Кіста - це закрита порожнина, заповнена рідиною, оточена власною мембраною. Вони можуть виникати під час нашого ембріонального розвитку або спонтанно протягом нашого життя. кісти підшлункової залози вони можуть бути доброякісними, злоякісними або мати потенціал для злоякісного захворювання.

підшлункової

Найпоширеніша кіста доброякісна, така як псевдокіста підшлункової залози та серозна цистаденома. муцинозна цистаденома він має потенціал для злоякісної пухлини, і коли це відбувається, це називається муцинозною цистаденокарциномою. Нарешті, існують внутрішньопротокові муцинозні папілярні новоутворення (NPMI або TPMI), які мають різний потенціал для злоякісної пухлини відповідно до своїх внутрішніх характеристик.

Симптоми кісти підшлункової залози

кісти підшлункової залози протікають безсимптомно в більшості випадків виявляються випадково після проведення тестування зображень. Якщо вони мають симптоми, вони, як правило, різноманітні і залежать від їх місцезнаходження. переважаючими симптомами є блювота та біль у животі над пупком. кісти головки підшлункової залози У них може бути жовтяниця (жовтий колір шкіри), свербіж шкіри, темна сеча та білий стілець. Якщо тіло підшлункової залози та хвіст, якщо вони ростуть, зазвичай потребують більше часу, щоб надати симптоми. Більш нетипові презентації схожі на епізоди гострий панкреатит. На більш запущених стадіях може з’явитися порушення всмоктування їжі, діабет або втрата ваги.

Діагностика кісти підшлункової залози

Під час діагностичного процесу a кіста підшлункової залози, лікар завжди починатиме з повної історії хвороби та фізичного обстеження. Буде необхідний аналіз крові на маркери печінки, підшлункової залози та пухлини.

Проте тести, що надають більше інформації, є рентгенологічними (УЗД черевної порожнини, комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) та холангіо-магнітно-резонансна томографія) та ендоскопічними (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP) та ендоскопічним ультразвуком (EUS)). Тести, які ми називаємо «інвазивними», такі як ERCP та EUS, дозволяють брати зразки кісти для біохімічного, цитологічного та гістологічного дослідження.

Лікування кісти підшлункової залози

Одного разу діагностували конкретний тип кісти підшлункової залози, буде вирішено, чи потрібно лікування. доброякісні кісти вони, як правило, не потребують лікування, лише спостереження, якщо вони не викликають симптомів. У цьому випадку лікування, як правило, здійснюється шляхом ендоскопічної пункції та дренування кісти (EUS).

Якщо це лікування не вдається, зазвичай застосовують черезшкірне дренування або хірургічне втручання. Необхідно мати на увазі, що операція на підшлунковій залозі є агресивною хірургічною операцією, особливо якщо для резекції потрібна шия або головка підшлункової залози. У випадках, коли ураження знаходиться в хвості підшлункової залози, видалення селезінки.

муцинозна цистаденома, для свого потенціал для злоякісної пухлини, вимагає хірургічне лікування за умови, що пацієнт перебуває у працездатному стані. Іншими словами, у пацієнтів літнього віку з хірургічним ризиком, без симптомів та зі стабільними невеликими ураженнями може бути встановлений протокол спостереження.

Якщо кістозне ураження виявляється вже злоякісним (муцинозна цистаденокарцинома), зазначеним лікуванням є хірургічне втручання, якщо пухлина резектабельна і пацієнт не представляє надмірного хірургічного ризику.

NPMIs заслуговують на особливу увагу. Це особливе сімейство кіст підшлункової залози, оскільки залежно від їх потенційного ризику злоякісної пухлини вони втручаються чи ні. Пацієнти з малими, безсимптомними, стабільними та без рентгенологічних характеристик злоякісних новоутворень зазвичай вводять протоколи спостереження. З іншого боку, при НПМІ із підозрою на злоякісність (великі, що підвищують білірубін або викликають епізоди панкреатиту, зі змінами в часі або із підозрілими зображеннями на МРТ) операція показана, якщо пацієнт не представляє надмірного хірургічного ризику.

Моніторинг неоперовані кісти підшлункової залози зазвичай це спочатку кожні 3-6 місяців, а потім щорічно. Якщо пацієнт отримав хірургічне втручання, спостереження та можливість додаткового лікування залежатимуть від лінії резектованої кісти.