коли

Університет Піура

Автор: Ребека Алатріста Вергара

На жаль, це стало модною хронічною хворобою. Він не має ліків, але його можна контролювати, якщо для цього встановити засоби та волю. Мова йде про діабет, чий ріст у країні зріс з 5% на рік до тривожних 15%. Тільки в Піурі вже є майже 4 тисячі хворих на цукровий діабет без урахування незастрахованих. Тому важливо більше знати про цю хворобу, як вона виникає, профілактику, фази симптомів та інші.

Діабет виникає, коли організм неправильно переробляє певні продукти, особливо вуглеводи. Зазвичай людський організм перетворює вуглеводи в глюкозу (цукор), яка є основним джерелом енергії для клітин людського тіла. Але щоб вона потрапила в клітини, їй потрібна допомога інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою. Якщо людина не виробляє достатньо цього гормону або організм не може його використовувати, організм не зможе переробляти глюкозу, її рівень у крові або сечі збільшиться, що спричинить діабет.

Погіршення, яке характеризує захворювання нирок у діабетиків, відбувається навколо клубочка (функціональної одиниці нирки). Спочатку ефективність фільтрації знижується, а важливі білки з крові втрачаються через сечу. Нефрологи виявляють ранню наявність захворювань нирок, вимірюючи білки в сечі. У міру прогресування захворювання нирки втрачають здатність виводити токсичні речовини з крові, що ми підтвердили за допомогою тестів на креатинін та сечовину.

Тихе погіршення стану нирок
Симптоми, пов’язані з нирковою недостатністю, зазвичай виникають на дуже запущених стадіях захворювання, коли функція нирок становить менше 25% її нормальної ємності, це дуже тихий процес.

Можна говорити про 5 чітко визначених етапів:

1-й. Посилюється кровотік через нирки (гіперфільтрація). Нирка стає більше норми. Деякі люди залишаються на цій стадії нескінченно довго, а інші переходять до другої, через кілька років.

2-й. Фільтрація залишається високою, і клубочок починає виявляти пошкодження. Дрібні частинки білка в крові (альбумін) фільтруються в сечі і з’являється мікроальбумінурія, яка на самій ранній стадії може з’являтися і відходити, а потім стає більш постійною.

3-й. Втрата альбуміну та інших білків у сечі перевищує 200 мікрограмів на хвилину. У деяких пацієнтів підвищується артеріальний тиск. Це збільшує пошкодження нирок і, поступово, втрачає можливість фільтрації відходів відходів, з подальшим збільшенням рівня креатиніну та сечовини в крові.

4-й. Існує «клінічний прогрес нефропатії». Функція нирок знижується, отже, великі білки переходять у сечу, артеріальний тиск залишається високим, а рівень креатиніну та сечовини в крові вищий.

5-й. Заключна стадія ниркової недостатності, спричиненої діабетом. Функція нирок знижується до менш ніж 15 мл на хвилину. Симптоми очевидні; вам доведеться пройти діаліз і подумати про трансплантацію нирки.

Для людей з діабетом середній час, необхідний для прогресування від початку захворювання нирок до четвертої стадії, становить від 17 до 25 років. У людей з невилікованим високим кров'яним тиском, цей прогрес може бути швидшим: від 5 до 10 років,.

Якщо протеїнурія не розвивається протягом 25 років, ризик розвитку запущеного захворювання нирок починає зменшуватися.

Артеріальний тиск і діабет
Високий кров'яний тиск, або гіпертонія, є одним з найбільших факторів розвитку проблем з нирками у людей з діабетом. Зазвичай його визначають як артеріальний тиск, що перевищує 140 міліметрів рт.ст., для систолічного та 90 для діастолічного. Гіпертонічну хворобу можна розглядати не тільки як причину захворювання нирок, але і як результат пошкодження, створеного цим захворюванням. Як процес захворювання, фізичні зміни в нирках призводять до підвищення артеріального тиску. Раннє виявлення та лікування будь-якої слабкої гіпертонії має важливе значення для людей з діабетом.

Профілактика захворювань нирок
Вчені досягли великих успіхів у сповільненні початку та прогресування хвороби нирок у людей, які страждають на діабет. Ліки, що застосовуються для зниження артеріального тиску, можуть значно уповільнити прогресування захворювання нирок. Інгібітор ангіостензин-перетворюючого ферменту (АПФ) має профілактичну дію для запобігання прогресуванню до четвертої та п’ятої стадій; наприклад, Каптоприл, дозволений для лікування захворювань нирок. Його переваги регулюють артеріальний тиск і безпосередньо захищають клубочок нирки. Інгібітори АПФ знижують рівень протеїнурії та повільне погіршення стану нирок у хворих на цукровий діабет, які не мають високого кров’яного тиску.

Турбота робить різницю

  • Попросіть свого лікаря про догляд за дієтою.
  • Дотримуйтесь їхніх рекомендацій щодо ліків, дієти, фізичних вправ та контролю рівня цукру в крові.
  • Контролюйте свій артеріальний тиск і, якщо він підвищений, дотримуйтесь плану, щоб підтримувати його як можна ближче до нормального рівня.
  • Відвідуйте нефролога не рідше одного разу на рік; Пам'ятайте, що в Піурі спостерігається високий рівень захворюваності та поширеності діабету, і в даний час більше 600 пацієнтів перебувають на діалізі.
  • Дієти з низьким вмістом білка, солі та регулярні фізичні вправи можуть уповільнити прогресування захворювання нирок. Коли є захворювання нирок, режим спрямований на підтримання рівня цукру в крові та артеріального тиску в нормі.

Нефролог