Підхід до діагностики класичної мігрені від традиційної китайської медицини

Мігрень від західної медицини

Точна діагностика класичного типу головного болю мігрені є проблемою для ОМ, і ВООЗ визнає, що лише меншість пацієнтів отримують адекватний діагноз.

Класична мігрень характеризується оборотними вогнищевими неврологічними симптомами, які розвиваються від 5 до 20 хв і тривають максимум 60 хв, за якими супроводжується головний біль чи ні.

Точний діагноз типу мігрень Класичний виклик для ОМ, і ВООЗ визнає, що лише меншість пацієнтів отримують адекватний діагноз.

У міжнародній класифікації Росії головний біль Для класифікації запропоновано 14 категорій головний біль; перші 4 відповідають головний біль первинні, з яких мігрень Це та, що має найбільшу складність діагностики, із 6 підкатегоріями.

мігрень класичний або мігрень з аурою визначається як a головний біль первинний. Це рецидивуючий стан, що характеризується оборотними вогнищевими неврологічними симптомами, що розвиваються від 5 до 20 хв і з максимальною тривалістю 60 хв з наступним або не головний біль. Серед критеріїв для постановки діагнозу вимагається, щоб суб'єкт не був пов'язаний з іншими причинами і що подання щонайменше 2 епізодів.

Хоча мігрень з аурою визначається з аури, а не з головний біль, Цей огляд зосереджений на мігрень з аурою, пов’язаною з головний біль, оскільки саме симптом найчастіше призводить до консультації.

Діагностичний підхід від традиційної китайської медицини

З підходу TCM головний біль вважається не патологією, а скоріше симптомом, який може супроводжувати різні гострі та хронічні захворювання.

Як складна медична система, TCM має діагностичну систему, за допомогою якої визначається, що є чи ні, чи що не піддається лікуванню, що піддається лікуванню, що підлягає запобіганню, і таким чином визначає відповідні втручання.

Перше, що потрібно зрозуміти з точки зору TCM, головний біль це не патологія, а симптом, який може супроводжувати різні гострі або хронічні захворювання.

Ось деякі моменти, які слід враховувати при постановці діагнозу з TCM.

Етіологія

7 почуттів або емоцій, коли вони надмірні, негативно впливають на функцію різних органів.

Факторами, що провокують або погіршують хворобу, вважаються: конституція, яка визначається станом здоров’я батьків, умовами зачаття та вагітності; екзогенні патогенні фактори, які відповідають 6 надлишкам; 7 почуттів або емоцій, які при надмірному негативному впливають на функцію різних органів; перевтома або бездіяльність; надмірна статева активність і пологи; їжа та напої, а також нещасні випадки

Захоплені канали

Голова є місцем злиття всіх поверхневих Ян-каналів тіла. Канали Інь також досягають її внутрішньо або через різні канали.

Голова - це область з найбільшим енергетичним потенціалом з точки зору потоку Ци

Ян-канали, які найчастіше страждають при головному болі, це сечовий міхур і жовчний міхур, тоді як канали інь - це печінка та нирки.

Голова - це місце злиття всіх поверхневих Ян-каналів тіла; крім того, канали інь також досягають її внутрішньо або через різні канали. Тому вважається, що афектація в будь-якому з 12 основних каналів може бути виражена як головний біль.

Голова є областю найбільшого енергетичного потенціалу з точки зору потоку Ці, і, отже, вона більш схильна приховувати надлишки енергії ян-характеристик, що зростають, як печінковий ян, печінковий вогонь, печінковий вітер, вогонь серця.

Ян канали найчастіше страждають, коли є головний біль це сечовий міхур і жовчний міхур, тоді як інь - це печінка і нирки.

Ділянки голови, уражені болем

Для визначення ураженого каналу, крім повного анамнезу пацієнта, враховується область голови, яка зазнає болю.

Біль, який знаходиться виключно у верхній частині голови та за очима, відповідає печінці

Біль починається в потиличній ділянці, а потім досягає вершини, що відповідає сечовому міхуру.

Скронево-тім’яна зона, як і скроні, відповідає жовчному міхуру

Фронтальний головний біль пов’язаний із Шлунком

Для того, щоб визначити уражений канал, на додаток до повної історії хвороби пацієнта, область голови, яка уражена болем головний біль. За цими даними також можна отримати синдромний діагноз, який, згідно з описом болю, може бути орієнтований на можливу етіологію.

Головний біль хронічного передлежання, що охоплює всю голову, відповідає, як правило, дефіциту есенції нирок Цзин.

