ворсинки

Кишкові ворсинки - це частина кишечника, яка найбільше пошкоджується, коли целіакія поглинає глютен. Стан, в якому вони знаходяться, визначається шкалою Марша, і з цього стану виникає велика кількість наслідків для нашого здоров'я.

Кишкові ворсинки є різновидом пальцеподібних ниток, які виступають із стінок кишки, зокрема з дванадцятипалої кишки. Вони мають довжину приблизно від 0,5 до 1 мм і мають велику кількість мікроворсинок. Хоча вони дуже малі, вони відіграють важливу роль у процесі перетравлення та всмоктування поживних речовин, тому, пошкодившись, вони призводять до великої кількості наслідків для нашого організму.

У здорової людини стінки кишечника покриті кишкові ворсинки та їх мікроворсинки які допомагають збільшити поверхню поглинання поживних речовин, які ми поглинаємо, і направити їх у кров, щоб вона дійшла до органів відповідно до їх потреб. Отже, коли вони поранені, поглинання відбувається не оптимально, і виникає дефіцит. Найпоширенішим є залізо, яке призводить до залізодефіцитної анемії, яка може перейти в хронічну, як зазначено в посібнику 0 Клейковина. Коли виникає анемія, і не вдається відновити рівень заліза після того, як ви вдалися до добавок, вам доводиться думати про інше походження, і целіакія часто є таким.

У людей з целіакія кишкові ворсинки першими страждають від поглинання глютену, завдяки імунній реакції нашого організму. Він сприймає цей білок (в принципі нешкідливий) зі шкідливою частинкою і реагує, створюючи захисні механізми, які в кінцевому підсумку завдають шкоди різним частинам тіла, включаючи кишкові ворсинки.

Ось чому біопсія кишечника є настільки важливою, оскільки вона визначатиме, чи є пошкодження ворсинок кишечника і що таке ступінь травми (Не плутайте з ступінь целіакії, неіснуючі). Ступінь травми визначається Класифікація болота, створений однойменним британським патологоанатомом.

Структура кишкових ворсинок справді складна, незважаючи на її мінімальні розміри, але функція, яку вони виконують, є важливою для оптимального здоров’я. Клітини імунної системи, розташовані в кишечнику, називаються інтраепітеліальними лімфоцитами. Коли ці клітини плутаються і реагують неадекватно, вони можуть спричинити запальні розлади як у тонкому, так і в товстому кишечнику. Серед цих захворювань є Хвороба Крона як целіакія.

Целіакія, як пояснюється в довіднику 0 глютену, є хворобою, при якій існування змін у популяціях кишкових інтраепітеліальних лімфоцитів найкраще задокументоване. Ці зміни мають форму збільшення загальної кількості лімфоцитів, і це число використовується, щоб визначити, чи є ураження та який його ступінь, згідно з класифікацією Марша. Також вивчаються інші елементи будови кишкових ворсинок.

Класифікація болота

Стан ворсинок позначає ступінь прогресування целіакії, і ці ступені травми були визначені патологоанатомом Англійська Майкл Н. Марш, як зазначено в посібнику 0 Gluten. Класифікація Марша вказує на три ступені пошкодження: ступінь 1 інфільтративної, ступінь 2 інфільтративно-гіперпластичної, ступінь 3 плоскоруйної, від меншого до більшого ступеня тяжкості.

Тому, говорячи про ступені целіакії, ми маємо на увазі лише і виключно ступінь травми кишечника. Це означає, що жоден целіакій не є більшим целіакією, ніж інший, і найменша кількість клейковини спричинює внутрішні пошкодження на рівні кишечника, незалежно від того, чи є зовнішні симптоми.

Класи, які Марш описує у своїй класифікації, мають такі характеристики:

-Ступінь травми 1. Структура ворсинок не змінена, але кількість інтраепітеліальних лімфоцитів (ІЕВ) перевищує 25%. Це найпоширеніший у целіакії дорослих, але сорт Марш 1 не завжди вказує на целіакію, але може бути викликаний іншими захворюваннями.

