Захворювання серцево-судинної системи також знаходяться у верхній частині списку захворювань, що призводять до смерті в Угорщині. Ось чому членам населення важливо розпізнати можливу дисфункцію свого серця, спостерігати за симптомами та відвідати сімейного лікаря зі своєю скаргою, а потім спеціалізовану допомогу на основі його/її рекомендацій -.

небезпека

Найбільш поширеною аритмією, фібриляцією передсердь, страждають 300 000 людей в Угорщині та 11 мільйонів в Європі. Нерегулярне функціонування верхніх порожнин (передсердь) серця (аритмія) може призвести до серйозних ускладнень, таких як утворення тромбів. Фібриляція передсердь збільшує ризик серцевої недостатності в п’ять разів та інсульту у 2,5 рази, тоді як її можна добре перевірити та лікувати після виявлення. Рання діагностика, своєчасне прийом ліків або нещодавно застосовувана (вважається набагато ефективнішою) терапія: абляція катетером може змінити перебіг захворювання - поліпшення якості життя людини, тривалості життя. Чим раніше застосовується, тим ефективніше воно, оскільки значно затримує прогресування.

Фібриляція передсердь (фібриляція передсердь) виникає, коли дві верхні порожнини серця стискаються занадто швидко або неконтрольовано. У цьому випадку електричні імпульси, що контролюють серцебиття, є нерегулярними. Гармонія рухів передсердь втрачається. Індуковане прискорене серцебиття іноді відчувається як тремор. «Тремтяче» серце недостатньо ефективно перекачує кров, органи отримують менше кисню, пацієнт почувається погано. Фібриляція передсердь є найпоширенішою причиною госпіталізації з приводу аритмій. Сам по собі він не загрожує життю, але може спричинити серйозні ускладнення (наприклад, інсульт). Мета - запобігти їм.

Трохи анатомії

У праве передсердя надходить відпрацьована кров, яка надходить у правий шлуночок, звідки починається невеликий кровотік. З легенів маленький кровотік транспортує свіжу, багату киснем кров назад до лівого передсердя серця, яка потрапляє в лівий шлуночок і транспортується через великий кровотік до тіла, а потім відпрацьована кров повертається до правого передсердя. Синусовий вузол у стінці правого передсердя серця регулює скорочення серцевого м’яза. Електричний сигнал, який він посилає, передається спочатку в передсердя, а потім у шлуночки через передсердно-шлуночковий вузол, змушуючи порожнини скорочуватися в такому порядку. Порушення електричних імпульсів, що поширюються певним шляхом, спричиняє серцеву аритмію. На це також може вплинути емоційний, стресовий стан. Серце може змінювати частоту між 50-180. Різне - патологічне. Якщо функція порушена, якщо серце не може належним чином транспортувати кров, частина її застоюється і не циркулює, що збільшить ризик утворення тромбів у 2,5-4 рази. Підвищений ризик емболії, інсульту. Згусток крові, який дрейфує через кров, може заблокувати артерію в будь-якій точці тіла (виникає тромбоемболічне ускладнення), і для запобігання цьому у більшості пацієнтів з фібриляцією передсердь слід застосовувати антикоагулянтну терапію.

У разі фібриляції передсердь розвивається дуже швидка (350-600/хв) електрична активність передсердь через невпорядковане, безперервне поширення подразника. Фібриляція передсердь - явище, незалежне від регулярної стимуляції. Провідність між передсердями-шлуночками сповільнюється, уповільнює ритм, що поширюється на шлуночки, для захисту там від розвитку фібриляції. Якщо фібриляція шлуночків все ж трапляється, це може загрожувати життю без негайної дефібриляції.

Залежно від активності передсердно-шлуночкового вузла частота серцевих скорочень може бути високою (100-180/хв), нормальною або низькою, але частота серцевих скорочень у всіх випадках нерегулярна. Фібриляція передсердь іноді протікає безсимптомно («мовчазно»), інколи із слабкими симптомами або тривожними скаргами. Це найчастіше плідне, нерегулярне відчуття серцебиття. Провідними симптомами є зниження фізичної працездатності, задишка, втома, дискомфорт у грудях, почуття страху, відчуття близькості до непритомності. У безсимптомному стані ЕКГ або інше ускладнення з інших причин (наприклад, церебральна емболія) вказує на фібриляцію передсердь. Однак діагностувати його, навіть при нерегулярному серцебитті, легко на основі ЕКГ або 24-годинного холтерівського моніторингу. Можна також пальпацією пульсу визначити, чи раніше фібриляція передсердь була підтверджена на тлі нерегулярного пульсу. Нерегулярне серцебиття, виявлене вперше, обов’язково вимагає медичного обстеження, в цьому випадку точний діагноз аритмії ставиться на підставі обстеження на ЕКГ.

