Як ви знаєте два роки тому, я проводив лікування пероральний ізотретиноїн, і в результаті деяких публікацій, які я публікував, виникло багато сумнівів. Тому сьогодні я задумався над тим, щоб скласти компіляцію всіх ваших запитань.

ізотретиноїну

1. Чи існує вікова межа для початку лікування?

Вікових обмежень для початку лікування не існує, проте безпека та ефективність не спостерігались у дітей віком до 12 років. У будь-якому випадку, його завжди слід приймати під контролем дерматолога.

2. За рекомендацією дерматолога, я приймаю лише 5 мг/добу, це настільки ж ефективно, як і «повне» лікування.?

Загальна доза обчислюється в мг ізотретиноїну на кг маси тіла. Тобто, «повне» лікування буде однаковим, якщо високі дози прийматимуть короткий проміжок часу, як якщо б нижчі дози приймали довший час. Загальна доза ПОВИННА БУТИ МІЖ ВАГА 120-150 МГ/КГ.

Кілька досліджень показали, що використання ізотретиноїну при помірних вуграх у низьких дозах передбачає менше несприятливих наслідків ніж використання його в класичних дозах, з однакові терапевтичні ефекти. Серед цих наслідків є: гіперліпідемія (підвищення ліпідів у крові), підвищення рівня печінкових ферментів, депресія, ксероз (сухість шкіри), хеліт (травма куточка губи) ...

3. Коли ви починаєте помічати побічні ефекти/спостерігаєте позитивні результати?

Як правило, ізотретиноїну потрібно кілька тижнів, щоб набути чинності або помітити поліпшення, це також буде сильно залежати від прийнятої дози та ступеня тяжкості вугрів. У моєму випадку я приймав 10 мг на день, і протягом першого місяця він трохи погіршився ... але з цього моменту все було позитивним.

4. Чи можна лікувати прищі, які з’являються під час лікування, щоб пришвидшити їх зникнення? Які продукти рекомендується підтримувати, щоб шкіра була максимально зволоженою?

Я вирішив охопити ці два питання, оскільки ідеально використовувати продукт, який зволожує нашу шкіру, а також допомагає усунути ураження вугрів.

Нещодавно на ринку з’явився новий продукт, який я зазвичай багато рекомендую, коли вони перебувають на пероральному лікуванні ізотретиноїном: Bioderma Sébium Sensitive.

  • Допомагає заспокоїти, регідратати та усунути ураження шкіри від вугрів під час кератолітичного лікування.
  • Має негайну заспокійливу дію, знімає почервоніння і відчуття печіння.
  • Збалансує склад шкірного сала і запобігає утворенню нових вогнищ, збільшуючи опір шкіри.

5. Скільки часу потрібно, щоб ліки зникло з організму після закінчення лікування?

У випадку перорального ізотретиноїну потрібно повністю зникнути до один місяць після закінчення лікування.

6. Яку макіяжну основу слід використовувати під час лікування?

Це одне з найважливіших питань з точки зору рутинного догляду та те, що більшість людей роблять неправильно. Я бачив багато випадків, коли дівчата, які перебувають на лікуванні ізотретиноїном, вони використовують адекватні зволожуючі креми, але вони використовують косметику, яку купують де завгодно, не надаючи їй більше значення.

Основа макіяжу повинна бути НЕ КОМЕДОГЕННИЙ, тобто він не виробляє комедонів (або більш відомих як прищі).

Мої дві улюблені бази і ті, які дали мені дуже хороші результати:

  • Toleriane teint de La Roche-Posay: це той, яким я користувався під час лікування і яким користувався протягом багатьох років. З кожним днем ​​я змінився, оскільки він має високу покривну здатність, і мені подобається більш природний ефект.
  • Куврансова рідина (Avène): це та, яку я зараз використовую, обробка більш природна, хоча і не настільки покриває недоліки.

7. Чому я повинен здавати аналізи крові кожні 1-2 місяці?

Під час лікування дерматолог вкаже, як часто важливо здавати аналіз крові (у моєму випадку я пам’ятаю, що це було раз на один-два місяці). У ньому вивчається ліпідний профіль (холестерин і тригліцериди), функціонування ферменти печінки, сироваткова глюкоза (щодо можливої ​​гіперглікемії) та загальна біохімія.

Найважливішим є вивчення В-ХГЧ (гормон хоріонічного гонадотропіну людини або гормон вагітності) за місяць до початку лікування, під час та до місяця після.

8. Мій дерматолог наполягає на прийомі контрацептивів під час лікування ... чому?

Я вважаю, що це найважливіше питання, яке повинно бути зрозумілим: ВИ НЕ МОЖЕТЕ ВАГІТУВАТИСЯ, ЯКЩО ВИ НА ЛІКУВАННІ РОТАЛЬНИМИ РЕТИНОЇдами.

