МАДРІД, 22 (ВИДАННЯ)
Якщо ми думаємо про цироз, ми, як правило, пов’язуємо його із серйозною хворобою печінки, яка виникає у алкоголіків. Але ми помиляємося, якщо звести це до того, що, хоча, безумовно, найбільша кількість випадків діагностується за цих обставин, цироз печінки може траплятися і у людей, які ніколи або дуже мало разів пили алкоголь.
Цироз печінки - це завершальна стадія хронічного захворювання печінки з фіброзом (затвердіння печінки), що спричинює збої в роботі печінки та її ускладнення через труднощі проходження через неї крові., як пояснило Іспанське товариство внутрішніх хвороб (SEMI).
Основними причинами захворювання є хронічне зловживання алкоголем, вірусний гепатит типу В або С, а також, хоча і рідше, існують інші причини, такі як аутоімунні або спадкові захворювання, а також деякі ліки або токсини. "Останнім часом це пов'язано з накопиченням жиру в печінці, пов'язаним головним чином з ожирінням, діабетом 2 типу, збільшенням жиру в крові та малорухливим життям", - додає наукове товариство.
В інтерв’ю Infosalus доктор Оскар Нуньєс Мартінес, доктор медицини та хірургії, і спеціаліст з питань травлення в лікарні Нуестра Сеньора дель Росаріо в Мадриді, нагадує, що основними причинами в нашому середовищі є патологічне споживання алкоголю та гепатит Хронічний С, хоча в останньому з новими противірусними методами лікування вже помічається зниження його актуальності.
"У той же час все більше значення набувається захворюванням печінки через відкладення жиру, пов'язане із цукровим діабетом та ожирінням, що є другорядним для наших харчових звичок та малорухливого способу життя", - говорить цей експерт з травної системи.
Більше того, він стверджує, що будь-яка причина хронічного захворювання печінки (алкоголь, хронічний гепатит С або В або, наприклад, аутоімунні захворювання) може спричинити прогресуюче пошкодження печінки і закінчитися цирозом печінки. "З цієї причини ми можемо розглядати цироз печінки як завершальну стадію будь-якого хронічного захворювання печінки незалежно від його походження або причини", - говорить доктор Нуньєс.
Стосовно стосунків із алкоголем, спеціаліст з травної системи лікарні Nuestra Señora del Rosario у Мадриді тому наголошує, що помилково пов’язувати його виключно з хворими на алкоголізм та з тривалим періодом патологічного прийому алкоголю.
"Багато пацієнтів на момент постановки діагнозу розгублені, оскільки вони не вживали алкоголь і не розуміють, що існують інші причини, або вони думають, що вони не випили достатньо, щоб хворіти на це захворювання. Хоча в нашому середовищі алкоголь є основною причиною цирозу печінки, лише близько 20% населення з патологічним вживанням алкоголю розвине його ", говорить д-р Оскар Нуньєс.
З іншого боку, він попереджає, що "пороги споживання алкоголю, які можуть спричинити його, часто знаходяться в межах того, що ми вважаємо соціальним та непатологічним споживанням", не знаючи про ризик, якому ми піддаємось через це та багато інші хвороби, пов’язані з цією звичкою.
Щодо його лікування, цей фахівець визнає, "що його не існує", оскільки в даний час правильне лікування цирозу печінки полягає в основному в лікуванні причини, оскільки, якщо його зникнути або контролювати, частина змін при пошкодженні печінки може бути оборотним.
"Зараз цироз печінки, за винятком дуже ранніх стадій, є ураженням, яке вважається незворотним. У будь-якому випадку, при" компенсованому цирозі "довгостроковий прогноз помітно кращий, ніж якщо причина захворювання зберігається, і у пацієнтів при декомпенсованому цирозі навіть можна компенсувати хворобу ", зазначає Нуньєс.
Таким чином, прогноз буде залежати від того, наскільки розвинена хвороба та чи розвинулися ускладнення. У цьому сенсі експерт лікарні Nuestra Señora del Rosario у Мадриді вважає важливим диференціювати "компенсований цироз", як правило, безсимптомний, від "збереженої та неускладненої функції печінки".
У випадку декомпенсованих пацієнтів цей фахівець зазначає, що вони мають низькі очікування виживання в короткостроковій перспективі. Зокрема, це відбувається, коли у пацієнта спостерігаються типові ускладнення, пов’язані з портальною гіпертензією (травна кровотеча через варикоз стравоходу, асцит, печінкова енцефалопатія) або жовтяниця, або інші зміни, пов’язані з печінково-клітинною недостатністю.
У цьому контексті цей фахівець нагадує, що цироз є дванадцятою причиною смерті у всьому світі та основною причиною розвитку гепатокарциноми або раку в печінці, в свою чергу, п'ятою причиною раку та другою за смертністю від раку.
При всьому цьому лікар з медицини та хірургії та спеціаліст з хвороб травлення лікарні Nuestra Señora del Rosario у Мадриді уточнює:
.- Необхідно підтримувати здорове і збалансоване харчування.
.- Дотримуйтесь активного способу життя з фізичної точки зору і уникайте сидячого способу життя
.- Відмова від прийому алкогольних напоїв, необхідне.
.- Припинення споживання тютюну або будь-якого іншого виду наркотиків. "Все це буде основним у прогнозі цих пацієнтів".
.- Якщо є значна портальна гіпертензія з розвитком варикозу стравоходу та шлунка, буде показано фармакологічне лікування для запобігання кровотечі внаслідок її розриву.
.- Коли хвороба декомпенсована, дуже запущена, ми повинні лікувати ускладнення хвороби цілеспрямовано та визначити, чи є пацієнт кандидатом на трансплантацію печінки як лікувальний захід.
"Виконання трансплантації печінки - це терапія, яка в багатьох випадках вважається лікувальною, але вона не позбавлена значних ризиків, і вона дійсно буде корисною, коли очікуване виживання від захворювання буде нижчим від того, яке може запропонувати трансплантація печінки. певним чином індивідуально для кожного пацієнта ", робить висновок Нуньєс.