запахи або виділення з піхви.
- Область статевих органів може інфікуватися або хворіти.
Як діагностується вагінальний свищ?
Його симптоми є найбільш чіткими ознаками вагінального свища. Ваш лікар захоче поговорити про ваші симптоми та про будь-яку операцію, травму чи хворобу, які могли спричинити свищ. Щоб пройти фізичний огляд, ваш лікар буде використовувати спекулянт для дослідження стінок піхви. У вас можуть бути інші тести, такі як:
- Використання барвника у піхві (і, можливо, сечового міхура або прямої кишки) для виявлення всіх ознак витоку.
- Аналіз сечі для перевірки на наявність інфекції.
- Аналіз крові (загальний аналіз крові) для виявлення ознак інфекції в організмі.
Лікар може також використовувати рентген, ендоскоп або МРТ, щоб чітко бачити та виявляти можливі пошкодження тканин.
Як це лікується?
Якщо у вас вагінальний свищ, вам, швидше за все, знадобиться хірургічне втручання для його відновлення. Перед хірургічним втручанням лікар спробує перевірити, чи тканина здорова або їй потрібно спочатку загоїтися.
- Можливо, вам знадобляться ліки або обробка ран для загоєння тканини перед операцією.
- Якщо у вас запальне захворювання кишечника, лікар не буде оперувати під час загострення симптомів.
- Якщо у вас великий ректовагінальний свищ, у вас може бути спочатку колостома. Це для підтримки чистоти свища під час операції. Після загоєння нориці свища колостому видаляють.
Після операції з відновлення нориці обов’язково дотримуйтесь вказівок лікаря. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є ознаки інфекції, такі як лихоманка, болючість, набряк або почервоніння.
Кредити
Поточний станом на: 17 липня 2020 року
Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Сара Маршалл доктор медичних наук - сімейна медицина
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Мартін Дж. Габіца доктор медичних наук - сімейна медицина
Дебора А. Пєнава BA, доктор медицини, FRCSC, MPH - Акушерство та гінекологія