Біль, що виходить виключно з найвищої частини голови, відповідає печінці, а також тій, яка впливає на область за очима, тоді як коли біль починається в потиличній ділянці, а потім досягає вершини, вона відповідає сечовому міхуру. Скронево-тім’яна зона, як і скроні, відповідає жовчному міхуру, і коли вона двостороння, це, як правило, пов’язано з вогнем печінки, печінковим яном або печінковим вітром, який піднімається, тоді як в односторонньому порядку це, як правило, пов’язано зі зростанням ян або Вогонь печінки. Фронтальний головний біль пов’язаний із Шлунком, хоча він також може бути спричинений вологістю, мокротою або екзогенним патогенним фактором. Потилична зона відповідає меридіану сечового міхура, але найчастішою причиною хронічного болю в цьому регіоні є дефіцит нирок та гострий біль - екзогенний патогенний фактор вітрового типу. головний біль хронічне передлежання, яке охоплює всю голову, відповідає, як правило, дефіциту ниркової сутності.

Характеристика болю

Чим детальніше опис болю, тим більше шансів отримати точний діагноз.

Мігрень з аурою, у більшості випадків, буде відповідати ситуаціям надлишку.

В TCM чим детальніше опис болю, тим більше шансів отримати точний діагноз. Взагалі кажучи, сильний біль у головний біль з дуже виразними симптомами вони відповідають ситуаціям надлишку, тоді як тупі та менш інтенсивні болі пов'язані з ситуаціями дефіциту. Відповідно до цього принципу, мігрень з аурою буде відповідати, в більшості випадків, ситуація надлишку.

8 принципів

Вважається, що хвороби переважно матимуть характер холоду чи спеки, якості інь чи ян, стан дефіциту чи надмірності та внутрішнє чи зовнішнє походження.

В TCM підхід 8 принципів дозволяє виявити патологію у схемі, яка надалі визначатиме план управління. Вважається, що хвороби переважно матимуть характер холоду чи спеки, якості інь чи ян, стан дефіциту або надлишку та внутрішнього чи зовнішнього походження. У випадках, коли неможливо визначити, яка з полярностей є переважною, ми говоримо про змішаний розлад.

Що стосується головного болю, які якості є найбільш важливими ?

  • У випадку головний біль, найбільш часто асоційованими патогенними факторами є фактори, пов’язані з вітром, і можуть бути типу холодного вітру, теплового вітру та вітру вологості. Це все приклади патології надлишкового типу.
  • Є головний біль пов'язаний з дисбалансом у внутрішніх органах. Найчастіше пов'язані з головний біль це нирки та печінка. У кожному випадку можуть виникати патології через дефіцит або надлишок.
  • У цій категорії знаходяться більшість головний біль що може відповідати мігрень класичний. Загалом, патології, які відповідають категорії Зовнішній вигляд, є надлишковими патологіями, але є також внутрішні патології, які є надлишковими. Йдеться про головний біль від печінки Ян, печінковий вогонь, печінковий вітер, застій печінки ци, канал печінки холодний, вологість, хмарна мокрота, хмарний мокротний вітер, затримка їжі, застій крові, спека шлунку.
  • Інші ситуації, які можуть спричинити головний біль Це дефіцит Ці, дефіцит Сюе, Дефіцит нирок.

Діагноз: синдроми в традиційній китайській медицині, які можуть відповідати діагнозу класичної мігрені.

Підйом печінкового ян

Печінка є одним з найбільш часто уражуваних органів, коли основним клінічним проявом є головний біль

Сходження на печінковий ян - це змішана картина, в якій прояви є надмірними, але мають дефіцит як основу.

Як зазвичай при синдромах печінки, емоційна складова має велике значення. Це люди із спалахами гніву, які тривалий час переживають розчарування та образу.

Печінка є одним з найбільш часто уражуваних органів, коли основним клінічним проявом є головний біль і, як правило, це розташоване з боків голови в топографічній зоні, що відповідає прикріпленому йому віску: жовчний міхур.

Сходження на печінковий ян - це змішана картина, на якій прояви є надлишковими, але мають дефіцит в основі. Найчастіше це дефіцит печінки, як наслідок дефіциту печінкової крові, але це може бути також через дефіцит нирок інь або дефіцит нирок інь та ян.

Ключовим симптомом цього синдрому є головний біль, який можна представити як головний біль гемікранія, бітемпоральна або ретроокулярна. Це супроводжується оборотними неврологічними симптомами, такими як запаморочення, запаморочення та може проявлятися жаром на обличчі або почервонінням обличчя, помутнінням зору, сухістю очей та шумом у вухах. Як зазвичай при синдромах печінки, емоційна складова має велике значення. Це люди із спалахами гніву, які тривалий час переживають розчарування та образу.

Вогонь печінки

Су Вень каже: «Коли вогонь печінки піднімається, зворотним рухом уздовж протоки, кров тисне теплом. Тому ніс кровоточить ".

У цьому випадку характерно, що під час епізодів головного болю і очі, і обличчя червоніють.

Це синдром надмірного типу, що характеризується спекотним станом печінки. Є про головний біль пульсуючий переважно в скроневій області, що супроводжується запамороченням, відчуттям запаморочення і шуму у вухах. У цьому випадку характерно, що очі і обличчя червоніють під час епізодів головний біль. Як і в попередньому синдромі, мова йде про розлючених людей. Крім того, оскільки це пожежа, вона супроводжується сухістю, яка проявляється як запор, мізерна сеча, сухість очей і може спричинити кровотечу. Су Вень каже: «Коли вогонь печінки піднімається, зворотним рухом уздовж протоки, кров тисне теплом. Тому ніс кровоточить ".

