Основне запропоноване використання

Інші запропоновані варіанти використання

Лише нещодавно холін був визнаний необхідною поживною речовиною. Холін є частиною нейромедіатора ацетилхоліну, який відіграє важливу роль у мозку; з цієї причини багато досліджень були розроблені для вивчення ролі холіну у роботі мозку.

нью-йорку

Холін працює як частина біохімічного процесу в організмі, який називається метилуванням: холін діє як донор метилу. Донедавна вважалося, що організм може використовувати інші речовини для заміщення холіну, такі як фолат, вітаміни В6 і В12 та амінокислота метіонін. Але останні дані, нарешті, показали, що для деяких людей достатні запаси холіну не можуть підтримуватися іншими поживними речовинами, і їх слід отримувати самостійно за допомогою дієти або добавок. 1-3

Холін багато в їжі, яку ми їмо. Середня дієта забезпечує приблизно 500-1000 мг холіну на день. 2, 4 Лецитин, жирна сполука в продуктах харчування, є основним джерелом холіну; він складається в основному з типу холіну, який називається фосфатидилхолін (ПК). (Лецитин та ПК вивчались окремо як лікування різних захворювань; для отримання додаткової інформації про ці добавки дивіться повну статтю про лецитин.)

Відповідно до американських та канадських рекомендацій, рекомендована добова доза холіну така:

  • Немовлята 0-6 місяців, 125 мг
    7-12 місяців, 150 мг
  • Діти 1 - 3 роки, 200 мг
    4 - 8 років, 250 мг
    9-13 років, 375 мг
  • Чоловіки 14 років і старше, 550 мг
  • Жінки 14-18 років, 400 мг
    19 років і старше, 425 мг
  • Вагітні жінки, 450 мг
  • Годуючі жінки, 550 мг

У більшості досліджень, присвячених холіну як лікуванню захворювань, застосовували від 1 до 30 г холіну або добавок, що містять холін на день. Цей широкий асортимент обумовлений існуванням декількох різних типів холінових добавок, усі з різною кількістю активного інгредієнта.

Форма холіну під назвою альфосцерат показала перспективу для хвороби Альцгеймера. 5

Речовина, пов'язана з холіном, під назвою CDP-холін (або цитиколін) може бути незначно корисною для посилення відновлення після інсультів. 6

Незначні докази натякають, що чистий лецитин або холін можуть бути корисними для людей з біполярним розладом. 7, 29 Лецитин не довів свою ефективність при пізній дискінезії. 8,9 Лецитин також не був доведений ефективним для покращення рівня холестеринового профілю. 2, 10

Деякі дані свідчать про те, що ВІЛ-позитивні особи з низьким вмістом холіну можуть відчувати найшвидше прогресування захворювання. 11 Однак немає прямих доказів того, що добавки холіну пропонують якусь користь для людей з ВІЛ.

Численні дослідження виявили, що дієти з дуже низьким вмістом холіну призводять до порушення функції печінки. 1, 2, 12 - 15 Але ці дієти є штучними: потрібно було б дуже потрудитися, щоб ввести в їжу так мало холіну! Ступінь того, наскільки додатковий холін може принести користь людям із уже існуючими ураженнями печінки, є предметом досліджень, що проводяться. У подвійному сліпому дослідженні використання фосфатидилхоліну посилило ефект інтерферону у людей з хронічним гепатитом С, але не для тих, хто страждає на хронічний гепатит В. 16 Відкриті дослідження дали заплутані результати. 17, 18

Нарешті, є теоретичні підстави вважати, що холін може мати протизаконні властивості. Поняття походить від його ролі донора метилу. Метилові одиниці необхідні для розмноження РНК і ДНК - поточного процесу в кожній клітині організму. Теорія така: дієти, у яких бракує достатньої кількості донорів метилу (наприклад, холіну), можуть спричинити помилку в синтезі РНК та ДНК, що призведе до мутованого гена та, гіпотетично, до початку раку. 1, 19 Насправді, у щурів, які харчувались раціонами з дуже низьким вмістом холіну та інших донорів метилу, рівень раку збільшувався. 20, 21 Однак знову ж таки це довгий крок від наслідків штучно дієти з низьким вмістом холіну до прийому добавок холіну.

