"Я хворий. А тепер, що буде з моєю дитиною?
Грудне вигодовування може тривати без перерв, коли ви захворієте. Ваше молоко не тільки продовжуватиме залишатися найкращим у світі для вашої дитини, але воно також забезпечить певні антитіла для боротьби з вашою хворобою, від якої воно, швидше за все, було заражене.
Слід мати на увазі, що протягом інкубаційного періоду хвороби не проявляють симптомів, хоча вони вже можуть бути заразними. Дитина, чия мати хвора, також зазнала зараження, навіть під час безсимптомного інкубаційного періоду, який минула його мати. Відлучаючи дитину від грудей або рекомендуючи її відлучати, яка, можливо, інкубує хворобу, ми позбавимо її захисту, яка буде дуже корисною для відновлення здоров’я та захисту від майбутніх інфекцій.
"Я повинен приймати ліки, чи вони перейдуть у моє молоко?"
Майже всі ліки потрапляють у молоко, але в таких мінімальних кількостях, що не зашкодять вашій дитині. Для здоров’я вашої дитини завжди буде кориснішим продовжувати грудне вигодовування з його поживними речовинами та захисними речовинами, навіть якщо воно містить невелику кількість ліків, ніж вдаватися до штучного вигодовування.
Дуже мало препаратів несумісні з грудним вигодовуванням, і в більшості випадків їх можна замінити повністю сумісними.
Команда педіатрів лікарні Марина Альта в Денії (Аліканте) створила чудовий веб-сайт, на якому можна перевірити сумісність будь-якого препарату з грудним вигодовуванням в Інтернеті:
Зі свого боку, Американська академія педіатрії опублікував список багатьох найпоширеніших ліків:
Нарешті, є також конкретні книги, в яких усі медичні працівники можуть проконсультуватися щодо сумісності будь-якого препарату з грудним вигодовуванням, оскільки рекомендації, наведені в листівках про наркотики, часто викликають тривогу та не мають наукової бази.
Насправді переважна більшість листівок попереджають про побічні ефекти наркотиків під заголовком "вагітність та годування груддю", ніби це одне і те ж, а насправді це дві дуже різні ситуації: по-перше, будь-яка речовина, кровообіг матері переходить до плода в тій же концентрації, тоді як при другому лише мінімальна кількість ліків переходить у молоко, яке п'є дитина, і взагалі, потрібно було б отруїти матері тією самою речовиною, щоб мати ефект на вашу дитину.
Деякі питання, які можуть допомогти медичному працівнику оцінити ситуацію:
- В якій кількості такий лік переходить у молоко?
- Скільки літрів молока на день повинна випивати дитина за ліки, які приймає мати, щоб мати якийсь ефект?
- Навіть якби певний препарат міг вплинути на дитину, чи був би він шкідливим?
- Чи перевищує потенційний ризик цього препарату для здоров’я дитини переваги грудного вигодовування?
Зупинка грудного вигодовування без науково доведеної та підтвердженої документально причини - це явно безвідповідальне ставлення будь-якого медичного працівника та відсутність поваги до потреб дитини та права кожної матері годувати грудьми свою дитину.
"Я вже знаю, що можу годувати грудьми, коли хворію, але все ще маю сумніви"
Ви переживаєте, якщо можете завдати шкоди здоров’ю вашої дитини? Ви не впевнені у наслідках того, що ліки, які ви приймаєте, може мати на вашу дитину? Ви не хочете, щоб вашій дитині загрожувало продовження грудного вигодовування. Тому, якщо ви все ще сумніваєтесь, найкраще звернутися до медичного працівника, який спеціалізується на грудному вигодовуванні. Групи підтримки співпрацюють із медичними працівниками, до яких ми звертаємось до цього виду медичної консультації, і, якщо ви хочете, ми можемо зв’язати вас з одним із них, або телефоном, або електронною поштою.
Коли мама госпіталізована
Якщо годуючу маму госпіталізують, вона повинна мати можливість підтримувати контакт зі своєю дитиною і слід сприяти продовженню грудного вигодовування. Залежно від тяжкості стану матері та того, чи не є хвороба заразною, ви можете спробувати запросити одномісну кімнату в лікарні, щоб зберегти спільне проживання та полегшити грудне вигодовування.
"Але чи існує хвороба, яка заважає мені годувати грудьми?"
На щастя, небагато захворювань, які несумісні з грудним вигодовуванням.
