Розсіяний склероз - це хронічне запальне захворювання центральної нервової системи аутоімунного походження. В основному це вражає молодих людей (у віці 20-40 років), особливо жінок (до 70%). Через дефект імунної системи пошкоджується захисна оболонка нейронального виросту, що уповільнює передачу подразників, а в деяких випадках повністю гальмується.

коли

Пацієнт знає, куди покласти руки і ноги, але інструкція не досягає його кінцівки. Окрім оніміння, запаморочення, сильного дисбалансу та зору, найхарактернішим симптомом захворювання є відсутність координації рухів або повна його відсутність - такого пацієнта з часом можуть загнати в інвалідний візок.

Діагностика

В угорській мові це позначається як SM. Значення першого члена затверділо, друге вказує на те, що рубці (бляшки, вогнища ураження), що утворюються на місці запальних вогнищ, можна знайти в багатьох місцях мозку.

Процес (демієлінізація) включає крихітні вогнища, розташування яких залежить від реакції нервової системи.

Першим симптомом хвороби часто є просто тимчасовий розлад сенсорних органів - вони можуть зайняти місяці, а то й роки, щоб вони почали шукати причину. Клінічні дослідження демонструють важливість якнайшвидшого встановлення точного діагнозу, щоб можна було розпочати відповідне лікування рано, щоб зупинити руйнування оболонки нервової тканини.

У більшості пацієнтів (80-90 відсотків) перші роки складаються з коротших або довших безсимптомних періодів.

Важливо!

При лікуванні, іноді спонтанно, клінічне погіршення припиняється, іноді повертаючись до більш легкої фази. Після повторення періодів загострення зазвичай розвиваються залишкові симптоми.

Через 8-10 років перебігу хвороби більшість (60%) більше не мають гострих рецидивів, спостерігається повільне, постійне погіршення стану (розвивається вторинна, хронічна прогресуюча форма).

10-20% постраждалих характеризуються первинною прогресуючою формою - тоді погіршення навіть з самого початку.

Діагностика

Після травматичних пошкоджень нервової системи та епілепсії фахівці вважають це найпоширенішим неврологічним захворюванням серед молодих людей, білих (кавказька раса) та тих, хто мешкає в помірному поясі. За підрахунками, у світі цим страждає 2-2,5 мільйона людей, в Угорщині ми знаємо близько 6-8 тисяч пацієнтів. Як тільки чітко встановлено РС, слід розпочати найефективнішу можливу терапію, навіть якщо пацієнт і так почувається здоровим, стверджують експерти.

Можна підтримувати за допомогою ліків

Таємнича хвороба відома в медицині вже 160 років, але про її причини та можливості профілактики відомо порівняно мало, і - незважаючи на обнадійливі результати досліджень - лікування досі не знайдено. Окрім аутоімунних процесів, передбачається роль екологічних та генетичних факторів. Географічна специфіка вказується тим, що вона частіше зустрічається при переході від Екватора до кутів. Той, хто переїжджає до іншої країни до 15 років, має там такий самий ризик, але в більш пізньому віці географічні зміни вже не грають ролі. Експерти стверджують, що у випадку генетичної схильності вірус також може викликати аномальну імунну відповідь, хоча існування вірусу, який може бути чітко відповідальним за розвиток РС, ще не доведено.

Недавні дослідницькі питання ставлять під сумнів попереднє припущення, що під час запалення пошкоджується лише оболонка нервового волокна.

Здається, що ефективне лікування запалення, спричиненого надмірною активністю імунної системи, може запобігти та запобігти розвитку незворотного стану. Тому вони вимагають ранньої діагностики та раннього початку медикаментозної терапії, наприклад, імуномодулюючої терапії.

