(Пухлина гіпофіза, пухлина нервової системи)


Визначення

Гіпофіз - це невелика залоза. Він знаходиться в основі мозку. Залоза виробляє гормони, які регулюють ріст і діяльність інших залоз. Аденома гіпофіза - це ненормальна шишка або пухлина в цій залозі. Аденоми в гіпофізі доброякісні. Це означає, що вони не є раковими. Вони не поширюються на інші частини тіла. Шишки можуть спричинити проблеми з ростом та зором. Вони також можуть порушити гормональний баланс.

допомога

Причини

Причина невідома. Деякі пухлини були пов'язані зі змінами в ДНК. Вони можуть бути спадковими.

Пухлини також можуть виникати в результаті впливу речовин, що викликають рак. У деяких випадках зміни ДНК можуть відбуватися з невідомих причин.

Ось кілька факторів, які збільшують ваші шанси на розвиток аденоми гіпофіза:

  • Сімейна або особиста історія множинної ендокринної неоплазії типу 1 (MEN1), спадкової хвороби, яка збільшує ризик розвитку пухлин гіпофіза, гіпоталамуса та паращитовидної залози.

Симптоми

Симптоми можуть бути різноманітними. Вони залежать від того, виділяє пухлина гормони чи ні. Розташування пухлини біля основи мозку також може викликати симптоми.

Загальні симптоми можуть включати:

  • Головний біль
  • Нечіткий зір
  • Імпотенція та безпліддя
  • Хворобливий статевий акт

Симптоми аденоми, що секретують пролактин (40% усіх випадків)

  • Остеопоротичні переломи
  • Виробництво молока у жінок, які не годують грудьми
  • Аменорея
  • Сухість піхви

Симптоми аденоми, що секретує тиротропін

  • Збільшення щитовидної залози (наприклад, зоб)

Симптоми аденоми, що секретує кортикотропін

  • Порушення менструального циклу
  • Гіпертонія
  • Висока глюкоза натще
  • Зміни шкіри (збільшення волосся на обличчі, вугрі, синці, синюшні смуги)
  • Горб буйволів (збільшення жирової тканини в спині)
  • Ожиріння, особливо навколо талії
  • Кругле обличчя

Гормон росту, що секретує аденому

  • Акромегалія (дорослий)
  • Гігантизм (дитина)
  • Гіпертонія
  • Високий рівень цукру в крові натще
  • Грубі риси обличчя
  • Жирна шкіра
  • Надмірне потовиділення

Аденоми в гіпофізі також можуть бути пов'язані з такими захворюваннями:

  • Цукровий діабет
  • Камені в нирках
  • Серцево-судинні захворювання
  • Гіпертонія
  • Остеопороз
  • Захворювання щитовидної залози

Діагностика

Лікар запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Вас чекає фізичний іспит. Вас можуть направити до ендокринолога. Він лікар, який спеціалізується на цих залозах. Тести можуть включати:

  • Аналізи крові - для вимірювання рівня гормонів, рівня цукру в крові (пролактину, ТТГ, гормону росту, кортикотропіну або aCTH, бета-гонадотропіну людини, інсуліноподібного фактора росту типу 1, субодиниці альфа, а також для виявлення інших основних причин, які можуть спричиняти симптоми.
  • Аналіз сечі - для вимірювання рівнів виведення певних гормонів з гіпофіза (бета-гонадотропін людини, кортизол).
  • Тести зорового поля - для виявлення проблем із периферичним зором.
  • МРТ: тест, який використовує сильні магнітні та радіохвилі для запису зображень структур всередині мозку.

  • Тест на толерантність до глюкози: стандартний тест на акромегалію.
  • Тест на придушення дексаметазону та тест на вивільнення кортикотропіну (CRH): це найкращі тести, щоб визначити, чи надмірна секреція гормонів з надниркових залоз обумовлена ​​аденомою гіпофіза.

Лікування

Лікування залежить від наявності та типу гормонів, які виділяються. Зазвичай ці варіанти лікування застосовуються в комбінації. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий для вас план.

Варіанти лікування включають:

Хірургія

Часто роблять хірургічне втручання для видалення пухлини. Під час операції гіпофіз може бути пошкоджений. Це можна вилікувати ліками. Деякі гормони, що виробляються гіпофізом, будуть замінені.

Препарати

Ліки можуть контролювати симптоми, а іноді зменшують пухлину. Вони можуть блокувати секрецію гормонів. Ліки можуть включати:

  • Агоністи дофаміну, напр. наприклад, бромокриптин
  • Октреотид

Рентгенотерапія

Променева терапія передбачає використання випромінювання для знищення пухлинних клітин. Види променевої терапії, що застосовується для лікування аденоми гіпофіза, включають:

  • Звичайна терапія: випромінювання надходить безпосередньо в гіпофіз з джерела поза тілом
  • Стереотаксична радіохірургія - інтенсивний пучок випромінювання надходить безпосередньо до пухлини
  • Променева терапія протонним променем - пучок протонів (позитивно заряджені частинки) фокусується безпосередньо на пухлині

Профілактика

Немає вказівок щодо профілактики аденоми гіпофіза.