Легкі інфекційні захворювання
Загалом, легкі інфекційні процеси, які переносить мати (грип, застуда, інфекція сечовивідних шляхів, гастроентерит тощо), не впливають на вироблення молока та його склад і не передаються через грудне молоко. Навпаки, зазвичай трапляється так, що через кілька днів після того, як мати заразилася інфекцією, у молоці з’являються специфічні антитіла проти збудника, які можуть повністю або частково захистити дитину. У цих випадках не тільки мати може продовжувати годувати грудьми, але дуже важливо, щоб вона це робила.
Гепатит Б
Гепатит В не передається при грудному вигодовуванні. Коли вагітна жінка є носієм вірусу, новонародженому вводять специфічний імуноглобулін та вакцину проти гепатиту В, щоб запобігти розвитку захворювання, але вона може продовжувати годувати грудьми без побоювання.
Гепатит С
Гепатит С не передається при грудному вигодовуванні.
Туберкульоз
Туберкульоз легень передається не через молоко, а через повітря. Можливо, дитина заражена, але не грудним вигодовуванням, а потраплянням в те ж середовище, що і постраждала мати.
Вітряна віспа-лишай
Оперізуючий лишай і вітрянку викликає один і той же вірус. У новонародженого це вважається серйозною хворобою. Отже, якщо мати починає вітряну віспу між 5 днями до пологів та 2 днями після цього, новонароджений повинен отримувати специфічний імуноглобулін протягом 72 годин після народження або контакту. По закінченні цього періоду для дитини не настільки небезпечно розвивати цю хворобу, але завдяки спостереженню зазвичай приймаються немовлята, які хворіють на вітрянку віком до одного місяця. Вітряна віспа заразна протягом декількох днів до появи висипу, отже, марність ізоляції немовляти від матері, яка вперше була діагностована.
Простий герпес
Вірус простого герпесу був виділений з грудного молока, але його передача цим шляхом трапляється рідко. Тільки якщо у матері є активні герпетичні ураження на або біля сосків, грудне вигодовування слід припиняти, поки вони не заживуть. Якщо герпес розташований на одній грудях, дитина може продовжувати смоктати грудку з іншої молочної залози, поки ураження ураженої не заживуть. Ретельне миття рук та покриття активних уражень шкіри важливо для запобігання зараженню.
Гіпертиреоз
Гіпертоїдизм не є протипоказанням до грудного вигодовування. Антитиреоїдні препарати повністю сумісні з грудним вигодовуванням. Визначити дозу, необхідну для кожного пацієнта, може бути важко, і, безумовно, потрібно буде робити періодичні контролі, але навіть якщо мати страждає на гіпотиреоз від надмірного прийому ліків, з дитиною нічого не трапиться (Azizi H, Khoshniat H, H Bahrainian, Hedayati M. "Функція щитовидної залози та інтелектуальний розвиток дітей, які доглядають за метимазолом Матерс" Clin Endocrinol Metab2000; 85: 3233-8).
Гіпотиреоз
Гормональне лікування, яке проводиться матерям, регулює рівень тироксину; гіпотиреоїдна мати, яка лікується, може годувати грудьми, гормон переходить у молоко, але в тих самих значеннях, що і молоко матерів без гіпотиреозу. Тироксин є нормальним компонентом грудного молока.
Нелікований гіпотиреоз може спричинити гіпогалактію у матері.
Гіпертонія та хвороби серця
Грудне вигодовування не є перевантаженням для серцево-судинної системи матері. Окситоцин може знижувати артеріальний тиск (Робсон, SC, Dunlop W, Chicos RJ, Hunter S. Haemodynamiceff, проекти годування брестом. Br J Obstet GynaECOL 1989; 96: 1106-8)
Депресія
Ні депресія, ні фармакологічне лікування не вимагають від матері відмови від грудного вигодовування. Необхідно оцінити та підібрати ліки, які слід дати матері, і підтримати її у спробі зробити обидві речі сумісними.
ВІЛ СНІД
Окремий випадок - СНІД. Немовлята, які годуються грудьми від ВІЛ-позитивних матерів або хворих на СНІД, можуть заразитися цією хворобою, і враховуючи її серйозність, бажано не годувати грудьми, якщо тільки мати не живе в умовах поганих санітарних умов (труднощі з отриманням питної води та належним чином миття пляшок), при якій ризик смерті дитини, яка годується штучним молоком, вищий, ніж ризик зараження антитілами.