Хвороба Альцгеймера

У 6-місячному подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні 261 особі з хворобою Альцгеймера легкої та середньої тяжкості отримували або плацебо, або альфосцерат (особлива форма холіну) у дозі 400 мг 3 рази на день. 5 Результати показали, що люди, які отримували добавку, дещо покращились протягом тесту, тоді як ті, хто отримував плацебо, погіршились.

Слабкі докази з дуже попередніх досліджень натякають на те, що CPD-холін може покращити психічну функцію при хворобі Альцгеймера. 22-25 подвійних сліпих випробувань з використанням лецитину як джерела холіну не вдалося знайти користі. 26 - 28

Інсульти

Чотири подвійні сліпі, плацебо-контрольовані дослідження, в яких брали участь 1372 людини, оцінили потенційну ефективність холіну CDP у лікуванні інсультів. 6 Перш за все, дані свідчать про те, що використання CDP-холіну в безпосередній період після інсульту трохи покращує шанси на повне одужання.

Допустимий верхній прийом (найвищий відомий щоденний прийом протягом тривалого часу без ризику для більшості представників здорової популяції) холіну встановлений на рівні 3,5 г на добу для дорослих.

При вищих дозах можуть спостерігатися незначні, але турбуючі побічні ефекти, такі як дискомфорт у животі, діарея та нудота. Максимально безпечні дози для маленьких дітей, вагітних або годуючих жінок, а також пацієнтів з важкими захворюваннями печінки або нирок не визначені.

Список літератури

Zeisel SH. Холін: важлива поживна речовина для розвитку мозку, функції печінки та канцерогенезу. J Am Coll Nutr. 1992; 11: 473-481.

Zeisel SH, Da Costa KA, Franklin PD, et al. Холін, необхідна поживна речовина для людини. FASEB J. 1991; 5: 2093-2098.

Jacob RA, Jenden DJ, Allman-Farinelli MA, et al. Поживна речовина фолієвої кислоти змінює статус холіну у жінок та чоловіків, які харчуються дієтами з низьким вмістом холіну. J Nutr. 1999; 129: 712-717.

[Авторів немає в списку]. Холін: умовно необхідна поживна речовина для людини. Nutr Rev. 1992; 50: 112-114.

Де Ісус Морено Морено М. Когнітивне поліпшення при деменції Альцгеймера легкої та середньої тяжкості після лікування попередником ацетилхоліну холіном альфосцератом: багатоцентрове, подвійне сліпе, рандомізоване, плацебо-контрольоване дослідження. Клін Тер. 2003; 25: 178-193.

Davalos A, Castillo J, Alvarez-Sabin J, пероральний цитиколін при гострому ішемічному інсульті: аналіз клінічних випробувань окремих даних пацієнтів. Інсульт. 2002; 33: 2850-2857.

Коен Б.М., Ліпінський Дж.Ф., Алтесман Р.І. та ін. Лецитин у лікуванні манії: подвійні сліпі, плацебо-контрольовані дослідження. Am J Психіатрія. 1982; 139: 1162-1164.

Gelenberg AJ, Dorer DJ, Wojcik JD та ін. Перехресне дослідження лікування лецитином пізньої дискінезії. J Clin Психіатрія. 1990; 51: 149-153.

Domino EF, May WW, Demetriou S, et al. Відсутність клінічно значущих поліпшень у пацієнтів із пізньою дискінезією після терапії фосфатидилхоліном. Психіатрія Біол. 1985; 20: 1189-1196.

Oosthuizen W, Vorster HH, Vermaak WJ та ін. У подвійному сліпому контрольованому дослідженні лецитин не впливає на рівень ліпопротеїдів у сироватці крові, фібриногену плазми та рівні макромолекулярних білкових комплексів у гіперліпідемічних чоловіків. Eur J Clin Nutr. 1998; 52: 419-424.

Bogden JD, Kemp FW, Han S, et al. Стан відібраних поживних речовин та прогресування інфекції вірусу імунодефіциту людини 1 типу. Am J Clin Nutr. 2000; 72: 809-815.

Misra S, Ahn C, Ament ME та ін. Концентрація холіну в плазмі крові у дітей, які потребують тривалого домашнього парентерального харчування: контрольне дослідження. JPEN J Парентера Ентеральна нутр. 1999; 23: 305-308.

