Я повинен почати з одного факту. Я працюю акушером останні 12 років, і основним моїм робочим місцем є пологове відділення. Якщо я перебуваю в амбулаторії, я переважно управляю консультативним центром з питань вагітності для здорових та ризикованих вагітних. Я призначаю гормональну контрацепцію дуже епізодично, переважно лише своїм знайомим і подругам. Тому я наголошую, що мене не фінансує жодна фармацевтична компанія.
Я вирішив написати цей щоденник на основі двох пропозицій
- мій друг, університетський та далекоглядний молодий чоловік, у спільній розмові склав свій погляд на гормональну контрацепцію, і я був здивований тим, скільки помилок та забобонів циркулювало серед людей
- Мене надихнула одна кумедна картина двох просто обурених дівчат, які тримали плакат із написом: контрацепція - це вбивство.
Для початку пропоную вам трохи огляду біології для середніх шкіл. Менструальний цикл жінки - це періодичне чергування відносно великих гормональних змін з єдиною метою вагітності. Ми підраховуємо цикл з першого дня менструальної кровотечі - що неправильно, оскільки менструальна кровотеча насправді є кінцем циклу, а не початком, але це єдиний чітко спостерігається прояв гормональних змін зовні.
Протягом перших двох тижнів циклу жінка перебуває під впливом підвищення рівня чистих естрогенів, це гормони, що виробляються яєчниками, і головним їх завданням є підготовка жіночого організму до вагітності. Вони позитивно впливають на шкіру та настрій, щоб зробити жінку сексуально привабливою, підтримують ріст слизової оболонки матки, покращують вагінальний кровотік, а також впливають на статеве виживання. Між 12.-14. у день випуску яйцеклітини - овуляції, якщо в цей час у матковій трубі є сперма, відбудеться запліднення. Після овуляції т. Зв жовте тіло, яке виробляє інші гормони - гестагени. Навпаки, вони псують настрій жінкам, зупиняють ріст слизових і підтримують жінку в "спокійному стані", щоб вона могла дозріти новим життям в організмі жінки. Якщо запліднення не відбувається, жовте тіло зникає і рівень гестагену падає, і слизова оболонка відокремлюється, і настає менструація. Менструальні кровотечі - це неприродна річ, це прояв невдалого запліднення. Біологічно це насправді прояв "хвороби" - безпліддя, добровільного чи мимовільного. І в цьому вся проблема.
З біологічної точки зору, жінка взагалі не повинна менструювати, оскільки природним біологічним станом жінки дітородного віку є вагітність, пологи та годування груддю. Оскільки жінки в даний час вагітні лише 2-3 рази, вони викликають серйозні ускладнення. Щомісяця їх організм піддається коливанню рівня статевих гормонів, і протягом 14 днів лише чистий естроген, який має канцерогенний потенціал під час тривалого впливу. Добровільне безпліддя призводить до високого рівня захворюваності на рак молочної залози, матки та яєчників, а також інших захворювань, кіст яєчників, ендометріозу, кіст молочної залози тощо.
Як працює гормональна контрацепція ?
Чому перерва в прийомі засобів контрацепції, а у жінки кровотеча ?
Суто з психологічної точки зору жінки не терплять втрати менструації. У них є підсвідомий страх проти контрацепції або відчуття, що щось не так. Однак не проблема сприймати деякі види контрацепції без перерви, і кровотеча може взагалі не виникати.
Гормональна контрацепція викликає безпліддя?
Це дуже поширене переконання, що останнім часом кількість безплідних пар зумовлена вживанням контрацептивів. (Я хотів би детальніше обговорити питання безпліддя в інших блогах). Тривале застосування контрацепції не впливає на фертильність. Багато досліджень показали, що ймовірність завагітніти протягом 12 місяців після відсутності гормональної контрацепції становить 72-94% - вона точно така ж, як і для пар, які не приймали контрацепції (близько 80% пар завагітніють протягом року, намагаючись мати дитина). Той факт, що багато жінок з безплідних пар застосовували засоби контрацепції, зумовлений лише тим фактом, що використання гормональної контрацепції широко поширене серед населення. Ми також могли б стверджувати, що грудне молоко викликає безпліддя, оскільки більшість безплідних чоловіків та жінок годували грудьми.
Якщо у жінки є проблеми з нерегулярним циклом і, можливо, вагітністю після припинення контрацепції, це стан, коли контрацепція тимчасово вирішує гормональну ситуацію, і жінка матиме проблеми, навіть якщо вона не застосовує контрацепцію. Гормональна контрацепція успішно застосовується для лікування деяких гормональних порушень у жінок, які не планують завагітніти. У минулому його навіть застосовували для лікування безпліддя, раптове виведення таблеток розблокувало негативні відгуки в мозку і відновило овуляцію.
Вбиває гормональні контрацептиви для ненароджених дітей ?
Ризики та ускладнення гормональної контрацепції.
Деякі лікарі пропонують обстежити всіх споживачів гормональних контрацептивів на наявність підвищеної згортання крові. Ці обстеження відносно дорогі, і я особисто вважаю за краще присвятити їх жінкам перед запланованою вагітністю, де належне лікування захищає матір та ненароджене життя в ній.
Ідея захищати життя з самого початку, безумовно, є правильною і похвальною. Необхідно заохочувати жінок із незапланованою вагітністю продовжувати якомога більше. У нашому дослідженні ми виявили, що 28% жінок, які народили вперше, стали незапланованими. Ми не виявили різниці під час пологів у плановій та позаплановій вагітності, навіть присутність партнера при пологах була однаковою. Держава та суспільство повинні запропонувати допомогу молодим жінкам, які завагітніли незаплановано і не можуть утримати дитину, щоб вони могли перервати навчання та родити, народити та залишити дитину для усиновлення. У цьому я бачу величезні можливості для діяльності церков та релігійних товариств.
Найкраща профілактика штучних абортів - ефективна контрацепція. Природні методи виховання (метод Біллінгосви, симптоматичний метод) відносно ненадійні. Вони дуже підходять для стабільної пари, в якій можливий збій не призведе до скорочених рішень, таких як аборт. Ідеальною контрацепцією для молодих дівчат буде повна сексуальна стриманість, що, на жаль, нереально, щоденна практика переконує нас у цьому. Тому, якщо цей варіант не вдається, ми повинні запропонувати щось інше, і гормональна контрацепція в даний час є найефективнішим варіантом. Це запобіжить набагато більше викиднів, ніж усі події у світі. Тому було б величезною помилкою розповсюджувати брехню та підступ щодо цього методу регулювання народжуваності.
Barnhart KT, Schreiber CA.: Повернення до фертильності після припинення прийому оральних контрацептивів. Фертил Стерил. 2009 р.; 91 (3): 659-63.
Sackoff J, Kline J, Susser M.: Попереднє використання оральних контрацептивів та самовільний аборт. Епідеміологія. 1994 липень; 5 (4): 422-8.
Захуменський Дж., Зверіна Дж., Соттнер О, Змрхалова Б, Дріак Д, Бртнічка Х, Дворська М, Крчмар М, Коларік Д, Читтербарт К, Отценасек М, Халаска М. вагітність. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2008 вересень; 29 (3): 157-63.