Законодавство Угорщини не вимагає дозволу на видалення трансплантаційних органів. Якщо померлий за життя не заборонив використовувати його органи для таких цілей, було б достатньо повідомити родичів пізніше. Однак на практиці лікарі завжди просять дозволу на видалення органів з моральних та благоговійних причин, навіть якщо вони знають, що відмова позбавить кількох пацієнтів можливості розпочати нове життя.

Життя з тілом іншої людини в нашому тілі - навіть сьогодні для багатьох цей світ трохи химерний і містичний. В даний час трансплантація є загальноприйнятою практикою: це найефективніше лікування термінальної стадії ниркової недостатності, тоді як для термінальної недостатності органів, таких як печінка, легені та серце, це єдине доступне лікування. Нещодавно Угорщина відсвяткувала 25-ту річницю першої трансплантації серця, а трансплантація нирки налічує 55 років. Більшість пацієнтів рятують своє життя, і якість життя значно покращується завдяки такій операції, але людей все ще чекає на це значно більше, ніж їм надається можливість жити новим життям.

Найбільший поштовх до трансплантації органів відбувся внаслідок нашого вступу до Євротранспланта: ми стали тимчасовими членами з 2012 року та через рік, тому ті, хто потребує, могли очікувати на органи від 120 мільйонів людей замість 10. Можливо, мало хто пам’ятає, але пришвидшення переговорів про приєднання країна зобов’язана родині в Кіскундорозмі. Тодішній семирічний Мате Іллес уже рік очікував на нове серце у 2010 році, і його штучне лікування серця мало рекордний час за європейськими даними. Якби наша країна була частиною міжнародної організації, Мате був би вгорі у списку трансплантатів на всьому континенті, тому його ім'я було в кінці списку. Тому його батько Тібор Іллес надіслав електронні листи державному секретарю з питань охорони здоров'я, міністру, 22 членам Європейського парламенту та 21 члену Комітету з питань охорони здоров'я. Він попросив їх якнайшвидше прийняти рішення про те, як Угорщина повинна брати участь у міжнародному обміні органами, і таким чином дати шанс своєму маленькому хлопчикові. Метью отримав нове серце через кілька тижнів після цього.

Той факт, що система все ще не може врятувати все життя, нещодавно продемонстрував приклад із Сегеду. Церепес Цаксалін страждає на невиліковне генетичне захворювання, муковісцидоз, з п’яти років. Його стан значно погіршився два роки тому. Його життя могло врятувати трансплантація легенів, але через його стан його кілька разів вилучали зі списку трансплантатів. Востаннє його знову прийняли в травні минулого року - з тих пір вони чекали, коли задзвонить телефон і поїхали до столиці або Відня, - тим часом ця операція стала доступною і в Угорщині. Але, незважаючи на близькість операції, тіло молодої жінки не могло чекати і померло на початку грудня, у віці 29 років, не маючи шансу на рятувальну операцію.

коли

Для трансплантації органів потрібна спеціальна, навчена команда, саме тому різні її різновиди проводяться централізовано в різних центрах країни. Трансплантація нирки є найпоширенішою: вона також проводиться в Сегеді, Печі, Дебрецені та Будапешті, але в поєднанні з трансплантацією підшлункової залози вона проводиться лише в Печі та Будапешті. Для цього потрібні діабетики, у яких також є ниркова недостатність. Підшлункова залоза є вузьким місцем, оскільки підходящих донорів небагато. Хоча цю операцію можна було б робити в Сегеді, в цьому центрі щороку проводитимуться менше 10 операцій, для яких не варто братися за це завдання.

Трансплантація печінки є хірургічно складною, але її не лише технічно та організаційно важко вирішити, оскільки стабільна професійна підготовка необхідна для програми. У сільській місцевості недостатньо лікарів, щоб постійно мати команду для цієї операції, тому ці операції проводяться лише у столиці, подібно до трансплантації легенів та серця.

В одному випадку трансплантація серця також проводилася в Сегеді: Марія Коня була прооперована в 2005 році в кардіохірургічному відділенні в Сегеді. Тодішня 35-річна жінка із Сегеду під час другої вагітності розвинула важку хворобу міокарда. Йому була потрібна рятівна трансплантація, однак, оскільки він не був у транспортабельному стані, його першим не прооперували у столиці. З тих пір в Сегеді не було прикладів подібних операцій, з тих пір вони виконувались виключно в столиці, окремо в дитячому та дорослому центрі. У минулому році було проведено 58 операцій, що зробило Будапешт другим за величиною центром трансплантації серця в Європі.

