Починає поширюватися інфекційний коклюш. Хоча десять років тому хвороба була рідкісною і було близько 20 випадків на рік, ситуація нещодавно змінилася.

повертається

Тільки з початку цього року на нашій території зареєстровано майже 360 захворювань, найбільше в Братиславській області. Дітям обов’язково роблять щеплення проти цієї хвороби, у дорослих це добровільно. Щороку до введення обов’язкової вакцинації в 1958 році помирало сто людей.

Епідеміологи пояснюють збільшення захворюваності тим, що підліткам та дорослим регулярно не роблять щеплень, а їх антитіла, отримані в результаті щеплення в дитинстві, поступово знижуються. На думку гігієністів, це не епідемія, хоча кількість захворювань значно збільшується. "З 2008 року спостерігається значне збільшення захворюваності на кашель", - говорить Ленка Скалічка з Офісу головного гігієніста. Найчастіше страждають маленькі діти віком до року. За словами Скаліки, в останні роки спостерігається зміна захворюваності серед вікових груп від 15 до 19 років.

"В останні роки коклюш з’явився серед підлітків, а також у дорослих та людей похилого віку, оскільки ефективність вакцини знижується з віком, тому рекомендується - як і при правці та дифтерії - дорослих ревакцинувати у 15 років. -річні цикли ", - пояснює епідеміолог Інгрід Сенайова з Регіонального управління громадського здоров'я у Свиднику.

На думку епідеміологів, єдиним ефективним засобом запобігання коклюшу є вакцинація. "Немовлятам з 2-го місяця віку вакцинують трьома дозами, ревакцинація проводиться на 6-му році, а в 2010 році була введена обов'язкова ревакцинація дітей у віці 13 років", - говорить Скалічка. Міністерство охорони здоров’я ще не розглядає питання про введення обов’язкової вакцинації дорослих. "Однак ми детально відстежуємо епідеміологічну ситуацію з виникненням цієї хвороби", - говорить Мартіна Лідінська з департаменту комунікації Міністерства охорони здоров'я.

Коклюш - це інфекційне захворювання, яке лікується близько 6 тижнів. Він вражає дихальні шляхи, і, за словами педіатра та інфекціолога Єви Дік, хвороба протікає у дві фази. "Спочатку спостерігається підвищена температура, риніт, легкий кашель, ця стадія триває близько 10 днів, потім температура падає і кашель змінює свій характер і починається друга стадія, яка характеризується нападоподібним дратівливим кашлем, при якому діти часто повертаються ", - говорить Діка. Судоми повторюються протягом дня, і період кашлю може тривати кілька тижнів.

На думку епідеміолога Сенайови, коклюш є загрозою для життя найменших дітей, але він також зустрічається у підлітків та дорослих і має складніший перебіг у людей похилого віку. "Найважливішим заходом є захист новонароджених та немовлят до півроку життя, ці діти можуть заразити старших братів і сестер, батьків чи бабусь і дідусів", - додає Сенайова.

Дана Каменічка, речниця дитячої університетської лікарні в Крамарах у Братиславі, стверджує, що 6 дітей з коклюшем були госпіталізовані з початку минулого року. За півроку вони зафіксували близько 10 випадків коклюшу у дітей різного віку.

Дорослий платить за ревакцинацію з власної кишені. Доступно кілька типів вакцин, деякі з яких частково покриваються медичними страховими компаніями. Наприклад, один вид вакцини коштує близько 17 євро, з яких 5 євро платить медична страхова компанія. Ревакцинація також можлива у підлітків та дорослих за допомогою одноразової дози, яка включає штами правця, дифтерії та коклюшу. Інші типи вакцин можуть коштувати пацієнту до 40 євро. Вакцину призначає лікар загальної практики, і на підставі рецепта фармацевт замовить вакцину протягом 24 годин.

