Ваша родина щойно закінчила вечерю, коли хтось за столом починає відчувати печіння в грудях. Це не ваш чоловік чи тітка Мейбл, а ваш син. Відчуття печіння або печія є симптомом гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).

дорослих

ГЕРХ виникає, коли кислота та їжа повертаються зі шлунку до стравоходу (трубка, яка з’єднує рот із шлунком), і може призвести до пошкодження стравоходу. ГЕРХ може призвести до хронічних проблем, таких як регургітація або респіраторні захворювання.

Хоча симптоми подібні, його не слід плутати з гастроезофагеальним рефлюксом (ГЕР). ГЕР часто зустрічається у немовлят та дітей. Загалом, це проходить самостійно, без будь-якого лікування.

Згідно з дослідженням, опублікованим в The American Journal of Gastroenterology, діти з ГЕРХ також піддаються ризику ГЕРХ, коли досягають повноліття. На щастя, дослідники стверджують, що виявлення та лікування ГЕРХ у дитинстві також може призвести до кращих результатів у подальшому житті.

ГЕРХ викликаний ослабленням м’яза, який називається нижній стравохідний сфінктер (LES). Коли людина ковтає, LES скорочується, щоб запобігти поверненню або відригуванню вмісту шлунку в стравохід. Деякі продукти харчування, ліки та умови можуть розслабити LES та дозволити кислоті відригуватися. Це також може бути продуктом поганого м’язового тонусу або безпосередньо його відсутності.

Якщо у вашої дитини є симптоми ГЕРХ, лікар може рекомендувати уникати:

  • Дуже гостра, кисла або на основі томатів їжа
  • Жирна або смажена їжа
  • Цитрусові продукти, наприклад апельсиновий сік
  • Шоколад
  • Напої з кофеїном, такі як газовані напої, кава, чай або гарячий шоколад

Підліткам також слід уникати куріння сигарет і вживання алкоголю, а ті, хто страждає на ГЕРХ, мають додаткову причину цього не робити. Ці звички можуть посилити симптоми.

Симптоми ГЕРХ у дітей включають:

  • Сильний дискомфорт у животі
  • Біль внизу грудної клітки
  • Печія
  • Відчуття їжі або рідкої відрижки в горлі або роті
  • Відчуття, що їжа застрягла в горлі
  • Труднощі або біль при ковтанні
  • Охриплість
  • Блювота
  • Невеликий приріст або втрата ваги
  • Анемія
  • Проблеми з диханням, такі як хрипи, кашель або пневмонія

ГЕРХ може спричинити інші ускладнення здоров’я у дітей, які виникають протягом тривалого періоду часу. До них належать:

  • Езофагіт - запалення стравоходу
  • Стриктура стравоходу - звуження стравоходу, що ускладнює ковтання.

Щоб допомогти вашій дитині повідомити про свої почуття та краще зрозуміти симптоми, задайте такі запитання:

  1. Де болить живіт? (Попросіть його вказати, де болить)
  2. Чи болить грудна клітка?
  3. Чи боляче, коли ви їсте або п'єте?
  4. У вас є неприємний або кислий смак у роті? Чи це на смак як блювота?
  5. Чи іноді їжа застряє в горлі?

Зазвичай ГЕРХ можна діагностувати за симптомами дитини та фізичним оглядом. Додаткові діагностичні тести, як правило, не потрібні. Після постановки діагнозу його можна лікувати за допомогою зміни способу життя, прийому препаратів та, рідко, хірургічного втручання.

Зміни у способі життя

Першим кроком є ​​модифікація раціону дитини. Це може полегшити легкі симптоми. Першим кроком може бути уникнення продуктів, що викликають ГЕРХ. Ваш лікар може також запропонувати давати дитині менші порції та намагатися уникати прийому їжі за дві-три години до сну. Ваш лікар може також рекомендувати підняти голову ліжка вашої дитини на 6-8 дюймів (15-20 см) або дати дитині спати на лівому боці.

Препарати

Ліки, призначені для лікування ГЕРХ у дітей, зменшують кількість кислоти, що виробляється в шлунку. Сюди входять блокатори Н2 та інгібітори протонної помпи (ІПП).

Хірургія

Хірургічна операція, така як процедура, яка називається фундоплікацією, рідко застосовується для лікування дітей із ГЕРХ. Швидше, він призначений для важких випадків або коли ліки та зміни способу життя не знімають симптомів.

ГЕРХ може бути незручним станом як для вас, так і для вашої дитини. Але є способи допомогти вам обом. Визнання та полегшення симптомів вашої дитини може мати майбутні переваги для здоров’я.

Ресурси:

Дитяча фундація здоров’я та харчування органів травлення

Міжнародний фонд функціональних розладів шлунково-кишкового тракту

Канадські ресурси:

Канадська асоціація гастроентерології

Дієтологи Канади

Список літератури:

El-Serag HB, Gilger M, Carter J, et al. ГЕРХ у дитинстві є фактором ризику ГЕРХ у підлітків та молодих людей. Am J Gastroenterol. 2004; 99 (5): 806-812.

Шлунково-стравохідний рефлюкс. Веб-сайт Nemour's Kids Health. Доступно за адресою: http://kidshealth.org/parent/system/surgic. gerd_reflux.html. Оновлено в червні 2011 р. Доступ 25 вересня 2013 р.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) у немовлят. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступно за адресою: http://www.ebscohost.com/dynamed.ebscohost. м/про/про-нас. Оновлено 22 червня 2012 р. Доступ 25 вересня 2013 р.

Шлунково-стравохідний рефлюкс у дітей та підлітків. Національна інформаційна бюро інформації про хвороби органів травлення, веб-сайт Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок. Доступно за адресою: http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerinchildren. Оновлено 5 вересня 2013 р. Доступ 25 вересня 2013 р.

Золотий BD. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба: чи може втручання в дитячому віці зменшити ризик подальших ускладнень? Am J Med. 2004; 117 (Suppl 5A): 23S-29S.

Gold BD, Freston JW. Гастроезофагеальний рефлюкс у дітей: патогенез, поширеність, діагностика та роль інгібіторів протонної помпи у лікуванні. Ліки для педіатрів. 2002; 4: 673-685.

Хассалл Е. Рішення щодо діагностики та лікування хронічної шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби у дітей. J Педіатр. 2005; 146 (Додаток 3): S3-12.

Юнг нашої ери. Шлунково-стравохідний рефлюкс у немовлят та дітей. Am Fam Лікар. 2001 1 грудня; 64: 1853-1860.

Lightdale JR, Gremse DA, et al. Шлунково-стравохідний рефлюкс: керівництво для педіатра. Педіатрія. 2013; 131 (5): e1684-1695.

Nielsen RG, Bindsley-Jensen C, Kruse-Andersen S, et al. Важка гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та гіперчутливість до коров’ячого молока у немовлят та дітей: асоціація хвороб та оцінка нової проблеми J Педіатр Gastroenterol Nutr. 2004; 39 (4): 383-391.

Востаннє перевірено у вересні 2013 року Майклом Вудсом, доктором медицини

Надана тут інформація доповнює допомогу, яку отримує ваш лікар. Він жодним чином не призначений замінити пораду медичного працівника. НЕГАЙНО ЗАтелефонуйте своєму лікарю, якщо ви думаєте, що у вас може виникнути надзвичайна ситуація. Завжди звертайтеся до лікаря перед початком нового лікування або якщо у вас є запитання щодо медичного стану.