Огляд коклюш - це інфекційне захворювання, спричинене бактеріями (Bordetella pertussis), яке може мати небезпечний для життя перебіг, особливо у немовлят. На додаток до загальних симптомів хвороби, періодичний кашель підходить і
24. січня 2004 о 13:16 Primar.sme.sk
Огляд
Коклюш - це інфекційне захворювання, спричинене бактеріями (Bordetella pertussis), яке може мати небезпечний для життя перебіг, особливо у немовлят. На додаток до загальних симптомів захворювання характерні періодичні напади кашлю та багатотижневий курс. Страшні ускладнення включають арешт немовлят та пневмонію. Лікування проводиться антибіотиками, настійно рекомендується профілактика новою вакциною, яка краще переноситься.
Визначення
Коклюш - це гостре бактеріальне інфекційне захворювання дихальних шляхів, яке пов’язане з характерними, небезпечними для життя нападами кашлю у немовлят і через дуже високий рівень зараження може вразити всіх людей, які не мають імунітету.
Збудник захворювання
Коклюш викликає бактерія Bordetella pertussis. Бактерія виділяє специфічну отруту, токсин кашлюку, і, таким чином, зумовлює симптоми захворювання. Bordetella pertussis потрапляє в слизові оболонки дихальних шляхів і викликає там пошкодження клітин. Крім того, виникає запалення, яке призводить до утворення густого слизу, який потім призводить до характерних нападів кашлю.
Після подолання коклюшу розвивається тривалий імунітет.
Шлях поширення хвороби
Найпоширенішим джерелом зараження є заражені люди, але вони ще не виявляють жодної хвороби. Передача відбувається шляхом краплинної інфекції, що означає, серед іншого, кашель, чхання, поцілунки та вживання тих самих страв. Збудник захворювання надзвичайно інфекційний. Близько 80% пацієнтів, які не вакциновані, хворіють. Навіть дорослі безсимптомно часто передають захворювання дітям.
Частота
Щороку у світі зафіксовано близько 51 мільйона випадків коклюшу, з яких близько 600 000 є летальними. Більшість із цих випадків трапляється в країнах, що розвиваються, де вакцинація населення не передбачена, і, здебільшого з фінансових причин, відсутні ліки або відсутні в достатній кількості. Більшість жертв - це діти, особливо немовлята. В даний час захворюваність на хворобу знову зростає в розвинених країнах, оскільки існуючі захисні вакцини застосовуються менше. Це особливо актуально для Федеративної Республіки Німеччина, головним чином тому, що в старих НДР вже не існує обов'язкової вакцинації.
Симптоми
Чхання, риніт, іноді осиплість голосу. Спочатку майже немає температури. Атиповий кашель.
Розвиток типових нападів кашлю. Багаторазовий (від 15 до 20), перерваний припливний кашель з мучним виразом обличчя. Густа склоподібна слиз кашляє.
Легкі, рідкісні напади.
Кашлюк маленьких немовлят
В основному надзвичайно складні процеси. Напади кашлю слабші, і натомість може відбутися різке припинення дихання.
Ускладнення
Найбільш поширеними у маленьких дітей є:
- опуклості в структурі легенів
- пневмонія
- реактивація вже існуючого туберкульозу та погіршення знахідки
- запалення мозку із судомами
Діагностика
При типових припадках кашель м’який. Хороша ознака - кашель вночі, язик стирчить. Провокуючи кашель, приклавши оглядовий шпатель до основи мови. Бактерію можна виявити на початковій стадії зараження мазком глотки з подальшим фарбуванням.
Терапія
Антимікробна терапія може лише скоротити тривалість захворювання, спалах не можна запобігти. Можливим антибіотиком є еритроміцин. Важкохворих немовлят необхідно лікувати в лікарні, оскільки вони часто не можуть відкашлювати слиз, яку потім слід висмоктувати.
Вакцинація
Вакцинація проти кашлюку є частиною даної вакцинації проти АКДС (D = дифтерія, T = правець, P = коклюш) з тримісячного віку.
Кілька років тому вводили знеболюючий препарат із цілих клітин, який, забезпечуючи захист на 85%, призвів до легких та 0,1% важких побічних ефектів у 20% дітей. Також повідомлялося про кілька дуже рідкісних випадків пошкодження мозку. Тим не менше, ця захисна вакцинація допомогла значно зменшити кількість інфекцій і в більшості випадків забезпечила ефективний захист дітей. В даний час натомість використовується набагато краще переносима вакцина, в якій існує лише декілька бактеріальних білків, які були вироблені біотехнологічно.
Профілактика
- Запобігання ризику зараження: відсутність контакту з людиною, що кашляє, особливо це стосується немовлят.
- Особливо рекомендується: вакцинація.
Що можуть робити батьки вдома
- Ізолюйте свою дитину, щоб інші не заразилися.
- Подбайте про кімнату в ліжку, якщо дитина зможе її утримувати.
- Дайте дитині якомога більше рідини, щоб слиз в легенях могла краще розчинятися і кашляти.
- Оскільки напади кашлю виникають переважно вночі, подбайте про прохолодне і вологе повітря в кімнаті. Наприклад, ви можете повісити в кімнаті мокрі рушники.
- Ризик зараження триває до зникнення симптомів. Залиште дитину вдома якомога довше.
- Якщо ваша дитина лікується антибіотиками, ризик зараження становить п’ять днів від початку застосування.