Бухман А.Л., Дубін М., Дженден Д. та ін. Лецитин підвищує рівень холіну без плазми та зменшує стеатоз печінки у пацієнтів із тривалим загальним парентеральним харчуванням. Гастроентерологія. 1992; 102: 1363-1370.

Tayek JA, Bistrian B, Sheard NF та ін. Аномальна робота печінки у пацієнтів з недостатнім харчуванням, які отримують загальне парентеральне харчування: проспективне рандомізоване дослідження. J Am Coll Nutr. 1990; 9: 76-83.

Берт М.Є., Ханін I, Бреннан М.Ф. та ін. Дефіцит холіну, пов’язаний із загальним парентеральним харчуванням. Ланцет. 1980; 2: 638-639.

Niederau C, Strohmeyer G, Heintges T, et al. Поліненасичені фосфатидил-холін та інтерферон альфа для лікування хронічних гепатитів В та С: багатоцентрове, рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження. Навчальна група Лейха. Гепатогастроентерологія. 1998; 45: 797-804.

Гуань Р, Хо К.Й., Кан Дж.І та ін. Вплив поліненасиченого фосфатидилхоліну при лікуванні гострого вірусного гепатиту. Aliment Pharmacol Ther. 1995; 9: 699-703.

Chawla RK, Wolf DC, Kutner MH, et al. Холін може бути основною поживною речовиною у пацієнтів з недостатнім харчуванням, які страждають на цироз. Гастроентерологія. 1989; 97: 1514-1520.

Ньюберн П.М. Ліпотропні фактори та онкогенез. Adv Exp Med Biol. 1986; 206: 223-251.

Wainfan E, Poirier LA. Метильні групи в канцерогенезі: вплив на метилювання ДНК та експресію генів. Рак Res.1992; 52: S2071 - S2077.

Роджерс А.Є. Донори метилу в раціоні та реакція на хімічні канцерогени. Am J Clin Nutr. 1995; 61: S659 - S665.

Альварес XA, Mouzo R, Pichel V та ін. Подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження з цитиколіном у хворих на хворобу Альцгеймера, генотипованих APOE. Вплив на когнітивні показники, біоелектричну активність мозку та мозкову перфузію. Методи Знайти досвідчений Клін Фармаколь. 1999; 21: 633-644.

Franco-Maside A, Caamano J, Gomez MJ, et al. Картографічна активність мозку та розумова працездатність після хронічного лікування CDP-холіном при хворобі Альцгеймера. Методи Знайти досвідчений Клін Фармаколь. 1994; 16: 597-607.

Cacabelos R, Alvarez XA, Franco-Maside A, et al. Вплив CDP-холіну на когніцію та імунну функцію при хворобі Альцгеймера та багатоінфарктній деменції. Ann N Y Acad Sci. 1993; 695: 321-323.

de la Morena E. Ефективність CDP-холіну при лікуванні старечих змін у пам’яті. Ann N Y Acad Sci. 1991; 640: 233-236.

Heyman A, Schmechel D, Wilkinson W, et al. Нездатність довготривалих високих доз лецитину стримувати прогресування ранньої хвороби Альцгеймера. J Нейронна трансмусія Suppl. 1987; 24: 279-286.

Weintraub S, Mesulan MM, Auty R, et al. Лецитин при лікуванні хвороби Альцгеймера. Арка Нейрол. 1983; 40: 527-528.

Етьєн П, Дастур Д, Готьє С та ін. Хвороба Альцгеймера: відсутність ефекту від лікування лецитином протягом 3 місяців. Неврологія. 1981; 31: 1552-1554.

Stoll AL, Sachs GS, Cohen BM, et al. Холін у лікуванні біполярного розладу із швидким циклом: клінічні та нейрохімічні дані у пацієнтів, які отримували літій. Психіатрія Біол. 1996; 40: 382-388.

Востаннє перевірено в вересні 2014 р. Комісією з огляду EBSCO CAM

Надана тут інформація доповнює допомогу, яку отримує ваш лікар. Він жодним чином не призначений замінити пораду медичного працівника. НЕГАЙНО ЗАтелефонуйте своєму лікарю, якщо ви думаєте, що у вас може виникнути надзвичайна ситуація. Завжди звертайтеся до лікаря перед початком нового лікування або якщо у вас є запитання щодо медичного стану.