Симптоми розсіяного склерозу

Оскільки РС вражає кілька структур нервової системи, її симптоми різноманітні. Перші сигнали є несподіваними і зникнуть через кілька днів або тижнів. Половина третини пацієнтів спочатку повідомляють про сенсорні розлади: оніміння, поколювання, втрата відчуття, слабкість в одній частині тіла: кистях, ногах, одній ділянці тулуба в асиметричному розподілі. ("Наелектризуючим" почуттям, що біжить по спині, є так званий знак L''Hermitte). У чверті з них першим симптомом є запалення зорового нерва, яке супроводжується односторонньою (повною або частковою) втратою зору та болем в очах, що триває 1-2 дні. Нечіткість зору (від зниження гостроти зору, яке неможливо виправити за допомогою кришталика), до повної втрати зору може призвести до втрати зору (назва вібрації ока: ністагм). Можуть виникати болі в м’язах і суглобах. З погіршенням РС здатність добровільно рухати кінцівками погіршується, м’язова сила зменшується, порушується м’язовий тонус (спастичність).

Розсіяний склероз

На останню також впливають зовнішні фактори (стрес, фронт погоди, біль) - у важких випадках мимовільні посмикування проходять уздовж стопи перед простим рухом (наприклад, підняттям п’яти). У деяких пацієнтів спостерігаються болісні нічні судоми ніг. При ходьбі, роблячи велику відстань, ноги важчають, рухи сповільнюються, ходьба по сходах втомлює. При важкій формі ноги жорсткі, в’ялі. При гострому ураженні спинного мозку обидві ноги слабкі, і нетримання сечі виникає на додаток до труднощів при ходьбі. Імпотенція, зниження чутливості, мимовільне напруження м’язів можуть ускладнити статеве життя, що може ще більше поглибити попередню депресію пацієнта у відповідь на діагноз.

У багатьох пацієнтів (70%) спостерігається ненормальна, раптова фізично-психічна втома, яка може виникнути під час найлегшої активності. Робота, невпевненість у ході (атаксія), подвійне бачення, запаморочення (запаморочення), біль в обличчі, втома, уповільнення, аритмічна мова, порушення концентрації уваги та пам’яті - все це попереджувальні ознаки.

«Людське» обличчя хвороби - портрет деяких постраждалих

Медичні спостереження показують, що на час постановки діагнозу у чверті пацієнтів спостерігаються легкі та середні когнітивні порушення. Через десять років частка постраждалих зросте до 50-60 відсотків. Однак є також догляд за пацієнтами, які можуть продовжувати свою роботу протягом більш тривалого періоду часу, навіть будучи теоретичним математиком, лікарем чи художником.

Під час своїх інтерв’ю я також сам познайомився з художником. Нора сидячи в інвалідному візку - кольорами, що випромінюють спокій, - він наполегливо писав свої символічні послання, поки його руки могли тримати пензель. Я завжди бачив у ньому терпіння, внутрішній спокій. Він не скаржився, був радий, що для нього влаштовують виставку, що його творчість отримала високу оцінку.

Нещодавно я розмовляв з двома молодими жінками про РС - обидві виявили свої перші симптоми, коли були підлітками. У них обох були німі ноги, і вони бачили світ парами.

Ніхто з них відразу не зрозумів, що може бути не так. Вони обидва жили в люблячій сім’ї, і підтримка вдома залишається сильною і сьогодні. Жоден з батьків відразу не передав зацікавленій особі те, що дізнався від лікарів. Дві дівчинки можуть бути навіть схожими, але щомиті виникає картина іншого пацієнта з РС.

Беа він також не відмовлявся від навчання у пацієнта. Він навіть не хотів слухати про пропозицію лікаря про те, щоб його вивели зі школи. Швидше, він повторював роки. Він наполягав, але нічого не міг згадати. Але він доклав зусиль і добре розрахував. Врешті-решт студент, який падає, здобув свої навички, пішов на роботу і до 30 років здобув чотири кваліфікації вищої освіти.