Хірургічне лікування фібриляції передсердь

Відновлення нормального (синусового) ритму (кардіоверсія) може бути здійснено за допомогою антиаритмічної медикаментозної терапії або зовсім недавно за допомогою електричних «висипань» (абляція катетером) під коротким наркозом. При цьому вогнища, що дають нерегулярні подразники, руйнуються в серці, не даючи стимулам поширюватися. Хоча медикаментозна терапія ефективна лише у половини фібриляторів передсердь (52%), абляція катетером відбувається у 4% осіб, які мають право на операцію, хоча ця процедура затримує прогресування захворювання в десятки разів ефективніше, згідно з доповіддю Biosense Webster (Johnson & Johnson, Кардіологія). Близько половини (1600) абляцій, зроблених в Угорщині, спричинені фібриляцією передсердь, що є досить хорошою часткою в порівнянні з країнами-членами ЄС.

Існує тиха фібриляція, періодична (самообмежуюча), і вона постійна. Деякі мають схильність до сім’ї. Є професори Геллери, які не “скаржники”, які не сприймають скарги, в два рази перевищують ризик утворення тромбів. У віці старше 70 років вірогідність становить близько 10%, нижче лише 1-2%. Його виникнення не може бути пов’язане з управлінням життям або харчуванням. Це ситуація лову, якій певні види спорту особливо схильні. Той, хто тренується більше 1,5 годин 3 рази на тиждень, може зазнати ще більшого ризику. Ключ до цього рішення полягає в тому, що якщо у вас супутня патологія (високий кров'яний тиск, діабет), її слід лікувати. Все одно варто переїхати, бо спорт також має ліки. Персональний тренер працює в діапазоні пульсу, який ще не перевантажує серце. З іншого боку, у видах спорту на витривалість (наприклад, марафонський біг) серце спортсмена постійно піддається великим навантаженням, завдяки чому великий потік доставляє багато кисню до м’язів і тканин.

Корисна професійна порада

Ударною хвилею, яка виникає в результаті скорочення серця, є імпульс, який легко відчути на великому боці зап’ястя. Його сприйняття повідомляє про ритмічне скорочення серця, допомагаючи розрізнити повільний або швидкий, регулярний або нерегулярний ритм. Частота серцевих скорочень зазвичай становить від 60 до 100 хвилин на хвилину, з регулярним, ритмічним "серцебиттям" відповідно до серцебиття.

Частота імпульсів, напр. він також постійно змінюється через фізичні вправи, емоційний вплив, лихоманку, споживання кави та куріння сигарет. Тому його слід перевіряти в стані спокою (через 5 хвилин сидячи, з рукою в спокої). На першому кроці тримайте зап’ястя вільним, покладіть руку долонею догори перед собою, а потім покладіть середні три пальці іншої руки на велику сторону зап’ястя так, щоб середній палець був приблизно. Він повинен знаходитися на відстані 3 см від нижнього краю долоні. Ми відчуваємо пульс, м’яко рухаючи пальцями. Значення, розраховане на 60 секунд, дає серцебиття в хвилину, ритм, пульс. Експерти відзначають, що він м’якший при зниженні артеріального тиску, а при високому - і рекомендує, якщо скаржник погано почувається, оскільки його серце заспокоюється вперед і назад, відчуйте пульс. Зверніть увагу, ритмічний він чи нерегулярний, повільний чи швидкий. Це основне спостереження може надати керівництво лікуючому лікарю. Вимірювання артеріального тиску один раз на день також може бути доцільним. Але у випадку скарги перший крок обов’язково призведе до лікаря загальної практики, який буде шукати ЕКГ. Організації пацієнтів та форуми відіграють важливу роль, і в основному справжню орієнтацію та інформацію.

Для профілактики фібриляції передсердь, на додаток до лікування абляції лікарськими засобами та катетерами, слід уникати лише тригерів (високе споживання алкоголю та кофеїну) та, наприклад, нормалізація порушення роботи щитовидної залози може допомогти. Згідно з медичним досвідом, дієта, фізичні вправи або вживання трав'яного чаю, рекомендовані серед населення, не мають профілактичного ефекту. Тому, якщо ви відчуваєте фібриляцію передсердь на основі пальпації та симптомів, навіть якщо аритмія спонтанно зникла, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Джерело: WEBBeteg
Ержебет Фазекас, журналіст