Визначення захворювання: Злоякісна пухлина сечового міхура - це маса клітин із слизової сечового міхура, яка ділиться без гальмування і має тенденцію інфільтрувати глибші шари стінки сечового міхура (наприклад, м’язовий шар, шари сполучної тканини) і в тканини навколо сечового міхура, а також у запущених формах хвороби, навколо сечового міхура, метастазування в орган.
Частота та походження: Злоякісна пухлина сечового міхура - найпоширеніша пухлина сечовивідних шляхів. Це частіше у чоловіків, у 27 із 100 000 чоловіків та 6 із 100 000 жінок розвивається рак сечового міхура. Найважливішим пусковим фактором для пухлини є куріння, яке в половині випадків відповідає за розвиток захворювання. Іншими факторами ризику можуть бути певні хімічні сировини (поліциклічні ароматичні сполуки), що використовуються в хімічній та лакофарбовій промисловості. Тривале лікування ними без належного захисту збільшує шанси на утворення пухлини. У субтропічних тропічних країнах (наприклад, Єгипет) частота пухлини також збільшується за рахунок паразитування шистосомою на стінці сечового міхура.
Симптоми: Це досить безсимптомно на ранніх стадіях захворювання, і тому його часто визнають більш розвиненим станом. Найчастіше безшумна кров’яниста сеча, яка не супроводжується болем або іншими скаргами, привертає увагу до пухлини. Цей симптом може бути поодиноким або періодичним. У рідкісних випадках це може спричинити скарги на сечовипускання або підтримати тривалу інфекцію сечовивідних шляхів. При запущених формах захворювання пригнічене спорожнення верхніх сечовивідних шляхів може призвести до ниркового болю або скарг, пов’язаних з віддаленими метастазами.
Розслідування: Захворювання виявляється при інструментальному дослідженні сечового міхура через уретру, за допомогою дзеркального відображення сечового міхура. На основі появи пухлини вірогідна її поведінка - злоякісна, доброякісна, що точно визначається гістологічним дослідженням після видалення пухлини. УЗД черевної порожнини та дослідження клітин сечі (цитологія) можуть надати додаткову допомогу або підозру при діагностиці захворювання. КТ черевної порожнини таза тазу має першорядне значення для оцінки ступеня поширення пухлини.
Типи: Злоякісні пухлини сечового міхура різноманітні. Вони групуються відповідно до їх гістологічного вигляду та ступеня, на основі яких можна передбачити очікуваний перебіг захворювання та полегшує вибір відповідного лікування. Класифікація базується на патологічному гістологічному дослідженні. Виходячи з мікроскопічного зображення пухлини, ми розрізняємо так зване зображення тканини вихідної або подібної слизової сечового міхура. добре диференційовані та суттєво диференційовані низькодиференційовані сорти, від яких можна очікувати, що останні мають більш важкий перебіг захворювання. Підставою для ступеня розподілу є залучення шарів стінки сечового міхура. Виходячи з цього, ми розрізняємо поверхневі м’язові інфільтративні пухлини сечового міхура, які вражають лише внутрішній шар слизової оболонки та навколишній шар сполучної тканини і проникають у глибші шари стінки сечового міхура. Очікувана поведінка пухлини, що впливає на м’язовий шар, є більш агресивною, в цьому випадку ми можемо розраховувати на поширення навколишнього середовища та утворення віддалених метастазів під час перебігу захворювання. Пухлина може з’являтися поодиноко або кілька разів де завгодно на внутрішній поверхні сечового міхура або на слизових оболонках верхніх сечових шляхів.
Спосіб життя: Пацієнтам з раком сечового міхура рекомендується негайно кинути палити і регулярно пити багато рідини.
Слідувати: Поверхневий рак сечового міхура, залежно від типу, займає приблизно воно може повторюватися в 1/3 випадків, тому необхідне регулярне, суворе спостереження за пацієнтами. Через 5 років після видалення пухлини дзеркальне відображення сечового міхура проводиться спочатку кожні 3 місяці, а потім кожні 6 місяців, щоб можливі рецидиви могли бути висічені через уретру якомога раніше. Після радикальної операції проводяться рентгенологічні дослідження (УЗД, КТ), щоб виключити появу пухлин таза та формування віддалених метастазів. Пацієнту з кишковим міхуром важливо підтримувати сольові та кислотно-основні домогосподарства в організмі, що є щоденним завданням, яке вивчає пацієнт.