Раніше про цю хворобу було відомо лише після розтину відносно молодого, несподівано померлого, відносно молодого мертвого, суть якого полягає в потовщенні лівого шлуночка, особливо шлуночкової перегородкової м’язи невідомого походження. Завдяки сучасним процедурам візуалізації, переважно ультразвуку, так званій ехокардіографії, хворобу тепер можна розпізнати на ранній стадії розвитку, а хворобу можна контролювати, вимірюючи динамічні показники роботи серця.

напад

Сильні скорочення лівого шлуночка доставляють кров з великим тиском до головної артерії, аорти, а звідти - до всіх частин тіла. В результаті захворювання HOCM порожнина шлуночка буде вужча, ніж потрібно, а гирло судини буде важче розширити. Тому серце повинно надавати набагато більшу силу, щоб забезпечити достатнє кровопостачання. Більш вразливі через постійне перевантаження, будь-яке додаткове перевантаження може призвести до серйозних несправностей та фатального виснаження. Захворювання зустрічається не дуже часто, але це не рідкість.

Одночасно зі швидким розвитком діагностики та кардіохірургії почалися спроби вилікувати HOCM. Ліки можуть уповільнити процес і попередити або вплинути на інфаркт міокарда, запобігти аритмії в перевантажених м’язах - але цього часто буває недостатньо. Це також можна ефективно відкласти за допомогою спеціальних так званих двокамерних автоматичних кардіостимуляторів, а поєднання двох методів є ще більш перспективним.

Прихильники остаточного рішення, навпаки, прагнули прибрати зайву м’язову масу, яка є бар’єром для кровообігу. Він назвав меектомію героїчною хірургічною процедурою, в якій він був висічений. Іноді може знадобитися імплантація штучного ключа замість одночасно порушеного ключа між передсердями шлуночків. І на час операції - подібно до трансплантації серця - роботу серця бере на себе серцевий мотор. Результати непогані, але велике хірургічне навантаження, потреба в спеціальному обладнанні та висока вартість обмежують застосування.

Після успіху катетерних процедур, введених в коронарні артерії серця, народилася ще одна ідея штучного створення некрозу для усунення шкідливої ​​гіпертрофії м’язів. Подібно до того, як відвідується та усувається причина інфаркту міокарда: таким же чином можна націлити коронарний прикус, заблокований згустком крові або кальцифікацією, і цього разу кровоносні судини, що постачають звужувальну м’язову масу, можуть бути заблоковані для благотворної смерті. Якщо вибрану область позбавити джерела поживних речовин, не тільки зупиниться її ріст, але м’яз, який загинув через брак кровопостачання, зменшиться, стане тоншим і усуне перешкоду на шляху кровообігу.

Про першу з цих успішних операцій, яку назвали транскоронарною абляцією, три роки тому повідомляв німецький кардіолог з лондонської лікарні Royal Brompton у Лондоні. Рентгенівський екран прослідковував шлях введеного в посудину катетера та досягав відповідного судинного відділу, перекриваючи шлях крові в ньому, надуваючи невеликий балон. Спочатку це було остаточне рішення, але згодом воно використовувалось лише для того, щоб переконатися, що вони справді перебувають у потрібному місці. Постійна закупорка судини досягалася введенням концентрованого спирту. Тим часом процедура набула більш широкого поширення, і на цьогорічній конференції кардіологів у Німеччині дослідники змогли обмінятися думками щодо досвіду понад п’ятисот втручань.

За словами головного лікаря доктора Петера Декані, це рішення, як наголошують його винахідники, може вступити в дію, коли ліки або штучна аритмія не вдаються. Він стверджує, що його можна проводити по суті скрізь, де встановлені умови для катетеризації серця. Звичайно, цей тип зменшення гіперактивного міокарда не позбавлений ризику, хоча до цього часу повідомлялося, що смертність від втручання навряд чи перевищує смертність від шлункової дисекції внаслідок виразкової хвороби, наприклад. Ретельний підбір пацієнтів (крім іншого, не рекомендується при ІХС) та відповідна підготовка: полегшення болю та лікування можливих аритмій можуть запобігти серйозним, небажаним наслідкам, які в іншому випадку супроводжують інфаркт міокарда. Дані про пізні результати все ще доступні порівняно мало, але досвід на сьогоднішній день обнадійливий. Насправді, не було б жодних технічних перешкод для того факту, що з кількох сотень пацієнтів з HOCM в Угорщині ті, хто потребував би та відповідатиме умовам, отримали б від цього вигоду.