Протягом 16 років молода жінка пила лише колу у вигляді рідини і була госпіталізована з приводу аритмій, що загрожують життю. Мед, зібраний з квітів рододендрона, створює таку ж небезпечну ситуацію.
У Європі вже створено спеціальне наукове товариство для кардіологів, яке займається проблемами серцевого ритму - Європейська асоціація ритму серця (EHRA), яка цього року провела свій конгрес в Афінах. У конференції взяли участь учасники з усього світу, а деякі презентації, що викликають неабиякий інтерес, також були опубліковані в European Heart Journal.
Зараз у журналі з’явилося два тематичні дослідження: обидва мали величезний успіх. Один провели доктор Найма Заркане та професор Надір Сауді, які лікували 31-річну жінку в Монако, госпіталізовану в результаті аварії, спричиненої несподіваним непритомністю.
У всіх таких обов’язкових обстеженнях лише патологічна невідповідність була небезпечною для життя аритмією через надзвичайно низьке значення калію в сироватці крові. Рівень калію в крові знизився до 2,4 ммоль/л, що відповідає QTc ЕКГ 610 мс.
Детальна історія харчування розповіла дивовижну історію про те, що дама споживала лише напої кола у вигляді рідини з 15 років. При переході з безалкогольного напою на питну воду та при отриманні адекватної гідратації калій у сироватці швидко піднімався до нормальних рівнів: 4,1 ммоль/л, QTc зменшувався на кривій ЕКГ до 430 мс.
Дослідники виявили шість додаткових випадків у міжнародній літературі, коли вживання великої кількості кола призвело до ненормального стану, і один із них був летальним через збільшення аритмії, шлуночкової тахікардії.
Автори знайшли два можливих пояснення дефіциту калію, який виникає під час споживання багатьох видів коки. Високий вміст фруктозного сиропу в безалкогольному напої перешкоджає всмоктуванню води з тонкої кишки, викликає діарею і, таким чином, призводить до низького рівня калію в крові. А вміст кофеїну в колі може стримувати реабсорбцію калію з петлі Генле.
Доктор Заркайн підкреслив, що у випадку аритмій кардіологи повинні детально опитувати пацієнта про його харчові звички, оскільки вони можуть отримати дивовижні знання, які можуть пояснити багато патологічних ситуацій.
Історію іншого пацієнта представив доктор Угур Турк, кардіолог Центральної лікарні Ізміра. Батько та син прийшли до них через блювоту та запаморочення. В обох з них діагностовано повну передсердно-шлуночкову блокаду, тріпотіння передсердь та повільну роботу шлуночків. Попередні три ранки були насичені медом з району Чорного моря в Туреччині, тому навченим лікарям відразу стало очевидним, що двоє членів родини страждають отруєнням сіроанотоксинами.
Мед, зібраний із квітки рододендрона, містить цей нейротоксин, який зв’язується з натрієвими каналами клітинних мембран і подовжує деполяризацію. Це відповідає вагусному ефекту, спрацьовує рефлекс Безольда-Яріша, уповільнює серцебиття, знижує артеріальний тиск через периферичну вазодилатацію.
Інтоксикація зазвичай проходить протягом 24 годин, але може створити стан, що загрожує життю, і навіть може знадобитися імплантація кардіостимулятора. Завдяки міжнародній торгівлі медом такий мед тепер може надходити куди завгодно: недавно компетентне німецьке відомство попередило громадськість про ризик споживання меду невідомого походження. Мед, який збирають і продають угорські бджолярі, не містить таких токсинів.