Професор, педіатр, працює лікарем у дитячій лікарні Нью-Йорка Пресвітеріан/Морган Стенлі та менеджером Колумбійського коледжу лікарів та хірургів з дитячої гастроентерології, гепатології та харчування. Він має майже сорок десятиліть досвіду та наукової роботи у галузі захворювань органів травлення дітей.
Скільки не є проблемою, що загрожує життю або довгостроковою проблемою, і зазвичай вирішується протягом 3–4 місяців дитини. Однак це неприємно, навіть руйнівно для батьків та дітей. Це впливає на зв'язок батьків і дітей, післяпологову депресію, а також несподівані випадкові травми.
Правило 3 при коліках
Близько 25 відсотків новонароджених страждають новонародженими коліками. Кольки характеризуються стійким плачем, який триває більше 3 годин на день більше 3 днів на тиждень, перевищуючи 3 тижні.
Ця проблема виникає у віці від 3 до 6 тижнів у новонародженого, і симптоми захворювання зберігаються до 4-го місяця. Це турбує не тільки самого новонародженого, але і його батьків. У більшості випадків проблема найсерйозніша ввечері, іноді скільки проявів протягом дня. Це вражає як хлопчиків, так і дівчаток, доношених та доношених дітей, немовлят, яких годують груддю та годують, новонароджених, народжених природними пологами чи секцією. Щоб бути в безпеці, слід виключити інші можливі причини болю та плачу, але більшість дітей не мають ознак інших діагнозів.
Молочний цукор - лактоза містить грудне та дитяче молоко, приготоване на основі коров’ячого молока. Фермент лактаза розщеплює лактозу до більш простих цукрів (глюкози та галактози) і таким чином забезпечує її засвоєння. Неможливість засвоєння лактози може за певних обставин спричинена тимчасовим дефіцитом лактази.
Лактоза, якщо не засвоюється організмом у тонкому кишечнику, потрапляє в товстий кишечник, де бактерії використовують його як субстрат для утворення надлишкового кишкового газу. Таке газоутворення викликає розпирання та дискомфорт.
Дослідження показали значно вищу продукцію водню в диханні дітей із коліками, що свідчить про бродіння вуглеводів кишковими бактеріями. Нові дослідження підтверджують відмінності у складі мікробного складу кишечника у дітей з коліками порівняно з дітьми без кольок.
При народженні у товстої кишки у немовлят було виявлено обмежену кількість бактерій, але протягом декількох годин типи та кількість бактерій значно збільшуються. У немовлят, у яких очікується поява кольок, зменшується кількість лактобактерій та біфідобактерій у віці від двох тижнів до трьох місяців. Ці специфічні бактерії допомагають при перистальтиці кишечника, зменшують запалення кишечника та зменшують газоутворення у присутності лактози.
Після кольок склад кишкової флори у дітей, які мали проблеми з коліками, починає змінюватися на склад кишкової флори, який є у дітей без кольок. Полегшення може бути досягнуто зменшенням споживання лактози або передчасним розщепленням лактози в молоці, поки не відбудеться зміна кишкової флори.
Кілька методів лікування є успішними, але не всі перевірені. Лише деякі з них пройшли тест із золотого стандарту. Золотий стандарт означає, що слідчі не знають, хто з досліджуваних дітей використовує досліджувану речовину, а хто ні.
Ефективне лікування повинно відрізнятися від плацебо, воно повинно досягати значущих результатів, що означає значне скорочення тривалості плачу.
Одним із методів лікування є придушення судом товстої кишки. Спазмолітики, здатні досягти такого ефекту, протипоказані дітям цього віку - ми не можемо їх використовувати через їх побічні ефекти.
Дієтичне лікування передбачає заміну грудного вигодовування сумішшю для немовлят без лактози. Однак такий підхід вимагає переривання грудного вигодовування, що небажано, оскільки грудне вигодовування є найбільш здоровим, дешевим та найбезпечнішим джерелом поживних речовин та імунітету. Крім того, суміш для немовлят, що не містить лактози, позбавляє дитину поживної оптимальної комбінації глюкози та галактози як джерела вуглеводів. Найкраща і найбезпечніша стратегія придушення кольок - це так зване перетравлення лактози в грудному молоці або дитячих сумішах перед годуванням.
Аргументи на користь лактази
Застосування ферменту лактази запобігає колікам, розщеплюючи молочний цукор-лактозу до негазових інгредієнтів. Це призводить до майже повного всмоктування молочного цукру в тонкому кишечнику та подальшого усунення газоутворення та розпирання. Послідовні випробування золотого стандарту, проведені з лактазою при коліках, показали значне зменшення тривалості щоденного плачу, а також зменшення об'єму газоподібних водню в диханні. Як і очікувалось, побічних ефектів не повідомлялося. Саме з цих причин лактаза є найефективнішим та рекомендованим у всьому світі продуктом, який використовується для полегшення симптомів кольок.
Справитися з дитячими коліками
Звичайний дитячий плач є природним і має сенс - попередити батьків про те, що дитині щось потрібно. Однак спробуйте уявити, як плач триває більше 3 годин на день, більше 3 днів на тиждень, протягом 3 тижнів. Саме цей крик є загальновизнаним визначенням дитячих кольок, які страждають на дітей, які в іншому стані мають гарне здоров'я.