Які живуть серцем іншої людини

Не просто ті, хто отримує свій найважливіший орган, отримують нове серце, нове життя. Ми поговорили з трьома зацікавленими сторонами округу Чонград про те, як вони переживають биття чужого серця в них.

Ми потрапили у веселу, веселу компанію, коли прибули до однієї із кімнат для переговорів у новому клінічному блоці на 265 ліжок.
"Вони не хворі, вони одужали", - сказав Гаваллер Генрієта, II. Асистент кафедри внутрішньої медицини та кардіології. "Дивлячись на них, ви не подумаєте, наскільки вони були серйозними роки тому". Трансплантація серця дала нове життя всім їм.

У віці 30 років Агнес Шкьорі було встановлено, що успадкувала серцеву хворобу свого батька. - Мій стан погіршувався з одного моменту на другий, у 2004 році вже була проблема переїхати з однієї кімнати в іншу або підняти мого 3-річного сина. Я отримав нове серце дев'ять років тому, сказав він.

Габора Канчо прооперували минулого літа. - У мене проблеми з фібриляцією з 1998 року, я ношу імплантоване реанімаційне обладнання з 2011 року. За два роки він вдарив мене більше 50 разів, - сказав чоловік із Сегеду.

Усі члени клубу серцевої недостатності отримали нове серце та нове життя. Фото: Френк Івет

Трансплантація серця проводиться в Угорщині з 1992 року. Пацієнтам, які незабаром помруть без цього, надається така можливість. Три окружні пацієнти одноголосно заявили, що не можна описати, яку якісну різницю зробила операція в їхньому житті. Наприклад, Агнес раніше ледве змогла пройти вулицею Оскола, тоді як здорова людина, здається, навіть не піднімається. Зараз він плаває кілометрами і активно працює.
Звичайно, справа не така проста, що вам це потрібно, і вони отримують нове серце - є ті, хто чекав на цю операцію два роки. Тим часом можуть бути помилкові тривоги. За одне серце в Будапешт завжди везуть двох людей, того, хто на той момент у кращому стані. Наприклад, Йозеф Бараньі з Сомбору, в 2014 році отримав нове серце як «заповідник»: з тих пір, як особа, якій він чи вона була імплантована.

В іншому випадку трансплантацію серця багатьом важко обробити духовно. Наприклад, Агнес довелося вирізати тягар того, що її батько переніс ту саму операцію, аби помер через день-півтора. Але є багато людей, які емоційно обтяжені річчю.

“Я знаю того, хто через роки окремо говорить про своє серце і про себе, оскільки раніше був частиною іншої людини. Для мене це не проблема. Потрібно знати, що донор у будь-якому випадку помер би, сказав Габор Канчо, який отримав серце 37-річного чоловіка. Ágnes має набагато більше інформації, ніж ця: серце 24-річного чоловіка, привезеного до неї з Печа, б'ється в ній. Йозеф Бараньі єдиний у компанії, хто нічого не знає про те, чия смерть означала його життя.

Тамас Форстер, II. Завідувач відділення відділення внутрішньої медицини та кардіології No12 повідомив, що в регіоні Південної Великої рівнини зареєстровано 12 пацієнтів з трансплантацією серця. Про них вже піклуються в Сегеді, адже Сегед взявся за це завдання три роки тому, і з тих пір пацієнтам більше не доведеться їздити до цієї столиці. Однак ті, хто раніше прооперувався, належать до Будапешта донині, і вони там зареєстровані як пацієнти. Натомість клуб у Сегеді постійно розширюється: наразі в гострому списку перебуває п’ятеро, а ще 2-3 пацієнти чекають на обстеження, щоб до них можна було додати свої імена.

Я віддав свою нирку братові, бо люблю його

Едді Каллай перенесла серйозну операцію в травні минулого року: вилучили одну з нирок. 53-річну жінку Сентес прооперували абсолютно здоровою, за власним бажанням. Жінка подала заявку на донора нирки. Він допоміг власному молодшому братові, запропонувавши половину свого парного органу. Золтан Каллай хворів нирками з 1988 року і вже більше 25 років проходить обстеження. Потім, після огляду, їй сказали, що вона зараз потребує діалізу.

