розтин

Автор: Zsanett Pálinkás Консультант

Кесарів розтин - це медичне втручання, яке є одним із завершень пологів. Необхідність кесаревого розтину завжди вирішує акушер-гінеколог. Мета хірургічного втручання - запобігти шкоді здоров’ю плода або матері.

Причини кесаревого розтину

Тому кесарів розтин можна проводити з материнських причин, з плодових причин і навіть для виправлення стану, який є небезпечним для обох сторін, тобто із складних, материнських та внутрішньоутробних причин. Прикладом кесаревого розтину матері є основне захворювання матері (наприклад, важка серцева недостатність матері), яке перешкоджає матері мати успішні вагінальні пологи. У цьому випадку, хоча плід, мабуть, витримає тягар вагінальних пологів, ми все одно змушені зробити кесарів розтин.

Кесарів розтин з плодових причин може бути пов’язано з тим, що у плода є основне захворювання або стан, які вже були розпізнані ще внутрішньоутробно, що може призвести до пошкодження плода під час вагінальних пологів (наприклад, важкі вади розвитку плода). Хорошим прикладом кесаревого розтину із складної причини є операція з приводу передчасного відшарування плаценти та наслідків сильної кровотечі, оскільки кровотеча загрожує здоров’ю (життю) матері та плоду.

У разі кесаревого розтину ін’єкція молока може відбутися пізніше, тому вам слід дізнатись більше про перше грудне вигодовування.

У чому різниця між плановим та екстреним кесаревим розтином?

Планове кесарів розтин

Заплановане кесарів розтин, як правило, проводиться для запобігання травми здоров’я, яка може виникнути в майбутньому. Прикладом запланованого кесаревого розтину з причини плода є поперечне положення плода (лежаче навхрест) всередині матки. У разі пологів, якщо плід розташований поперечно всередині матки, якщо кесарів розтин не проводиться, плід може отримати травму. У цьому випадку, якщо це можливо, операція буде виконана за планом. Планове кесарів розтин, звичайно, може мати як материнські, так і складні материнські та внутрішньоутробні причини.

У разі запланованого кесаревого розтину операція проводитиметься заздалегідь за погодженим з лікарем часом, і зазвичай її госпіталізують у день операції. Якщо пологи починаються до дати запланованого кесаревого розтину, а причина операції все ще існує, операція буде виконана терміново протягом короткого часу цього дня. У разі запланованого кесаревого розтину вам слід повідомляти про порожній шлунок у день операції в пологовому залі на відміну від звичайних пологів. Хірургічна підготовка також відрізняється від пологів, варто заздалегідь запитати, який препарат застосовується в даному закладі охорони здоров’я до кесаревого розтину.

Безкоштовна гінекологічна консультація

Напишіть електронний лист, і наш досвідчений акушер відповість!

Екстрене (рятувальне) кесарів розтин

Термінове кесарів розтин виникає, коли несподіване ускладнення, що призводить до шкоди здоров’ю, виникає під час вагітності або безпосередньо під час пологів. Як і в перших випадках, причина термінового кесаревого розтину може бути небезпечною для плода чи матері, або для обох. З вищесказаного випливає, що заплановане кесарів розтин також може стати терміновим. Хорошим прикладом цього є згаданий раніше поперечний розріз, оскільки якщо пологи починаються спонтанно раніше, ніж час запланованої операції через поперечний розріз, то заплановане кесарів розтин стає терміновим.

Негайне, рятувальне кесарів розтин можна вважати підтипом екстреного кесаревого розтину. На практиці це означає дуже швидке екстрене кесарів розтин. Проте ми розрізняємо їх, оскільки під час безпосереднього, рятувального кесаревого розтину, ми підпорядковуємо все швидкості під час хірургічної підготовки та хірургічної діяльності, і в цьому випадку ми робимо багато речей абсолютно по-різному в операційній, що суттєво впливає на завдання медичного персоналу. Різниця між негайним та екстреним кесаревим розтином, а отже, в першу чергу для медичного персоналу, є важливою в конкретній надзвичайній ситуації, яка принципово змінює напрями дій, які слід вжити.

Термінове або негайне кесарів розтин зазвичай починається тоді, коли акушер, який відповідає за пологи, призначить кесарів розтин. Потім буде повідомлено операційну та анестезіолога. Тим часом акушерка та персонал операційної швидко переносять пацієнта в операційну імператора поруч з пологовими відділеннями. Весь процес зазвичай займає менше 5-10 хвилин, а після дезінфекції та промивання живота починається операція.

Спосіб анестезії, анестезії або майже спинномозкової анестезії завжди визначає анестезіолог. В екстрених випадках рішення щодо методу знеболення визначається виключно результатом, який є найбільш сприятливим для матері та плоду. У випадку справжньої невідкладності існує дуже короткий час, щоб проконсультуватися з пацієнтом з цього приводу. Методи знеболення детально описані нижче.

