Звичайно, як і інші ракові захворювання інших органів кістозні зміни яєчників ділимо на:

яєчників

  • доброякісні (доброякісні) пухлини - де ми також радимо позаматкову форму яєчників вагітності
  • злоякісний (злоякісні) пухлини
  • конкретна глава складається з т. зв. Прикордонні пухлини яєчники - т. зв Яєчники цистаденоми
  • особливим підрозділом є т. зв. PCO Sy - так званий Синдром полікістозних яєчників - під гіперандрогенним синдромом
  • вторинні пухлини яєчників - йде на метастази інші злоякісні захворювання або виявлення т. зв параоваріальні кісти

У цій статті я хочу зосередитись головним чином на кістах, які зустрічаються найчастіше - Доброякісні кістозні зміни яєчника (яєчник). PCO Sy - це спеціальна глава, яка є важливою особливо для клінічних труднощів з менструальним циклом, а також порушень фертильності. Інші типи кіст, такі як злоякісні кістозні зміни або прикордонні пухлини та вторинні яєчники яєчників, зустрічаються рідше.

Доброякісні (доброякісні) патології яєчників

Основним визначенням кісти є її розмір - кіста яєчника вважається кістозною пухлиною яєчника з розміром від 3,0 см.

Клінічні прояви (причина прибуття пацієнта в гінекологічну клініку)

  • мова часто йде про безсимптомна знахідка в рамках регулярного профілактичного огляду
  • Біль - причиною болю є:
    1. найпоширенішим є біль через розриви кісти з виділенням її вмісту кісти (фолікулярної рідини або крові) в черевну порожнину, коли подразнюється черевна оболонка, т.зв. Очеревина, яка викликає у пацієнта біль у животі. В середині менструального циклу це біль, спричинений овуляцією, коли домінантний фолікул розривається і яйцеклітина звільняється (коли пацієнт може завагітніти), що також пов’язано з виділенням рідини з домінантного фолікула в черевна порожнина і, отже, біль.
    2. так званий. Перекрут яєчника (його обертання) - стан, при якому яєчник обертається навколо своєї осі через надмірне збільшення, яке зупиняє кровопостачання яєчника і починає процес ішемії (недостатнє кровопостачання), що викликає інтенсивний біль.
    3. Утиск кістозно змінений яєчник навколишніх органів, що спричиняє:
      • тиск на сечовий міхур - викликає подразнення сечовипускання або, навпаки, затримку сечі через тиск на сечовивідні шляхи (уретру).
      • тиск на пряму кишку - викликаючи запор (запор) або хворобливе спорожнення.
      • тиск на сечовивідні шляхи - викликаючи т. зв Гідронефроз - це розширення сечовивідних шляхів через блокування відтоку сечі з нирки в сечовий міхур - що викликає сильний колікоподібний біль, що поширюється на область попереку та відповідну сторону (місце розміщення нирки). Це випадки великих кіст яєчників у животі - часто в яєчниках цистаденоми.
  • виробництво гормони яєчників - через надмірне вироблення кістою чоловічих або жіночих гормонів яєчників виникають симптоми т. зв маскулінізація (прояви чоловічих статевих ознак у жінок) або фемінізація (надмірні жіночі статеві ознаки). Це дуже рідкісний тип кіст.
  • відсутність менструацій - знову ж завдяки гормональному виробленню кісти, що блокує менструальний цикл.

Діагностика

  • основою діагностики доброякісних пухлин яєчників є Ультразвукова діагностика - ультразвукове дослідження за допомогою вагінального зонда - вихід цього обстеження порівнянний з магнітно-резонансною томографією (МРТ), тоді як перевага вагінального дослідження УЗД у порівнянні з МР полягає в тому, що це також динамічне дослідження, а не лише статичні зображення, що дозволяє нам, наприклад визначити рухливість пухлини яєчника до оточуючих структур. У той же час ми також опосередковано визначаємо їх чутливість за допомогою тиску вагінального зонда на країни, що належать до придаткових.
  • Лабораторні зразки так званий онкомаркери - CA125, HE4 а в рамках диференціальної діагностики ми додаємо CA19-9 та CA15-3, CEA. У разі затримки менструації ми також повинні думати про споживання ХГЧ (гормон вагітності), щоб остаточно виключити вагітність (ми завжди повинні думати про можливість позаматкової вагітності із затримкою менструації!).
  • І останнє, але не менш важливе, ми додаємо обстеження на дзеркалах (дзеркалах), за яким слід пальпаторне обстеження за вагіною перевірити чутливість країн, що належать до регіону.
  • У разі підозрілих знахідок ми направляємо пацієнта на обстеження за допомогою комп’ютерної томографії, т. Зв. комп'ютерна томографія або обстеження Магнітно-резонансна томографія малий таз.

