Комбіновані естроген-гестагенні контрацептиви належать до високоефективних методів регулювання фертильності. Надійність протизаплідних засобів та безпека для здоров’я - це само собою зрозумілий ефект. Однак комбіновані гормональні контрацептиви також характеризуються багатьма неконтрацептивними перевагами для здоров'я.
Користь комбінованих гормональних контрацептивів для здоров’я зумовлена їх прямим впливом на фізіологічні процеси, такі як овуляція та менструація. Нещодавно було виявлено, що прогестерон та гестагени здатні блокувати запальну реакцію слизової оболонки матки, що бере участь у розвитку багатьох гінекологічних станів.
Комбіновані гормональні контрацептиви характеризуються сильним прогестагенним впливом на слизову оболонку матки (ендометрій) та пригніченням біологічного синтезу яєчників стероїдних гормонів (стероїдогенез), що визначає їх захисну дію. Завдяки метаболічним властивостям комбінованих гормональних контрацептивів також походить їх внесок у вирішення хворобливих станів, розвиток яких зумовлений менструальним та яєчниковим циклом.
До зустрічі з менструальними болями
Одним із показань до прийому гормональних контрацептивів є поява менструальних болів (дисменорея), друга за частотою проблема жінок, що менструюють. Залежно від гестагену, що використовується в комбінованому гормональному контрацептиві, впливає на товщину слизової оболонки матки. Наприклад, хлормадинон ацетат (ХМА) значно зменшує слизову матки шляхом особливого впливу на метаболізм арахідонової кислоти ендометрія, що, в свою чергу, зменшує вироблення простагландину F2 альфа, відповідального за сильні скорочення маткових м’язів (міометрія) у жінок з менструальними болями. .
Іншим показанням є стан після хірургічного лікування кісти (ендометріоз), анемізуюча кровотеча із статевих органів поза менструального циклу. Також показано застосування гормональної комбінованої контрацепції для зменшення росту доброякісних пухлин (міоми) та зменшення частоти функціональних кіст яєчників. Також підтверджена захисна дія комбінованих контрацептивів на частоту раку ендометрія та яєчників. Комбіновані контрацептиви з антиандрогенним гестагеном також корисні для лікування підвищеного вироблення шкірного сала шкірними залозами (себорея), вугрів та надмірного волосся у чоловіків у жінок (гірсутизм).
Одним з прогестагенів з антиандрогенним ефектом є хлормадінон ацетат (CMA), вплив якого на прищі обумовлений його здатністю конкурентно інгібувати рецептор андрогенів, зменшувати кількість рецепторів андрогенів та інгібувати фермент 5 альфа-редуктазу. Всі комбіновані контрацептиви збільшують ГСГ, який пов'язує вільний тестостерон, блокуючи тим самим його клінічні прояви на шкірі. Звичайно, не всі позитивні ефекти комбінованих контрацептивів були визначені. Проте можна сказати одне: використання комбінованих контрацептивів вже переходить від ліків, що знижують народжуваність, до препаратів, що сприяють покращенню здоров’я та покращенню якості життя користувачів.