ВИЗНАЧЕННЯ ТА ЕТІОПАТОГЕНЕЗ Топ

кліщовий

Вірусне захворювання ЦНС двофазного перебігу.

1. Етіологічний фактор: вірус кліщового енцефаліту, нейротропний, із сімейства Flaviviridae.

2. Водойми та шляхи передачі: дрібні гризуни та кліщі (передають інфекцію наступним поколінням). Зараження зазвичай є наслідком укусу зараженого кліща, рідко перорально через вживання сирого молока заражених тварин (у цих випадках можливі невеликі спалахи).

3. Епідеміологія: з’являється в Центральній та Східній Європі, також у південній частині Росії. Фактори ризику: тривале перебування або робота на лісистих територіях в ендемічних регіонах, споживання сирого молока від тварин, вирощених у цих регіонах.

4. Інкубаційний період та передаваність: інкубаційний період зазвичай становить 7-14 днів (іноді до 4 тижнів); пацієнт не заражає інших людей.

Раптовий початок, двофазний перебіг.

1. Продром: грипоподібні симптоми, нудота, блювота та діарея зберігаються до 7 днів, а потім більшість пацієнтів стикаються із спонтанним загоєнням, тоді як у деяких, через кілька днів відносного самопочуття, з’являються симптоми та ознаки ЦНС залучення .

2. Стадія нейроінфекції: може розвинутися менінгіт (найпоширеніший, як правило, легкий), енцефаліт, запалення мозочка або спинного мозку.

Результат ліквору, що вказує на вірусну інфекцію → Розділ. 28.2 та наявність специфічного IgM у сироватці крові (ІФА), у сумнівних випадках також у лікворі .

Специфічного лікування не існує. Лікування та лікування є симптоматичними, як і при більшості вірусних інфекцій ЦНС. .

У більшості пацієнтів симптоми та ознаки проходять без наслідків. У пацієнтів з енцефалітом та мієлітом розлади чутливості, парези, розлади пам’яті та уваги можуть зберігатися протягом декількох місяців. У пацієнтів з парезами спостерігається атрофія м’язів. Рівень летальності становить

1% (переважно пацієнти з паралічем кінцівок та дихальною недостатністю).

Вакцинація профілактичний → гл. 18.10.

Неспецифічні методи захисту від кліщів → розд. 18.12.1.