-Ступінь травми 2. Будова ворсинок нормальне, але воно містить гіперпластичні крипти (розташовані біля основи ворсинок), а також внутрішньоепітеліальний лімфоцитоз у більшій кількості.

-Ступінь травми 3. Це свідчить про збільшення кількості ІЕЛ, гіперплазії крипт та атрофії ворсинок. Це поділяється, щоб розрізнити ступінь атрофії ворсин на часткову (3a), проміжну (3b) та загальну (3c).

Кишкові ворсинки: біопсія

Біопсія кишечника є одним з найбільш актуальних тестів для діагностики целіакії. Насправді, коли є діагностичні сумніви, біопсія кишечника зазвичай має останнє слово. Фахівці рекомендують пройти біопсію кишечника, щоб перевірити ступінь травми кишечника незалежно від того, чи целіакія вже підтверджена.

Біопсія кишечника, як ми пояснюємо в довіднику 0 глютену, при витягуванні невеликого шматочка найбільш поверхневої ділянки кишки для виявлення та аналізу можливих змін форми кишечника та його клітин. Сьогодні це остаточний тест для діагностики целіакії, хоча іноді інші тести можуть це підтвердити (особливо у дітей). Таким чином, і всі експерти рекомендують робити це, навіть якщо целіакія підтверджена, щоб визначити ступінь травми кишечника целіакією.

Незважаючи на те, що біопсія кишечника є інвазивним тестом, вона не болісна, оскільки пацієнт заспокоєний. Тест, який є частиною гістологічного дослідження целіакії, складається з введення ендоскопа, гнучкої трубки через рот пацієнта та збору зразків для аналізу. Експерти рекомендують відбирати три зразки з другої або третьої частини дванадцятипалої кишки, частина тонкої кишки, яка з’єднує шлунок з тонку кишку, і зразок цибулини, перший відділ дванадцятипалої кишки. Процедура може зайняти від 30 до 45 хвилин.

Ці статті вас також зацікавлять

Привіт, Лоре. Я не розумію, чому антитіла IgA та IgD атакують ворсинки тонкої кишки, плутаючи білки клейковини (гліадин та простатин) з білками клітин кишечника D. Це тому, що в них є ті самі білки? Хіба клейковина не є рослинним білком?

Наскільки актуальним є ГЕРПЕТИФОРМНИЙ ДЕРМАТИТ при целіакії ?

Герпетиформний дерматит є вираженням целіакії на шкірі. Тут ви маєте всю інформацію. Дякую! https://celicidad.net/dermatitis-herpetiforme-expresion-la-piel-la-celiaquia/

Яка роль хілу у ворсинках кишечника? Чи може хтось сказати мені подяку.

Стаття дуже зрозуміла.
Я хотів би, щоб ти надіслав мені будь-яке на мій цирео Дякую

У моєї мами. 3.роки з хронічною діареєю нам ніхто не ставить діагноз, і ми вже не знаємо, що робити.

Я ЗРОЗУМІЛ, ЩО В БОЛОГІ 1 КІЛЬКІСТЬ ІНТРАЕПІТЕЛІАЛЬНИХ ЛІМФОЦИТІВ
ВІН ЗМІНИЛОСЯ, І ЗНІКУ ЗРОЗУМІЛИ, ЯКЩО ВИЩЕ МІЖ 20-25 ?
МОЯ СПРАВА 23/100, З ЯКОЇ НА той час ВИМИЧАЛИ ЛАТЕНТНУ СЕЛІАКВІЮ, (ПОЗИТИВНА ГЕНЕТИКА ТА НЕГАТИВНА СЕРОЛОГІЯ) ТАК ЗА ЛІКАРОМ ЦЕ НЕ БУДО ЦЕЛІАКОМ.