Кір є надзвичайно заразною та важкою хворобою, пов’язаною з лихоманкою та висипаннями, яка трапляється переважно у випадках, завезених з-за кордону завдяки внутрішній системі вакцинації. Вакцинація проти хвороби спочатку проводиться дітям у віці від 12 до 15 місяців, а потім доцільна доза в 11 років.

Кір (у медицині відомий як кір) - це вірусне, дуже заразне захворювання, яке може передаватися від людини до людини шляхом краплинної інфекції, тобто кашлем і чханням або через предмети використання. Його інкубаційний період становить близько 10 днів. Профілактика можлива лише за умови вже обов’язкової вакцинації. Як результат, вірус майже повністю зник з Угорщини, але - в основному через випадки, завезені з-за кордону (наприклад, у США, Румунії, Україні) - кілька випадків кору повторилися за останні роки.

Симптоми кору

Типові симптоми кору є типовими

Ранні симптоми кору зазвичай починаються раптово. Захворювання, як правило, починається з лихоманки, а потім незабаром з верхніх дихальних шляхів, катаральних симптомів (запалення, нежиті, сухого кашлю) та кон’юнктивіту. Пацієнт вже інфікований, і його зараженість триває чотири дні після появи висипу.

Лихоманка на цій стадії може бути дуже високою, до 40-41 градусів, може супроводжуватися нездужанням, головним болем, болем у шиї, однак висип ще не є однією з початкових ознак кору. На пізній фазі висипу, лихоманка і головний біль зазвичай стихають або навіть зникають, але часто знову повертаються на пізній фазі захворювання.

Приблизно через чотири дні після появи катаральних дорожніх симптомів висипання, схожі на кір, з’являються спочатку на обличчі, за вухами і на шкірі голови, а потім поширюються по всьому тілу. Спочатку вони можуть бути блідішими, потім темнішими з яскраво-червонуватим, навіть злегка коричневим відтінком, і їх розмір буде більшим, вони будуть трохи виступати з шкіри, можуть сходитися, але це не спричинить повністю згуртованого почервоніння. Висип зникає в тому порядку, в якому вона з’являється, з невеликими, лущиться лупою або коричневими плямами, іноді все ще помітними.

Вже за добу до висипу на слизових оболонках ротової порожнини з’являються плями, характерні для хвороби - переважно на висоті великих подрібнювачів - це білуваті відкладення, оточені червонуватим двором. Це плями Копліка.

У нетиповому випадку симптоми кору можуть бути досить м’якими, з низькою температурою, відсутністю головного болю або кон’юнктивіту, ангіною та легшими скаргами на верхні дихальні шляхи. Це може траплятися переважно у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, оскільки грудне вигодовування могло дозволити антитілам потрапляти в їх організм.

Вакцинація проти

Висип на кір у маленьких дітей

Незважаючи на те, що хвороба вражає в основному дітей, у дорослих симптоми часто є більш серйозними (висока температура, сильніші запальні симптоми). Дорослі, народжені до 1969 року, особливо схильні до ризику.

Лікування кору

Кір триває 1-3 тижні без ускладнень у більшості випадків, і, незважаючи на важкі симптоми, є великі шанси на одужання. Лікування неускладнених випадків полягає переважно в симптоматичному лікуванні: жарознижуюче (у разі високої температури), постільний режим, заміщення рідини. Специфічної противірусної терапії не існує.

Початок захворювання створює стійкий імунітет, тобто хворих на кір згодом можна вважати захищеними від інфекції.

Серйозні ускладнення

Важкі, в деяких випадках, на жаль, смертельні ускладнення можуть також розвинутися у випадку кору, 1-2 із 1000 пацієнтів мають летальний результат. Особливо ймовірно, що ускладнення виникають у пацієнтів із ослабленим імунітетом або у маленьких дітей із слаборозвиненою імунною системою, причому переважна більшість пацієнтів мають симптоми кору, описані вище.

Найбільш частими ускладненнями у маленьких дітей є діарея та середній отит.