30 половин Панні зараз він пише свою дисертацію, постійно просячи змінити термін подання. Він не приходить на роботу, його також захищають від домашніх справ. Навіть якщо ви робите собі ін’єкцію. Як він каже, він не може терпіти думки про вкол, прицілу голки, клацання пістолета. Панні заходить у кімнату - руки, руки в дивній позі, передпліччя притиснуті перед нею, ніби у неї під пахвою книжка, - поки вона розповідає про те, чи не витримає її мама більше, і тоді буде бути кимось ін'єкційним. Його попередній друг також дізнався, не тому, що він пішов, нинішній готовий це зробити.

Беа його партнери також розумілися. Її чоловік побачив зблизька швидке погіршення стану своєї подруги, коли вона ходила, щоб змусити свою жертву в інвалідному візку, але вона погодилася, щоб дитина зв’язала їх. У Беа роками не було шубу, безпроблемна вагітність, а потім її виділення молока почалося відразу після імператора. Він все ще годував би свого півторарічного хлопчика сьогодні груддю, якби його батьки не втратили молока через нещасний випадок батьків. Беа весела, без скарг і не робить собі ін’єкцію лише тому, що готується до другої вагітності.

Після опису програми та процесу РС вона повільно доходить до “інтимних” оголошень Панні: ви не знаєте про хворобу, але ви досягаєте цього, не розглядаючи, чого слід уникати як людині з РС. Він не відмовляється від сигарет. Він захищається Ав, ніколи не серце більше однієї коробки на день. Це також частина його життя, коли він ходить на вечірку, він сумує за нею до світанку, хоча відчуває втому, безсоння.

Але вам потрібно розслабитися, каже він, бо ви боретеся з депресією, ходите до психіатра. Більше того, до іншого фахівця, адже окрім РС нещодавно у нього було виявлено ще одне аутоімунне захворювання. Я отримую невизначені, туманні відповіді щодо його планів. Він хоче допомогти іншим пацієнтам із РС, на власному прикладі показати, як добре може бути так, і варто чекати майбутнього з оптимізмом. Але він дивується, як подає приклад, навіть не розмовляючи зі своїми родичами про свою хворобу, замовчуючи це від своїх знайомих. Він не хоче зустрічатися з однолітками. Він не відвідує SM-клуб, оскільки стан інших людей, вид інвалідного візка вражає та поглиблює його депресію. Чи можете ви зробити це добровільно? Яке повідомлення ви б надіслали іншим? Він не має відповіді.

Беа також він не хоче відвідувати громадські заходи. Це добре серед здорових людей, вони не нагадують вам про вашу хворобу. Тому він не читає про РС, йому достатньо почути інформацію від невролога, медсестри РС під час періодичних подальших оглядів. У будь-якому випадку, його дитина, його домогосподарство, робота в саду - тепер він замінює відвідування ним тренажерного залу.

Панні також він не ходить у спортзал, хоча, як правило, набирає вагу. Задоволений своїм зовнішнім виглядом, він і так втомився від транспорту. Тепер він хоче закінчити дисертацію, а потім замислюється над тим, як це зробити - яку роботу взяти, коли почне працювати. Що робити з собою ...

Лікування розсіяного склерозу

Правильні ліки повинні супроводжуватися наполегливістю пацієнта, волею до боротьби, вважають експерти. THE протизапальні препарати (зазвичай кортикостероїди) - полегшують гострі симптоми рецидиву, але не змінюють фонові процеси та результат захворювання. імунотерапія - зменшуючи активність імунних клітин, які атакують центральну нервову систему - це впливає на перебіг захворювання. Імуномодулюючі засоби інтерферони (ІФН) - це невеликі білки (глікопротеїни), які впливають на імунну відповідь як "месенджер" (в даний час 2200 пацієнтів отримують імуномодулюючу терапію).

Зацікавлені сторони РС: Хороша новина для пацієнтів та їхніх лікарів полягає в тому, що, крім невеликої групи на ранніх стадіях РС, нині ніхто не входить до списку очікування. Пацієнтам із СНД доводиться чекати, оскільки, хоча вони вже мали симптом і мають високий ризик розвитку клінічно чистої РС, у них не може бути двох судом на рік. Згідно з чинними правилами призначення рецепта, слід зачекати на лікування симптому 2. Кількість хворих на СНД на рік становить 300 (за оцінками, третина потребує лікування). Окрім них, за коробкову плату 300 форинтів кожен отримує сучасні дорогі ліки, жодне з яких не може змінити перебіг хвороби., але наявні сьогодні препарати для ін’єкцій МС можуть уповільнити прогресування захворювання. Після завершення процесу реєстрації діюча речовина також буде доступна у формі таблеток. Поява декількох таблетованих продуктів може стати гарною новиною для тих, хто не може впоратися з ін’єкцією, не може терпіти інфузію.

Припущення про причини та ризик утворення

РС не є спадковою, але схильність до захворювання може передаватися у спадок. Рівень участі членів сім'ї низький - дослідники звертають на це увагу, це також стосується ролі факторів навколишнього середовища, і вони шукають пояснення розвитку навіть деінде.

Аналізуючи дані 1524 пацієнтів, австралійські дослідники виявили, що діти, матері яких мало сонячного світла в першому триместрі вагітності, мали майже на третину більший шанс на розвиток РС. Вважається, що цей недолік вітаміну D може вплинути на розвиток імунної або центральної нервової системи плода і зробити їх більш виснажливими пізніше. Теорія, згідно з якою ризик відсутності сонячного світла та вітаміну D підтверджується тим, що частота РС стає все частішою, віддаляючись від екватора.

Британські дослідники зазначають, що дитячий дефіцит вітаміну D може збільшити цей ризик, хоча і для певного генетичного варіанту. Вважається, що це буде корисно, якщо вагітні жінки, а потім їх діти отримують добавки з вітаміном D, оскільки активізовані ним білки пов'язані з сегментом ДНК, який безпосередньо прилягає до варіанта гена DRB1, що було пов'язано з початком РС в інших дослідженнях .

Ожиріння підлітків також збільшує ризик розвитку цієї хвороби, згідно з американським дослідженням, яке підсумовувало 40-річне подальше дослідження 238 000 жінок. Гарвардські дослідники не виявили зв'язку з вагою тіла дитини та дорослого, але ті, хто досяг 18 років, мали вдвічі більше шансів на розвиток РС пізніше. Існує гіпотеза, що речовини, що виробляються жировою тканиною, можуть впливати на імунну систему.

Були знайдені більш переконливі дані про роль дієти. Спостерігалося, що РС частіше зустрічається серед споживачів продуктів тваринного походження, тоді як споживання риби виявляється захисним. Посланці, задіяні в імунних процесах, що ведуть до розвитку хвороби, мають високий вміст арахідонової кислоти (поліненасичених жирних кислот), яка в основному присутня в таких продуктах харчування (м’ясо, яєчний жовток, молоко, масло), хоча вона відсутня у рослинна їжа. Рослинні олії (наприклад, гамма-ліноленова кислота) та риб’ячий жир пригнічують утворення запальних речовин.

Тому доцільно зменшити навантаження на організм арахідонової кислоти, вживаючи овочі та пригнічувати вироблення запальних речовин, вживаючи риб’ячий жир.

Ризиків багато, але грудне вигодовування може захистити жінок від погіршення РС в результаті відхилення від звичного місячного циклу. Американські дослідники виявили, що пацієнти, які годували грудьми виключно протягом принаймні 2 місяців, рідше поверталися в рік після пологів, тоді як ризик зробити це після пологів, як правило, високий. Оскільки використання препаратів проти РС під час грудного вигодовування не рекомендується, деякі жінки воліють відмовитися від цієї форми годування, щоб підтримувати свій стан. Згідно з подальшим дослідженням, у 86% жінок, які годували грудьми взагалі або менше 2 місяців, спостерігалося погіршення стану у 36% жінок, які годували грудьми.

Спосіб життя

Для багатьох законним є те, що РС приносить самотність, самостійність. Згідно досвіду причетних, більшість стосунків не переживають діагнозу. Мало хто може очікувати, що терпіння у подружжя буде настільки сильним, воля допомогти, що зможе подолати страх перед труднощами. Вони приречені на життя, кажуть постраждалі, багато з яких намагаються боротися з хворобою самостійно. Їм можуть допомогти організації пацієнтів, які ефективно працюють протягом десятиліть.

Більшості людей з РС важко переконати їх докласти зусиль для продовження свого попереднього способу життя, фізичних вправ, збільшення фізичної активності та прагнення до збалансованого харчування. Хоча ви могли б відчути позитивні зміни: ваша витривалість, рухливість, гнучкість суглобів, функції спорожнення, серце залишається здоровим, втомлюваність зменшується, симптоми депресії полегшуються. Той, хто є готовим до фізичних вправ, повинен знати, що під час фізіотерапії та фізіотерапії можна використовувати максимум 80 відсотків результатів, кількість та якість навантажень повинні бути пристосовані до поточного стану пацієнта.

Вправи також покращують роботу мозку: розумніші пацієнти з РС демонструють кращі результати когнітивних тестів, показало американське опитування. У тренованих виявлено менше травм мозку, ніж у пасивних. Аеробні вправи мають захисну дію як на сіру, так і на білу речовину - сіра популяція пацієнтів-спортсменів була на 20% більшою, що позитивно впливає на процес мислення. Це дослідження має вирішальне значення, оскільки протягом тривалого часу пацієнту з РС було наказано уникати рухів, які посилюють його симптоми.

Можливості на майбутнє

Сьогодні ще неможливо вилікувати РС, але наявні сьогодні препарати ефективно зменшують запальний процес, що виникає в результаті надмірно активної імунної системи - і це важливо для запобігання незворотним симптомам. Вчені продовжують працювати над матеріалами імунології, кісткового мозку, клітин гліальних клітин.

Зростає думка, що ліки, що впливають на імунну систему - які зараз використовуються - досягли межі своєї потенційної ефективності. Отже, деякі експерти вважають, що раніше, саме завдяки лікарським препаратам, що розробляються та продаються на основі пануючої аутоімунної теорії, відкриття, зроблені в обліку, будуть повернуті назад, а часто перервана розробка ліків буде продовжена. .

Серед природних гормоноподібних речовин (факторів росту) в організмі є ті, які здатні відтворювати мієліновий шар, що забезпечує провідність до нервових шляхів. Таким чином, деякі дослідники класифікували певні типи інсуліноподібних факторів росту як потенційні засоби лікування. Як результат, вживання речовин, здатних пригнічувати запрограмовану загибель клітин, може призвести до розробки нових типів препаратів з частково подібними ефектами.

Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: Ержебет Фазекас, журналіст

Рекомендація до статті

Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.

Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)

Міозит - це запальне м’язове захворювання, яке є багатофакторним аутоімунним захворюванням, що вражає переважно поперечно-поперечно-поперечно-смугасті м’язи.

Немає сумнівів, що проведення МРТ-сканування відіграє важливу роль у діагностиці розсіяного склерозу та подальшому спостереженні за хворобою.

Суть аутоімунних захворювань полягає в тому, що наша імунна система не розпізнає власні клітини організму, порушення функціонування системи розпізнавання.

Розсіяний склероз (РС, розсіяний склероз транскрипції) - це хронічне, потенційно інвалідизуюче захворювання, яке вражає центральну нервову систему.

Він впливає на сполучні тканини тіла, змінюючи - таким чином, що робить життєподібне функціонування неможливим - хронічний стан, який називається системним склерозом.

Я завжди любив грати. Я щойно зробив анаграму. Потім я просто склав собі: я гідний ... Я гідний ... Я не знав, що це означає, просто.