Згідно з останніми проведеними дослідженнями (Iliff et al., 2005; Coovadia et al., 2007), діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, частіше хворіють на СНІД через молоко, ніж ті, які вигодовують виключно грудьми (це тому, що, мабуть, мікроби або чужорідні білки, присутні в інших продуктах харчування, викликають крихітні ураження слизової оболонки травлення, що дозволяє вірусу проникнути).
Якщо ці дані підтвердяться, надалі може бути суворо рекомендовано виключне грудне вигодовування - навіть без води! - у цих випадках до введення прикорму більше не можна затягувати.
Алергія
Матері-алергіки можуть і повинні годувати грудьми, оскільки їхня дитина має більше шансів на розвиток якогось виду алергії або непереносимості. Якщо алергічна реакція спровокована у матері, існують антигістамінні препарати, сумісні з грудним вигодовуванням. Мати повинна повідомити лікаря про те, що вона годує груддю, оскільки існує антигістамінний засіб, який значно зменшує вироблення молока.
Матері, які страждають на астму і потребують застосування бронходилататорів, можуть без проблем годувати грудьми, ліки безпечні для їх дітей.
Епілепсія
Практично всі протиепілептичні препарати повністю сумісні з грудним вигодовуванням. Не слід припиняти грудне вигодовування або відмовлятись від цього. Прийом ліків та годування груддю ідеально підходить як для матері, так і для дитини.
Короткозорість
Грудне вигодовування не посилює короткозорість. Це міф.
Порожнини
Матері, які мають проблеми із зубами і їм потрібно звернутися до стоматолога, можуть це робити без страху. Втручання стоматолога (пломбування, знеболення, знеболення, екстракція, ...) сумісні з грудним вигодовуванням. Після того, як ви залишите консультацію, ви зможете знову годувати грудьми.
Діабет
Матері, які страждають діабетом, можуть годувати грудьми. Молоко цілком нормальне. Інсулін не проникає в молоко. Багато мам виявляють, що під час годування груддю вони контролюють менше інсуліну, ніж зазвичай.
Рекомендується, щоб матері перевищували рівень глікемічного контролю, коли їхні діти мають кризи росту («стрибки»), страйки грудного вигодовування тощо, оскільки зменшення або збільшення кількості годувань дитини протягом декількох днів впливає на метаболічні витрати матері.
Рак
Серед неінфекційних захворювань рак є єдиним, що може представляти протипоказання до грудного вигодовування не через можливий ризик передачі через молоко, якого немає, а через лікування, яке може бути несумісним із годуванням груддю. грудей.
Однак годування груддю може бути перервано на час, необхідний для проведення лікування та відновлення, як тільки воно закінчиться, хоча для цього буде потрібно багато інформації та скласти особистий план. Як завжди, групи підтримки вам допоможуть, якщо, на жаль, ви опинитесь у такій ситуації.
Діагностичні тести
Рентген
Вони не протипоказані під час лактації. Молоко не опромінює і не змінює його властивості. Вам не потрібно ні часу чекати перед грудним вигодовуванням, ні, звичайно, викидати його.
Те саме стосується: мамографії, УЗД, КТ, ядерно-магнітного резонансу.
Контрасти та контрасти йоду
Йодовані контрасти майже не переходять у молоко і не засвоюються всередину. Перед грудним вигодовуванням немає часу на очікування і, звичайно, не викидайте його.
Сцинтиграфія
Для проведення сканування використовують радіоактивні ізотопи. Їх існує велика різноманітність, що дозволяє лікареві разом із годуючою матір’ю шукати ізотоп із меншим періодом напіввиведення.
Якщо застосовуваний ізотоп має дуже довгий період напіввиведення, перед тестуванням молоко потрібно зберігати. Це молоко буде тим, що буде даватися дитині в ті дні, коли мати не може безпосередньо годувати грудьми. Молоко, яке виробляє мати протягом днів, коли вона не може годувати дитину грудьми, буде витягнуте та заморожене, тому що, як тільки пройде 10 періодів напіввиведення, молоко буде безпечним і може використовуватися.
Період напіввиведення: він визначається як час напіврозпаду - час, необхідний для споживання або перетворення половини початкової концентрації реагенту.
Знеболення
Якщо матері необхідно знеболити, наприклад у разі хірургічного втручання, годування груддю може тривати до тих пір, поки мати не спить, оскільки анестезія метаболізується і не накопичується в молоці. Не потрібно викидати молоко або припиняти грудне вигодовування.