- Коли він прийшов із лікарні Сентес, він відвідав і розповів мені, що сталося. Він також згадав, що головний лікар запропонував спробувати знайти когось, хто запропонує йому нирку, оскільки трансплантація була б для нього набагато кращою, ніж машинне очищення нирок. Він дійшов висновку, що одним із його дітей, швидше за все, буде донор, оскільки двоє з трьох мали однакову групу крові, як і його. Я, навпаки, відразу зрозумів, що про це не йдеться, я віддам йому свої нирки.

Редагувати сказала, що жодної хвилини не думала про це рішення. "Я зробив це, тому що дуже люблю свого брата, я б зробив для нього все, що завгодно", - пояснив він. "Одужання було болісним, я не заперечую його, але воно того варте". Я можу жити так само повноцінно з нирками, як і до операції, я не відчуваю жодної шкоди. Золтан отримував 30-40 здорових років замість того, щоб їздити на діаліз щотижня.

Чоловік, який мешкає в Кунзентмартоні, Золтан Каллай, також сказав, що з моменту операції їм стало набагато легше в повсякденному житті. "Останнім часом я дотримувався дуже суворої білкової дієти, але зараз мені не потрібно турбуватися про те, чи можу я їсти те, що є на тарілці перед їжею", - пояснив він. Він додав, і особливо добре відчуває, що в ньому є частина його брата.

"Я дуже вдячний Міклошу Міхалчо, головному лікарю лікарні Сентес, оскільки він рекомендував операцію замість діалізу, і завдяки цьому я знову здоровий", - сказав Золтан. Його брат Едіт похвалив співробітників Сегеду. "Я чудово провів час у відділі трансплантації". Вони ставились до нас як до родини і звертали на нас увагу. Завдяки їм лише хороший досвід пов’язує мене з меншим прожиттям життя з нирками.

Лише двоє з десяти людей придатні для донорства нирок

Нирка є найчастіше трансплантованим органом: щороку в Угорщині роблять сотні таких операцій - минулого року 343. Сегед - один із центрів трансплантації, що також має особливе значення, оскільки тут була проведена перша в Угорщині трансплантація органів. У 1962 році Андраш Немет, доцент урології (пізніше професор), здійснив першу трансплантацію нирки в Угорщині в клініці під керівництвом професора Габора Петрі.

"Трансплантація нирки - це не рятувальна операція, а операція з поліпшення якості життя", - сказала Едіт Шедеркені, доцент, завідувач відділення трансплантації клініки хірургії SZTE. - Функцію нирок можна замінити штучним лікуванням, що є хорошою процедурою для збереження життя. Однак ці методи лікування обмежують спосіб життя пацієнтів, оскільки вони проводять 4-5 годин, прив’язані до машини 3 рази на тиждень, і в багатьох випадках їм потрібна безперервна дієта. Натомість пацієнти з трансплантацією можуть повернутися до здорового життя, і тривалість їхнього життя може бути продовжена до 10 років.

В даний час в національному списку трансплантатів нирок чекають 1172 людини. Наскільки швидко вони отримують новий орган, в першу чергу залежить від кількості доступних донорів. - У разі нирки також можна розглянути питання трансплантації живого донора, оскільки нирку можна використовувати для повноцінного життя. Однак кількість таких операцій все ще невелика: минулого року в цілій країні було проведено 34 такі операції, з них 4 у Сегеді. Тим часом відбулося ще 309 трансплантацій, і їх органи загинули, сказала Едіт Шедеркені. Експерт пояснив це тим, що лише два із 10 заявників є придатними донорами. У багатьох є прихована хвороба, яка заважає їм здавати орган. Прикладами можуть бути високий кров'яний тиск або діабет.

- На жаль, розслідування донорів також відбувається повільно, що ще більше заважає процесу. Скрізь, де вони працюють на кілька місяців, до того ж вони часто ставлять питання в спеціалізованих клініках, чому їм слід обстежити здорову людину швидше, ніж хвору. У таких випадках ми завжди можемо стверджувати, що здорового слід досліджувати в інтересах хворої людини.

Інакше його нирку можна запропонувати кожному, хто має тісний емоційний зв’язок із пацієнтом. Тож генетична спорідненість відпадає: донором може бути чоловік/дружина. Однак призначений лікарняний комітет з питань етики завжди перевіряє, чи була пропозиція зроблена добровільно та без розгляду.