Для нас музика може так багато значити. Він розважає, заспокоює, розслаблює або просто крутиться, захоплює вас. В одних ситуаціях це засіб самовираження, в інших викликає спогади. Він має силу, що створює настрій, він відображає емоції. Він супроводжує нас скрізь, ми навіть можемо цілий день відтворювати музику через навушники. Однак є небагато, для кого музика означає щось інше: втрата свідомості, непритомність, судоми. З музикогенною епілепсією це явище, що збагачує наше повсякденне життя, означає постійну пильність і втечу, і може змусити людину, яка по-іншому любить музику і навіть культивує музику, прикласти руку до вуха, коли почує мелодію.

У книзі «Музичні дурні» невролог Олівер Сакс повідомив про випадок своєї пацієнтки, місіс Н. Даму знайшли в непритомному стані одного дня після епілептичного нападу. Останнім спогадом було прослуховування улюблених неаполітанських пісень, але спочатку він не надавав цьому надто великого значення. Однак після того, як приступ повторився після прослуховування тих самих мелодій, він почав підозрювати, що прослуховування музики може бути пов'язане з його нападами. Після кількох спроб він переконався, що неаполітанські мелодії щоразу змушували його відчувати щось «дивне», а в більшості випадків - судомний напад. Потім він випробував себе з різними музичними стилями: однак жодна інша мелодія не змогла спровокувати напади.

коли

Кілька слів про епілепсію

Епілепсія - це дисфункція мозку, яка характеризується збільшенням електричної активності в певних ділянках мозку, що призводить до електричних розрядів і розрядних хвиль. Ці виділення викликають у пацієнта типові симптоми, включаючи судоми в м’язах, втрату свідомості. У деяких випадках епілепсія виникає у поєднанні з іншими станами (такими як пухлини головного мозку, інсульти), але також може бути виявлена ​​сама по собі, у так званій первинній формі, коли вона не може бути пов’язана з іншими захворюваннями. Коли електричне порушення впливає на весь мозок, ми говоримо про генералізований напад. У цьому випадку м’язові судоми поширюються на все тіло, пацієнт може впасти і втратити свідомість. Епілептичний напад також може бути частковим, коли він вражає лише одну конкретну область мозку. Залежно від місця початку захворювання, пацієнт може відчувати різні сенсорні галюцинації, що супроводжуються посмикуваннями, онімінням, руховими автоматизмами, а іноді і втратою свідомості.

Судоми найчастіше розвиваються спонтанно, але деякі зовнішні подразники іноді викликають підвищену електричну активність в мозку пацієнта. Напади пані Н. також розпочалися із слухового розчарування чуття, так званої епілептичної аури, а потім спочатку часткового нападу і, нарешті, нападу на все тіло. Йому поставили діагноз: музикогенна, тобто музична епілепсія.

Мускогенна епілепсія вперше спостерігалася в 1930-х роках. У своїй статті Макдональд Критчлі згадав 11 пацієнтів, чия музика спричинила епілептичний напад. Всі його пацієнти були чутливі до певного музичного стилю, ритму чи висоти звуку:

Однак пацієнти відрізнялися не лише своїми музичними характеристиками: пізніше дослідження повідомляли про випадки, коли чутливість до певної музики з'являлася навіть тоді, коли пацієнт гудів мелодію, тоді як в інших випадках ні спів, ні думка про мелодію не викликали судомного нападу. Також емоції, викликані музикою, у різних випадках не здаються рівномірними: в той час як один пацієнт повідомляв про занепокоєння, інший почувався «смішно». Якщо в одному випадку за першою емоційною реакцією супроводжувалося відчуття віддаленості від навколишнього середовища, а потім втрата свідомості, в іншому випадку спостерігалося мимовільний крик, спотворення обличчя, присідання в положенні плода.

У пані Н. не завжди був один і той же напад: хоча вона кілька разів втрачала свідомість, багато разів вона переживала лише дивні зміни в часі та свідомості, які вона уподібнювала мріям. Іноді переживання конкретних спогадів, інколи фантазії оживали на його очах. На основі тематичних досліджень ми можемо знайти цікавий зв’язок між стимулом та судомами: пані Н. походила з сіцилійської родини, тому неаполітанська музика завжди викликала в ній почуття ностальгії. І з початку нападів ностальгічні почуття посилилися: під час дивної модифікації його свідомості в його галюцинаціях з’явилися старі переживання його юності або образи його давно невидимих ​​сицилійських родичів. У іншої леді сучасна, дисонансна музика спровокувала епілептичний напад, який був улюбленим її чоловіком і супроводжував багато спільних спогадів (і переслідував під час нападів). Дослідники на цю тему вважають, що замість конкретної мелодії чи ритму саме когнітивна обробка, емоційний вплив музики мають першочергове значення у появі музикогенної епілепсії.

Музикогенна епілепсія може бути пов’язана з емоційним компонентом музики. Таким чином, ностальгічні мелодії, що викликають дитинство, можуть навіть спровокувати напад.

Вивчені випадки також виявили, що пацієнт зазвичай “надає миші шлях” до нападу: після відтворення музики у них залишається близько півхвилини, щоб уникнути або усунути джерело звуку. Для місіс Н. це зробило весілля стресовим досвідом: у той час гарантовано звучали традиційні неаполітанські пісні. Дама сказала, що пройшло пів хвилини, перш ніж вона вибігла з кімнати, затягнувши руки на вуха. Таким чином, дорогі йому пісні стали лякаючими, тривожними акордами, і він постійно боявся, коли почує їх знову, коли змусить втекти.

Врешті-решт напади настільки засмутили життя пані Н., що операція стала неминучою. Частина частки скроні була видалена, оскільки ця область мала найвищу електричну активність. Як і у дами, вогнище скроневої частки спостерігається у інших пацієнтів з діагнозом музикогенна епілепсія. Це, мабуть, не дивно, оскільки в скроневій частці знаходиться частина мозку, яка обробляє слухові подразники. У багатьох випадках напад починався з посилення активності цієї ділянки мозку, і це іноді поширювалось на всю область мозку, викликаючи генералізований напад. На щастя, є набагато простіше рішення епілепсії, ніж хірургічне втручання. У двох третинах випадків ліків достатньо, щоб пацієнти повністю не мали судом.

У випадку місіс Н. операція була настільки успішною, що не тільки у неї могли бути серйозні напади, але й її чутливість до неаполітанських пісень припинилася. Тож він міг знову насолоджуватися улюбленими мелодіями, йому не довелося вибігати з кімнати на сімейні зустрічі стільки разів, скільки він їх чув.

Використана література:

Олівер Сакс: Музикофілія. Музичні казки та мозок. Пікадор, 2008 рік

Каплан, П. В. (2003). Музикогенна епілепсія та епілептична музика: пісня нападу. Епілепсія та поведінка, 4(5), 464-473.