Шановний міністр охорони здоров’я Словацької Республіки,
Шановний директор університетської лікарні Братислави,
Шановний пане декана медичного факультету Університету Коменського,
Ми, громадяни, просимо вас вжити всіх необхідних заходів для того, щоб завідувача гінекологічної клініки лікарні Ружинова Йозефа Загуменського було усунено з посади.
У Національну раду Словацької Республіки було подано законопроект, який перед тим, як прийняти рішення про аборт, надає матерям право на інформацію про поточний етап розвитку її майбутньої дитини також шляхом обстеження, яке дозволяє їм почути серцебиття. Подібний закон вже застосовується в кількох штатах США.
MUDr. Йозеф Загуменський, керівник гінекологічної клініки лікарні Ружинова в публічній реакції, дав маніпулятивну інформацію для Денніка Н, що “Звук серця плода можна вловити лише за допомогою імпульсного доплерівського дослідження, яке має високу ультразвукову енергію, . Ця енергія значно перевищує рівень безпеки для ембріонів у першому триместрі і не повинен використовуватися, оскільки існує ризик пошкодження тканин серця" На цій підставі, наприклад, народний депутат Наталія Благова публічно звинуватила вкладачів законопроекту в намірі "лоскотати серце дитини".
Ми вимагаємо звільнення керівника, тому що MUDr. Йозеф Загуменський у своїй заяві для ЗМІ
1. надано оманливу інформацію, яка вплинула на репутацію та досвід експертів, що пропонують, і творців законопроекту,
2. поширити серед громадськості неправдиві новини, що погіршило репутацію цього методу діагностики,
3. ввів громадськість в оману, заявивши, що це обстеження відбулося у першому триместрі може не використовувати, (експерт повинен розуміти та поважати різницю між словами "не можна використовувати" та словами "можна використовувати з обережністю, поміркованістю та безпекою"),
4. Не враховуючи, що пропозиція обмежує цю ефективність ситуаціями, коли така ефективність технічно можлива,
5. Не враховуючи, що пропозиція не скасовує юридичного обов’язку належного надання медичної допомоги, і тому прослуховування серцебиття можна робити лише за допомогою стандартних діагностичних процедур, які не завдають шкоди майбутній дитині,
6. не обґрунтував жодних відповідних наукових досліджень у значенні принципу "доказової медицини", згідно з яким прослуховування частоти серцевих скорочень дитини за допомогою допплерівського УЗД протягом 3-5 секунд, проведене належним чином лікарем як частина принципів безпечного використання, шкодить дитині.
У Словаччині, як і в багатьох інших країнах, правильне використання доплерівського ультразвуку в перші три місяці вагітності не заборонено. Жодна професійна компанія в Словаччині не вимагала її заборони. Він також застосовується у перші три місяці вагітності у клінічно виправданих випадках. Однак використовувати його потрібно обережно та безпечно. Майже будь-яка медична процедура та метод діагностики можуть зашкодити, якщо їх використовувати неправильно, тому закон доручає їх людям, які мають відповідну освіту та практику. Його використання регулюється обмеженнями, які повинні поважати лікарі. Переваги повинні перевищувати ризики. У разі аборту, користь від використання цього методу перевищує для дитини. Обстеження повинні бути обмежені необхідним часом, а значення індексу тепла повинні бути встановлені якомога нижче. Такі органи влади, як Асоціація медичного ультразвуку - Американський інститут ультразвуку в медицині, затвердили в 2011 та 2016 рр. Декларацію про безпечне використання доплерівського ультразвуку протягом 11-14 тижнів (або раніше під час вагітності), встановлюючи обмеження для його використання.
Високий професіоналізм, етична поведінка та довіра є необхідними умовами для виконання функції керівника. Непрофесійні заяви про перевагу мають серйозний вплив не тільки на його особу, але і на довіру до гінекологічної клініки Університетської лікарні в Братиславі, оскільки на цій посаді його запровадили публічні заяви журналістів.
Альянс для сім'ї, Gorkého 15, Братислава, особа, уповноважена діяти в органах державної влади: JUDr. Мгр. Антон Хромік, доктор філософії, Чорватська 199, 90081 Шенквіце, нар. 03.06.1976
Американський інститут ультразвуку в медицині
Декларація про безпечне використання ультразвуку Доплера протягом 11-14 тижнів (або раніше під час вагітності)
В даний час використання доплерівського ультразвуку протягом першого триместру пропагується як цінний діагностичний інструмент для скринінгу та діагностики деяких вроджених відхилень. Ця процедура вимагає значних навичок і піддає плід тривалим періодам відносно високого рівня ультразвуку. Через підвищений ризик пошкодження, використання ІТ-спектрального доплерівського ультразвуку у першому триместрі слід спостерігати з великою обережністю. Спектральний допплер слід застосовувати лише в тому випадку, якщо є очевидна користь/ризик і тривалість ТІ та тривалість обстеження є низькими. Протоколи, які зазвичай містять значення ТІ менше 1,0, відображають мінімальний ризик. Відповідно до заяви WFUMB, ми рекомендуємо:
1. Всі обстеження повинні починатися з показника TI 0,7, оскільки загальну тривалість ультразвукового обстеження під час вагітності неможливо визначити заздалегідь. Більш високі вихідні показники слід використовувати лише за необхідності для отримання адекватних зображень і відповідно до принципу настільки низького, наскільки це досяжно (ALARA).
2. Імпульсний доплерівський (спектральний, силовий та кольоровий потік) ультразвук не слід застосовувати у звичайному режимі.
3. Імпульсний доплерівський ультразвук можна використовувати за клінічними показаннями, наприклад, для зменшення ризику трисомії.
4. Якщо проводиться допплерівське ультразвукове дослідження, відображуваний тепловий показник (ТІ) повинен бути менше або дорівнює 0,7, за умови, що можна отримати адекватні зображення, а час експозиції повинен бути якомога коротшим відповідно до необхідної клінічної інформації .
5. При використанні доплерівського ультразвуку для дослідницьких, навчальних та навчальних цілей зображений ТІ повинен бути меншим або рівним 0,7, а час впливу повинен бути якомога коротшим відповідно до цілей сканування. Слід отримати інформовану згоду.
6. У навчальних закладах обговорення імпульсів, імпульсів чи кольорових доплерів з першого триместру повинно супроводжуватися інформацією про безпеку та біологічні ефекти (наприклад, ТІ, тривалість впливу та способи зменшення виходу).
7. При скануванні маткових маткових артерій у першому триместрі це навряд чи вплине на безпеку плода, якщо ембріон/плід знаходиться поза доплерівським ультразвуковим променем.
Американський інститут ультразвуку в медицині