Дефіцит печінкової крові

Кров за своєю природою має інь, і її функція полягає в тому, щоб укорінити ян, коли Кров недостатня для виконання цієї функції, Ян і Вогонь піднімуться відповідно до своєї природної тенденції.

Кров за своєю природою є інь, і її функція полягає в укоріненні ян, коли Кров недостатня для виконання цієї функції, Ян і Вогонь піднімуться відповідно до їх природної тенденції. головний біль Цей синдром має характеристики, описані для сходження на Ян або печінковий вогонь, проте його походження робить управління іншим.

Печінковий вітер

Печінковий вітер характеризується наявністю і спричиненням руху.

Це глобальний головний біль, що супроводжується запамороченням і нудотою, і може бути тремтіння або оніміння в голові або кінцівках.

Печінковий вітер характеризується наявністю і спричиненням руху. У цьому випадку це a головний біль глобальний, що супроводжується запамороченням і нудотою, і може спостерігатися тремтіння або оніміння в голові або кінцівках. Цей синдром може бути похідним від надмірної ситуації: печінковий вогонь або печінковий ян, або від ситуації дефіциту: дефіцит печінкової крові. Будь-який з 3-х буде мати однакове керівництво для філії, але залежно від випадку буде запропоновано план лікування кореня, дотримуючись принципів TCM.

Застій печінки Ци

Як правило, це супроводжується емоційними симптомами, такими як пригнічена дратівливість, тривога та стрес.

Це головний біль лобова або скронева. Симптоми інтенсивні, що відрізняється від інших головний біль які впливають на ту ж область, що і дефіцит шлунку. Як правило, це супроводжується емоційними симптомами, такими як пригнічена дратівливість, тривога та стрес.

Холодний застій у печінковому каналі

Це проявляється сильним глобальним головним болем, що супроводжується нудотою, блювотою, занепокоєнням та відчуттям холоду.

Це гострий синдром, пов'язаний з екзогенним патогенним фактором, що розміщується в каналі, є надлишковим типом і проявляється головний біль інтенсивна глобальна супроводжується нудотою, блювотою, занепокоєнням та відчуттям холоду.

Традиційна китайська медицина діагностує, що відповідає класичній мігрені західної медицини

мігрен

класична діагностична діаграма мігрені

Коментарі до таблиці синдромів TCM, що відповідають класичній мігрені ОМ

В основному це ян і теплові патології.

Головний біль, що супроводжує 6 представлених синдромів, відповідає діагностичним критеріям класичної мігрені ОМ, однак, підходячи з парадигми ТКМ, кожен із цих випадків вимагає іншого лікування.

У цій таблиці описані синдроми TCM з клінічним проявом головний біль супроводжується неврологічними симптомами і які, отже, відповідають діагнозу ОМ від мігрень класичний або з аурою. Як було зазначено раніше, можна бачити, що це переважно ян і теплові патології. Описано етіологію та патогенез, щоб зрозуміти їх відмінності. Нарешті, згадується принцип лікування кожного з них. головний біль супроводжує 6 представлених синдромів відповідає діагностичним критеріям мігрень класичний ОМ, однак, коли підходити з парадигми TCM, кожен з цих випадків вимагає різного лікування.

Висновки

Поки проводиться дослідження, яке прагне продемонструвати ефективність терапевтичного методу, типового для медичної системи, для лікування патології, діагностованої з іншої медичної системи, результати залишатимуться неясними.

Багатство кожної медичної системи слід використовувати з її власної логіки, не намагаючись примусово пристосувати її до іншої логіки.

Розвиток, досягнутий різними складними медичними системами, повинен використовуватися на благо пацієнта скоординовано та інтегративно. Лікарі, які мають достатні знання для інтеграції різних медичних систем в орієнтації своїх пацієнтів, зможуть запропонувати найбільш підходящі інструменти в кожному конкретному випадку. Однак як у клінічній практиці, так і в дослідженнях важливо підтримувати певну узгодженість, характерну для кожної медичної системи. Поки проводиться дослідження, яке прагне продемонструвати ефективність терапевтичного методу, типового для медичної системи, для лікування патології, діагностованої з іншої медичної системи, результати залишатимуться незрозумілими. Багатство кожної медичної системи слід використовувати з її власної логіки, не намагаючись примусово пристосувати її до іншої логіки.

Джерело:

Автори: Марія Паула Хуліана Гомес Бернал, Каміло Е. Гонсалес Корреа, Мігель Едуардо Мартінес Санчес (нетрадиційна медицина, область традиційної китайської медицини та акупунктури, медичний факультет, Національний університет Колумбії, Богота, Колумбія.) Міжнародний журнал акупунктури, Вересень 2014 року

Якщо ви хочете знати наші курси традиційної китайської медицини на Небі та Землі, натисніть тут: