коли

КОЛИ ПІЗНУВАТИ ЗАПАЛЮЮЧУ МІОПАТІЮ

Перший крок у діагностиці Міозит полягає у визначенні його розташування (усередині або поза м’яза), а також якщо воно є запальним, структурним або метаболічним.

запальні міопатії, є тими, які найбільш пов'язані з ревматологією, і включають міозит включення тіла (MCI), дерматоміозит (DM) та поліміозит П.М.). У них спостерігається м’язовий запальний процес, що викликає біль, втому та м’язову слабкість, поряд з дерматологічними, суглобовими та легеневими проявами та підвищеним ризиком раку.

Клінічними проявами цих захворювань є: Папули Готтрона, геліотропні виверження, або тілесні, які з’являються поступово від тижнів до місяців, симетричні (за винятком МКІ), вражають стовбур і коріння кінцівок, можуть супроводжуватися Хвороба Рейно, артрит Y ідіопатичний фіброз легенів.

Генералізований біль в опорно-руховому апараті та підвищення креатинфосфокінази (CPK), прогресуюча м’язова слабкість та м’язовий набряк, які можна визначити за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ). біопсія показує скупчення лімфоцитів.

Вони виключають запальні міопатії, клінічні прояви м’язово-скелетного болю, втоми та м’язової слабкості, із сімейною історією дуже подібного захворювання; слабкість, пов’язана з фізичними вправами, після голодування або прийому їжі; легкі епізоди оборотної слабкості; сенсорні, рефлекторні або інші неврологічні ознаки; ураження черепного нерва; фасцикуляції; сильні м’язові судоми; міастенія або міотонія; рання атрофія або гіпертрофія; і нормальний або дуже високий CPK.

Пацієнти з міозитом, особливо з СД та ПМ, розвиваються Рак частіше, ніж загальна популяція (легені, яєчники, шия, товста кишка, шлунок, молочна залоза, сечовий міхур і особливо рак підшлункової залози). Пацієнти, яким найбільше загрожує рак, старші 45 років. Ризик становить від 2 до 4 разів для СД і від 1,5 до 2 для ПМ.

Пацієнти з СД мають особливий ризик розвитку інтерстиціальне захворювання легенів, а КТ (сканер) з високою роздільною здатністю може бути використаний для діагностики. Легенева хвороба може виникати рано і навіть передувати міозиту або дерматологічним проявам.

Лікування першої лінії - це, як правило, кортикостероїди, і вони можуть брати в ньому участь, фонове лікування метотрексатом, азатіоприном, мікофенолатом, внутрішньовенними імуноглобулінами (ДМ), антималярійними засобами при ураженні шкіри, ритуксимабом та циклоспорином (захворювання легенів, пов’язане з раком). ICM має гірший прогноз. Анти-ФНО були неефективними.