В УЗ-діагностиці ми описуємо т. Зв. доброякісні персонажі пухлини яєчників:

Відділ доброякісних пухлин яєчників

Виходячи з того, з яких тканин вони походять, ми поділяємо їх на:

У контексті диференціальної діагностики ми повинні думати про:

Прикордонні пухлини (цистаденоми)

Ці пухлини яєчників мають деякі характеристики злоякісних пухлин - напр. ядерна атипія, аномальна мітотична активність, клітинна атипія. але найголовніше, що вони не мають ознак вторгнення в навколишнє середовище. Таким чином, вони, як правило, локалізуються лише в яєчнику. Їх зростання відбувається дуже повільно. Гістологічно ми поділяємо їх на серозний a муцинозний.

Серозна цистаденома - ультразвукове зображення - переважно одноглазні великі тонкостінні пухлини з анехогенним вмістом до 9 см в діаметрі.

Муцинозна цистаденома - ультразвукове зображення - зображення багатоколірної пухлини з гіпоехогенним (потовщеним) вмістом, часто величезних розмірів, за винятком наявності папілярного компонента, а також наявності судинного запасу.

Цистаденоми більше вражають пацієнтів у клімактеричному віці. Вони часто двосторонні - з обох сторін. Вони є показанням для лапароскопії - аднексектомії (видалення яєчника та маткової труби) - оскільки гормональна активність яєчників у хворих на менопаузу вже мінімальна.

Що зрештою запам’ятати

Важливим фактом є те, що ці кістозні зміни яєчників можуть, на жаль, розвиватися з місяця в місяць у будь-який час року. Часто це безсимптомна знахідка, іноді причина болю внизу живота, з якою пацієнт приходить на обстеження.

Діагностично-терапевтична процедура, якщо ми виявимо, що у вас є кіста:

  • Звичайно при діагностиці кісти доброякісні характеру (найчастіше фолікулярної або кісти лютеїну тіла) ми вибираємо процедуру очікування. Ми запрошуємо пацієнта на ще одне ультразвукове обстеження з певним інтервалом часу (як правило, в діапазоні - від 1 до 3 місяців після менструації), а при підвищенні лабораторних показників ми також додаємо контрольні зразки онкомаркерів - де важливо контролювати динаміку їх зростання. Якщо лабораторні маркери в порядку під час первинного збору, ми не будемо їх повторювати.
  • Якщо під час регулярних обстежень УЗД кіста яєчника зберігається більше 1/2 року, має доброякісні незадовільні ознаки і не викликає клінічних труднощів для пацієнта, тоді лише тоді ми рекомендуємо пацієнту хірургічний розчин у вигляді лапароскопії - так звані Цистектомія (видалення кісти)
  • Процедура очікування не підходить у випадку:
    • гострі стани (розрив кісти з кровотечею в черевну порожнину з клінічними проявами так званої перитонеалізації) - куди ми негайно направляємо хворого на госпіталізацію. Сюди входить підозра на позаматкову вагітність.
    • у випадку кісти ендометрія, тератоми - ми рекомендуємо пацієнту якомога швидше хірургічне рішення у вигляді лапароскопії - цистектомії - як профілактику інших ускладнень.
    • підозра на ознаки УЗД пухлин яєчників із підозрою на злоякісність або т.зв. Прикордонні пухлини - де ми обираємо інші діагностичні методи, такі як КТ, МР-дослідження малого тазу, контрольне лабораторне відбирання зразків онкомаркерів з подальшим соборним дослідженням в онкоцентрі з метою визначення наступної терапевтичної процедури.
  • Ми намагаємося доручити кожному пацієнтові з діагностованою кістою - негайно відвідати в лікарні швидкої допомоги гінеколого-акушерського відділення лікарні Попрада в разі гострих клінічних симптомів (біль внизу живота), яка не вщухає навіть після прийому знеболюючі препарати (Новалгін, Парален, Ібалгін.), as, який діє цілодобово.

Нарешті, ви маєте можливість побачити кілька прикладів УЗД-зображень кістозно уражених яєчників, діагностованих нами. Всі вони є гістологічно підтвердженими та підтвердженими типами пухлин яєчників, як показано на малюнках, за винятком анехогенної кісти яєчника під час вагітності.

Ми співпрацюємо:

Гінекологічна амбулаторія - Gyn-MK, s.r.o.

Години хірургії

  • Понеділок: 07.00 - 13.00 | 15:00 - 17:00
  • Вівторок: з 07:00 до 13:00
  • Середа: з 07:00 до 13:00 | 15:00 - 18:00
  • Четвер: з 07:00 до 14:00
  • П’ятниця: ми не призначаємо

Договірні партнери

Про нас

Ми надаємо комплексну гінекологічну допомогу та комплексну допомогу під час вагітності з використанням найсучасніших методів та процедур обстеження. Наша мета - здоров’я, задоволення та добробут жінки, майбутньої матері та ненародженої дитини.