Пероральні ретиноїди є тератогенний, тобто вони викликають важкі вади розвитку у плода. Існує План запобігання вагітності (ППП), ключовими моментами якого є попередня та детальна інформація, використання контрацептивів протягом усього лікування та через 1 місяць після його завершення, а також підтвердження відсутності вагітності на початку та під час цього ж.

Рекомендується використовувати високоефективний метод контрацепції (ВМС або імплантат) або правильно використовувати два ефективні методи контрацепції, які діють по-різному (наприклад, оральний контрацептив та презерватив).

9. Мені сказали, що я не можу робити віск під час лікування ... це правда?

В принципі, дерматолог не рекомендує епіляцію воском під час лікування. Ізотретиноїн викликає сухість і ламкість шкіри, а отже, може спричинити ураження шкіри, часто великі, через відшарування епідермісу.

10. Я приймав ізотретинін багато років тому, але у мене знову з’являються прищі ... чи потрібно починати спочатку?

Було показано, що більшість пацієнтів з рецидивами вугрів пов'язані з тим, що вони не отримували кумулятивна цільова доза (120-150 мг/кг маси тіла). Бували випадки, коли жінки приймали лікування у підлітковому віці, але у зрілому віці у них виникають нові ураження під час вагітності або менопаузи. Це пов’язано з тим, що існує взаємозв’язок між появою вугрів та гормональними змінами.

У випадках рецидиву проводиться клінічна оцінка: спочатку вони намагатимуться лікувати косметичними препаратами (я залишаю посилання на пост про мою процедуру обличчя), потім гелями для місцевого застосування з ретиноїдами у поєднанні з кліндаміцином або перекисом бензоїлу.

Якщо прищі середньої тяжкості, це те, коли вибирається повторити пероральне лікування ізотретиноїном. У цьому випадку, як правило, очікується повторення періоду в 5 місяців.

11. Чи можу я продовжувати носити контактні лінзи під час прийому ліків?

Одним із негативних наслідків є сухість очей, тому перед контактними лінзами бажано носити окуляри, щоб не погіршити їх. Хоча, як я вже говорив, в даний час менші дози ізотретиноїну даються довше, тому ці ефекти мінімізовані.

Цю сухість можна полегшити, використовуючи очні краплі гіалуронової кислоти (штучні сльози).

12. Який розпорядок дня ви рекомендуєте під час лікування ізотретиноїном?

Я збираюся дати вам розпорядок дня, який я рекомендую, але є багато різних продуктів, якими ви можете скористатися.

  • Прибирання. На ніч я рекомендую використовувати пінний крем Sesderma Hydraven Він не містить мила і підходить для чутливої ​​шкіри. Він не залишає відчуття стягнутості і містить заспокійливі, зволожуючі та відновлюючі активні інгредієнти (ромашка, овес, мімоза та алое вера). Вранці просто використовуйте міцелярну воду, таку як Sensibio H20 від Bioderma.
  • Вранці ЗАВЖДИ захист від сонця за допомогою SPF50 +. Тут ви можете вибрати сонцезахисний крем із легкою текстурою Fusion Water від Isdin або Heliocare гель без масла. Важливо застосовувати протектор кілька разів на день (і більше, коли наближається літо). Я завжди носив Isdin SunBrush FPS30, що я міг би також покласти його поверх макіяжу.
  • Вночі я користувався Експерт з очищення Avène У ньому є 3 активні інгредієнти, які відшаровуються, не пошкоджуючи шкіру, матують і є проти плям. Крім того, він містить термальну воду, щоб заспокоїти свербіж і почервоніння. Як я вже згадував раніше, вийшов новий Bioderma Sébium Sensitive що також було б непоганим варіантом.

Дуже важливо не використовувати продукти з активними інгредієнтами, що відлущують агресивні засоби, такі як альфа-гідроксикислоти (AHA).

  • Зволоження губ. Думаю, саме цей побічний ефект я помітив найбільше: вони були дуже сухими, тріщинами, а іноді в мене навіть потрапляла кров. Використовується Губи Cicaplast з пантенолом та реліпідизуючими активними речовинами, а також УФ-паличка для губ нашої власної лінії (unifarco) з маслом ши, омега 6 та захистом від ультрафіолету.
  • Зволоження тіла. Сухість шкіри також є несприятливим ефектом лікування, тому рекомендується використовувати гель для душу та певний крем для тіла. Мені дуже подобається асортимент Біодерма Атодерма для сухої шкіри.

Я більш-менш відповів на всі запитання, які ви мені задавали, і в блозі, і в Instagram, хоча багато хто повторювався.

Сподіваюся, я вирішив деякі ваші сумніви, але якщо виникнуть нові, не соромтеся запитувати мене, щаслива неділя! 🙂