Після вагітності, після пологів і народження дитини організм жінки, в якій більше не знаходиться дитина, поступово повертається до свого природного стану. Однією з частин, яка відновлює її функції, є репродуктивна система, а разом з нею і овуляція, підготовка матки до нової вагітності та подальша кровотеча, якщо вона не настає. Тобто менструація.
Однак важко встановити конкретний момент, коли можна сказати, що менструація повертається, оскільки це залежить від деяких факторів, різних для кожної жінки, тип годування, який дитина отримує найбільше, залежить від рівняння. Спроби пролити трохи світла сьогодні ми пояснюємо коли місячні повертаються після вагітності.
Жінки, що годують груддю
Коли дитина народжується і плацента залишає матку, виробляється гормон пролактин, відповідає за вироблення грудного молока, парить. Збільшення концентрації і це спричиняє починає вироблятися молоко (Ось чому помилково, що при кесаревому розтині підйом молока займає більше часу, оскільки починається виробництво не того, як виходить дитина, а того моменту, коли плаценти вже немає). Це збільшення пролактину пов’язане зі зменшенням рівня естрогенів і прогестерону, відповідальних за менструальний цикл, і, отже, малоймовірно, що відбудеться овуляція і, відповідно, період повернеться.
Коли мама годує грудьми, як рекомендується, тобто виключно протягом шести місяців, частота годувань змушує пролактин залишатися підвищеним, а інші гормони знижуватися. Отже, протягом перших місяців у багатьох жінок не буває менструацій. Але це не точна наука, і є діти, які годують грудьми частіше за інших, або які багато годують грудьми вдень, а менше вночі, і ці відмінності можуть спричинити є жінки з періодами, коли вони лише годують грудьми.
Починаючи з шостого місяця, коли діти починають прикорм, а годування не таке часте, рівень пролактину знижується, рівень естрогену та прогестерону зростає, і, отже, настає час, коли менструація повертається.
Перші цикли, ніби річ ще зелена, вони нерегулярні. Настільки, що може бути період без овуляції, настільки, що він може тривати кілька днів або дуже мало, може бути звичайна кровотеча або мінімальна кровотеча і настільки, що це можуть бути дуже нерегулярні цикли. Це нормально, оскільки рівень гормонів ще не стабільний.
Але коли повертаються місячні?
Як я вже говорив, у жінок, які годують груддю, передбачається, що у невеликої кількості жінок (близько 2%) є період, навіть коли вони годують грудьми виключно. Переважна більшість жінок отримає його після того, як дитина почне їсти, між шостим і восьмим місяцями (близько 60% жінок), а решта побачать це пізніше.
І коли я кажу пізніше місяців, я також включаю ті, в яких ніхто не пояснює, як це можливо, ті, у яких дитині півтора року, або два роки, а його мати, яка продовжує годувати його грудьми, все ще не мати менструацію. Це нормально, зазвичай це трапляється, і зазвичай це рекомендується через 12 місяців після пологів гінекологічний огляд (рекомендується всім жінкам), щоб переконатися, що, незважаючи на відсутність менструацій, все проходить добре. Питання в тому, чи знатиме гінеколог, що це нормально, адже є ті, хто нервує до такої тривалої аменореї, незважаючи на те, що це нормально.
Пляшка годування жінок
У жінок, які не годують грудьми, які годують дитину пляшечкою, правило повертається набагато раніше. Пролактин не залишається високим, оскільки молоко не виробляється, естрогени та прогестерон незабаром повертаються до своїх звичних концентрацій і приблизно на другий місяць після пологів правило повертається для багатьох з них. З цього моменту і до чотирьох-п’яти місяців вони прийдуть до всіх.