Кількість захворювань

  • 2000 - 2007 - близько 20 хвороб на рік
  • 2008 рік - 105 хвороб
  • 2009 рік - 288 хвороб
  • 2010 рік –1 379 хвороб
  • 2011 рік - 936 хвороб
  • 2012 рік - 950 хвороб
  • Січень - березень 2013 року - 357 хвороб

Джерело: Управління охорони здоров'я Словацької Республіки

Навіть щеплені діти можуть заразитися, як правило, від дорослих


На запитання відповідає Єва Діка, педіатр-інфекціолог, лікар 1-ї дитячої клініки Дитячої університетської лікарні при Братиславській поліклініці.


У дитини або підлітка може розвинутися коклюш навіть після щеплення?
Це можливо, якщо дитина була щеплена не повністю або перебуває у підлітковому віці, коли рівень антитіл до коклюшу вже низький. Або це дитина з імунним розладом, організм якої не виробляє достатнього рівня антитіл проти кашлюку, незважаючи на вакцинацію, і не був ревакцинований.


Чому діти хворіють навіть після щеплення?
Основна вакцинація проти кашлюку - три дози до 1-го року життя. Ревакцинація відбувається на 3 і 6 році життя, оскільки після вакцинації рівень антитіл проти кашлюку поступово знижується, це не довічно. Починаючи з 2011 року, діти були ревакциновані у віці 13 років саме з цієї причини.


Чи стикалися ви з випадками, коли батьки не бажали вакцинувати дитину? Як ви діяли далі?
У мене таких випадків не було. На жаль, сьогодні неправильне висвітлення у ЗМІ вакцинації змушує деяких батьків негативно реагувати і не дозволяти вакцинувати своїх дітей. Таке ставлення пов’язане з високим ризиком серйозних не лише вітчизняних, але й імпортних інфекційних захворювань, таких як кір, дифтерія, правець новонароджених ...

Як проявляється нападоподібний кашель?
Кашель починається спочатку з багаторазового інтенсивного короткого видиху, обличчя дитини червоніє, потім згасає або сіріє і вдихає. Цей дотик супроводжується горлистим звуком, що нагадує голос півня. Кашель повторюють до тих пір, поки не відкашляється невелика кількість густого слизу, або він не зригує. Типове обличчя - це дитина, яка плаче з набряклими повіками, червоними кон’юнктивами або навіть кровотечами в кон’юнктиву. Діти старшого віку повідомляють про біль у ребрах. У клінічній картині переважають слабкість, втрата апетиту, нездужання, зневоднення та періодичні напади кашлю. Ця стадія триває 2-5 тижнів, іноді довше, але інтервали між епізодами кашлю подовжуються.

Коли дитина вже не заражений?
В останні 2-4 тижні (у так званій стадії реконвалесценції) напади поступово полегшуються, але через загальне виснаження все-таки можуть виникати ускладнення. Хоча протягом перших 3 тижнів пацієнт, що кашляє, може заразитися, після 4 тижня більшість пацієнтів вже неінфекційні.


Перебіг захворювання складніший, ніж у дорослих?
Так, це тому, що хвороба виникає у маленьких дітей, особливо недоношених та нещеплених дітей. Зазвичай це інфекції, які надходять від дітей старшого віку або дорослих.
Як відбувається лікування і як довго воно триває?
Лікування проводиться антибіотиками протягом 14-21 днів залежно від клінічного стану та симптоматики, що включає: регідратацію, аспірацію, інгаляційне лікування або при більш важких формах інше лікування.


Які серйозні ускладнення може викликати коклюш?
Паузи апное часті (дитина не може дихати більше декількох секунд), абсцес-бронхопневмонія, отит із іншими ускладненнями. Під час нападу можуть виникати пневмоторакс, переломи ребер. Рідко можуть виникати такі неврологічні ускладнення, як судоми, параліч, енцефаліт та кома. Пошкодження мозку може мати постійні наслідки у вигляді сліпоти, глухоти, руху або розумової вади. Ці важкі наслідки виникають майже виключно у наймолодших дітей у віці до 3 місяців і дуже рідко.

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.