На щастя, найсерйознішим ускладненням може бути рідкісний енцефаліт, який розвивається під час вицвітання висипу, що може загрожувати життю молодих людей після підліткового віку. Дуже рідкісним, але смертельним ускладненням пізнього, до 1-2 десятиліть пізніше, є дегенеративний енцефаліт, т.зв. підгострий склерозуючий паненцефаліт або хвороба Доусона.

Існує дві форми пневмонії. Вірусна форма розвивається із самого вірусу кору, може траплятися у немовлят навіть у період висипань, а також може призвести до летального результату. Інша, бактеріальна форма виникає пізніше під час зараження. Пневмонія має більше шансів на зцілення, але це може призвести до летального результату.

Інфекція кору збільшує ризик ускладнень і викиднів у вагітних, але не викликає відхилень у розвитку плода.

Що ми можемо зробити з подальшим зараженням?

Оскільки початкові симптоми кору не є специфічними, характерний висип з’являється лише на більш пізній стадії, і рання діагностика захворювання важка на підставі скарг (висока температура, кон’юнктивіт, катаральні скарги верхніх дихальних шляхів). Однак на цьому етапі вірус вже заразний і може легко поширитися на найближче оточення пацієнта, якщо він не розробив захист від вірусу.

Щоб уникнути передачі інфекції, пацієнт повинен неодмінно уникати спільноти, залишатися вдома та зустрічати якомога менше людей. Слід уникати перебування в одному повітряному просторі, оскільки вірус поширюється по повітрю через кашель і чхання, через краплинну інфекцію. Кір дуже заразний: 90 відсотків людей контактують із хворим - і не захищені - заражаються вірусом.

Люди, які проживають поблизу пацієнта, повинні регулярно мити руки та дезінфікувати навколишнє середовище, оскільки членам сім'ї достатньо торкнутися рота та очей після торкання заражених предметів.

Незважаючи на профілактичні заходи, легко може розвинутися епідемія, для якої вакцинація є єдиною ефективною профілактикою.

Вакцинація проти кору

Вакцинація в грудному віці

Так звані MMR - це складна вакцина, яка забезпечує захист від паротиту та краснухи на додаток до кору. Вакцина містить живі ослаблені віруси. Обов’язкова вакцинація складається з двох частин, перша, як правило, проводиться немовлятам у віці 12-15 місяців. Професійна рекомендація також рекомендує другу дозуючу дозу у віці 11 років. Бустерна вакцина може забезпечити майже стовідсотковий захист.

У разі гострого захворювання вакцинацію слід відкласти, а деякі рідкісні захворювання протипоказані (лейкемія, низький рівень тромбоцитів, імунодефіцит), оскільки в цих випадках атенуйовані віруси також викликають хворобу. У тижні після вакцинації в деяких випадках виникає так звана лихоманка. може розвинутися вакцинна хвороба, але пов'язані з цим незручності перекриваються захистом, який надає вакцина.

Вакцинація в зрілому віці

Вакцинація MMR проти кору також може бути виправданою для дорослих, хоча значна частина угорського населення отримувала вакцину в дитинстві.

  • Ті, хто народився до 1969 року, не отримували планових щеплень, а народжені до 1978 року - лише одну обов’язкову вакцинацію, тому значна частина дорослих не захищена або лише частково захищена.
  • Люди, що страждають на кір, мають захист протягом усього життя, але багато дорослих не хворіли і не мали будь-якого іншого виду висипу.

Виходячи з вищесказаного, до груп ризику належать:

  • немовлята, які не були щеплені,
  • хронічні пацієнти, які не отримують вакцину, та
  • дорослі, народжені до 1969 р., які раніше не були заражені.

Тим, хто народився між 1969 і 1978 роками, рекомендується повторна вакцинація, якщо їм загрожує підвищений ризик зараження (наприклад, поїздки до країн, уражених кором), і відсутні протипоказання (не слід застосовувати під час вагітності або при вже згаданих захворюваннях).

Захист розвивається через 2 тижні після вакцинації, і в цей час ви не повинні їхати до уражених районів або знаходитись поруч із хворим на кір.

Більш корисна інформація про кір