Процес кесаревого розтину

Кесарів розтин проводять у більшості закладів охорони здоров’я в стерильній операційній, яка є невід’ємною частиною пологового відділення. Мати також проводить хірургічну підготовку, а часто і ранній етап спостереження після кесаревого розтину в пологовому відділенні, так що ранні стосунки немовляти та матері можуть бути забезпечені навіть у випадку кесаревого розтину. У багатьох випадках батьки також можуть бути присутніми під час кесаревого розтину в операційній або на безпосередньому передньому плані операційної.

Існує ряд методик проведення кесаревого розтину, тип яких завжди визначає операційний лікар з урахуванням багатьох факторів у тій чи іншій ситуації. На сьогодні найпоширенішим методом є кесарів розтин з розрізу “бікіні”, однак між “внутрішньочеревною” діяльністю існують дуже великі відмінності відповідно до того, що виправдано для конкретного пацієнта.

Тип хірургічного розрізу та хірургічну техніку слід заздалегідь обговорити з лікарем або акушером, якщо це можливо. В екстрених випадках це зазвичай неможливо, і в цьому випадку слід довірити себе акушеру.

Кесарів розтин зараз є досить безпечною хірургічною процедурою. Однак ніколи не слід забувати, що, як і всі медичні втручання, воно має свої ускладнення та ризики, які можуть розвинутися навіть при найретельнішому медичному обслуговуванні.

Наркоз та знеболення під час кесаревого розтину

Більшість операцій кесаревого розтину зараз проводять під спінальною анестезією, і анестезію вибирають рідко. Спосіб знеболення завжди вирішує анестезіолог, присутній під час кесаревого розтину.

Знеболення

Близько спинальна анестезія має ряд переваг перед анестезією. Одним з найважливіших є те, що під наркозом плід також засинає від анестетиків перед тим, як йому допоможуть у світі, що може ускладнити для плода ранню адаптацію до життя поза маткою (дихання). Однак під час анестезії ускладнення загальної анестезії (наприклад, ковтання, утруднене дихання тощо) можуть виникати частіше, ніж у матері, тому анестезію вибирають, якщо анестезія біля спинномозкової зони неможлива з інших причин або хвороб. Негайне рятувальне кесарево розтин є винятком, оскільки в цьому випадку майже завжди вибирають анестезію. Як було описано раніше, одним з найважливіших факторів у цьому випадку є швидкість, і анестезію під наркозом завжди можна проводити швидше, ніж майже спинномозкову анестезію, де часто доводиться чекати кілька хвилин, щоб анестетик набув повного ефекту.

У разі наркозу мати прокидається відразу після операції, але багато разів у неї все ще трохи крутиться голова. У багатьох випадках новонародженого віддають родичу поруч з матір’ю, поки свідомість матері повністю не з’ясується. Це може змінюватися залежно від тривалості анестезії та застосовуваних анестетиків. У той же час анестезуюче кесарів розтин не повинно бути перешкодою, навіть якщо мати трохи вражена, для раннього грудного вигодовування та розвитку ранньої прихильності матері та новонародженого.

Біля спинальної анестезії

Яку б анестезію не застосовували, мати взагалі не відчуває болю. Однак у випадку анестезії біля спини хворий під час операції може відчувати тупий потяг або рису. Після кесаревого розтину біль поступово повертається протягом годин. Тому пацієнт отримує знеболення відразу після операції, яку зазвичай дають безперервно в перший день після операції.

Під майже спинномозковою анестезією мати не повинна вставати або навіть піднімати голову протягом часу, визначеного анестезіологом. Однак ви можете тримати новонародженого лежачи, тому ви можете розпочати грудне вигодовування в пологовому залі за допомогою батька або родича.

Після кесаревого розтину

Після народження плода, після кесаревого розтину спочатку оглядають новонародженого і проводять пробу Апгара. Якщо новонароджене добре, а мати не перебуває під наркозом, новонародженого зазвичай віддають в операційну, щоб мати побачила його. Протягом цього часу батько чекає закінчення операції або у відділенні новонароджених, або в операційній, відповідно до практики, що діє в лікарні. Після закінчення операції, маму, як правило, відтісняють для спостереження в одне з пологових відділень або відділення кесаревого розтину, залежно від того, що призначено певним закладом охорони здоров’я.

Після кесаревого розтину, а також після вагінальних пологів майбутні матері проводять мінімум дві години для спостереження в пологовому відділенні або опікуні. Під час спостереження, окрім матері, можуть бути пара та новонароджений, щоб сформувати ранню прихильність.

Під час кесаревого розтину ми завжди ставимо сечовий катетер, який видаляється лише тоді, коли майбутня мама може безпечно встати і самостійно вийти в туалет.

Вам стаття стала корисною? Щоб отримати додаткову інформацію, зв’яжіться з розділом «Пологи Нутріклубу». А в наших вікових групах у Facebook ви можете поспілкуватися з вагітними мамами, які також дуже схвильовані народженням своєї дитини або які, можливо, народили дитину за допомогою кесаревого розтину - приходьте та приєднуйтесь!

Ваша дитина також народилася шляхом кесаревого розтину? Ви розповідаєте свої історії? Розкажіть нам у коментарі!

Маленький животик, маленька дитина?

Перевірте наш калькулятор ваги,
чи ідеальний рівень ожиріння!