В даний час існують різні хірургічні та нехірургічні методи для схуднення, які вибираються відповідно до профілю кожної людини та кількості кілограмів, які ви хочете схуднути. Але вони ефективні лише в тому випадку, якщо вони супроводжуються зміною ставлення пацієнта.
Thinkstock Photos Втрата ваги
Надмірна вага та ожиріння впливають на наше здоров’я: це пов’язано з початком діабету, проблемами із серцем, травмами суглобів та деякими видами раку. Раннє лікування може допомогти запобігти їх.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), за останні 30 років випадки ожиріння подвоїлись. Дані 2008 року вказували, що серед дорослих старше 20 років було близько 1,4 мільярда людей із зайвою вагою, але, як очікується, ця цифра досягне 2,3 мільярда у 2015 році.
Ось чому докладаються всі зусилля для боротьби з ожирінням і досягнуто значного прогресу в розумінні хвороби. Сьогодні існує безліч альтернативних методів лікування, різних методів, хірургічних (таких, як шунтування або шлунковий бандаж) і нехірургічних (дієтичне, фармакологічне лікування або розміщення внутрішньошлункового балона), які можуть допомогти людям схуднути.
Вибір залежить від профілю кожної людини, зайвих кілограмів, які вони хочуть скинути, і, по суті, від відданості пацієнта. "Жодне лікування не є успішним без рішення пацієнта змінити спосіб життя", - підтвердила Роза Лабанка, лікар-дієтолог, директор відділу допомоги та навчання Аргентинського товариства ожиріння та розладів харчування (SAOTA).
Щороку щонайменше 2,8 мільйона дорослих помирають внаслідок надмірної ваги або ожиріння: вони вважаються п'ятим фактором ризику смерті у світі. "Важливо лікувати пацієнтів із надмірною вагою (ІМТ від 25 до 30), оскільки саме там, коли ми все ще встигаємо запобігти чи уникнути таких серйозних ускладнень, як діабет, гіпертонія та дисліпідемія, крім місцевих патологій, таких як біль у колінах та інші незначні проблеми із суглобами, такі як люмбаго або біль у спині », - пояснює лікар.
"Ожиріння, як правило, головне, що відповідає за діабет 2 типу: багато разів, схуднувши на 10%, ми можемо уникнути цієї хвороби", - додає фахівець та підкреслює, що проводити лікування у цієї людини доречно хто це робить. Запит з естетичних міркувань та у тих, хто ще не виявив серйозних ускладнень. "У цих випадках ми повинні використовувати іншу методологію", - уточнює він.
Надмірна вага та ожиріння визначаються як ненормальне або надмірне накопичення жиру і диференціюються між собою за допомогою Індексу маси тіла (ІМТ), показника, який є результатом ділення маси тіла на зріст у квадраті (Наприклад, у людини, яка вимірює 1,60 і важить 60 кілограмів, повинен зробити такий розподіл: 60/2,56 = ІМТ: 23). За даними ВООЗ, ІМТ нижче 25 - це нормальна вага, рівна або більша за 25, визначає надмірну вагу, а така, що дорівнює або перевищує 30, ожиріння. "Підраховано, що в Аргентині більше половини дорослого населення, без різниці статі та віку, страждають від надмірної ваги: у 35% випадків можна говорити про надмірну вагу, а в 18% - про ожиріння", - говорить Лабанка.
Різні варіанти лікування
Серед нехірургічних, ми знаходимо:
* Клінічне харчове лікування: контроль над вживанням харчової енергії є одним із найефективніших методів лікування, який повинен супроводжувати будь-яке інше лікування. На той момент дієтотерапія, спрямована на обмеження споживання «найапетитніших» продуктів для кожного пацієнта, може стати способом пом’якшення голоду та підвищення його терпімості. У деяких випадках, коли пацієнт протягом певного часу не може схуднути, необхідно вдатися до інших методик.
* Фармакологічні: на ринку є різні препарати з різними механізмами дії, які лікар може вказати відповідно до профілю кожного пацієнта, вони допомагають у лікуванні, хоча вони не є рішенням. Одні зменшують всмоктування жиру в кишечнику, а інші впливають на апетит.
Серед хірургічних ми знаходимо:
Хірургічний втручання є зарезервованим і рекомендованим методом для тих пацієнтів, ІМТ яких перевищує 40, які не піддаються дієтотерапії, фармакотерапії, психотерапії та ЛФК, або з ІМТ 35, але із супутніми захворюваннями, такими як гіпертонія або діабет типу 2. Найбільш частими хірургічними втручаннями є:
* Шлунковий шунтування складається із створення невеликого шлункового резервуара, який зв’язується з тонкою кишкою, «пропускаючи» решту шлунка, дванадцятипалої кишки та перші частини тонкої кишки. Його робота заснована на зменшенні ємності шлунка та швидкому формуванні почуття ситості. За підрахунками, загалом це дозволяє втратити вагу на 70%. Це незворотна процедура, оскільки шлунок і тонкий кишечник повинні бути розділені і з'єднані, пропускаючи частину травного тракту.
* Шлункова смуга: зроблено невеликий шлунковий резервуар, який обмежує споживання та дозволяє надходити лише невеликій кількості їжі. Це пристрій, який поміщають у верхню частину шлунка за допомогою лапароскопічної хірургії, призначеного для уповільнення травлення та стимулювання раннього насичення. Як і при байпасі, людина з’їдає невелику кількість їжі і швидше задовольняється. Викликає втрату ваги, подібну до байпасу.
"І хірургічне втручання, і внутрішньошлунковий балон швидко покращують рівень глюкози в крові пацієнта, оскільки він викликає зміни в деяких кишкових речовинах (інкретинах), що знижують апетит і покращують супутні захворювання", - говорить д-р Лабанка.
Але для того, щоб будь-яке з цих методів лікування було успішним, важливо врахувати, серед інших, такі фактори: попередній аналіз пацієнта (визначити, який метод є найбільш підходящим, оскільки кожен із них має переваги та недоліки); що їх проводить кваліфікований фахівець, який має міждисциплінарну команду, яка забезпечує пацієнта всебічним спостереженням до, під час та після лікування; і нарешті взяти на себе зобов’язання пацієнта: жоден із цих методів не є ефективним, якщо він не супроводжується зміною способу життя пацієнта.