(Електромагнітна навігаційна бронхоскопія)


Визначення

Бронхоскопія - це візуальний огляд дихальних шляхів легенів. Це робиться за допомогою інструменту, який називається бронхоскоп, який являє собою довгу тонку трубку з камерою на кінці. Крім того, через трубку можуть бути введені спеціальні хірургічні інструменти, які використовуються для отримання зразків тканин або для позначення ділянки, яку потрібно обробити.

навігаційна

Бронхоскопія за допомогою навігації - це бронхоскопія зі спеціальним обладнанням для моніторингу. Це обладнання створює зображення, щоб зробити контур дихальних шляхів, що допомагає направити бронхоскоп в менші дихальні шляхи легенів.

Причина

Зовні легені мають кілька невеликих дихальних шляхів. Лікареві може бути важко просувати бронхоскоп цими маленькими дихальними шляхами без керівництва. За допомогою бронхоскопії, керованої навігацією, створюється контур малих дихальних шляхів. Ваш лікар може скористатися цією діаграмою, щоб знайти конкретну область в легенях.

Для діагностики або лікування проблем у малих дихальних шляхах легенів може бути проведена навігаційна бронхоскопія. Цю процедуру зазвичай роблять після виявлення підозрілого місця за допомогою рентгенографії, МРТ або КТ. Бронхоскопія за допомогою навігації може бути виконана для наступного:

  • Отримати зразки легеневої тканини (біопсія)
  • Позначте область для подальшого лікування

Якщо цю процедуру виконати, можна уникнути відкритої хірургічної операції, ризики якої та час відновлення більші. Це також може допомогти встановити ранній діагноз раку легенів.

Можливо

Ускладнення рідкісні, але жодна процедура не є абсолютно безризиковою. Якщо ви плануєте провести бронхоскопію, ваш лікар перегляне список можливих ускладнень, який може включати наступне:

  • Крововилив
  • Зруйноване легені
  • Нерегулярний пульс
  • Інфекція
  • Біль і набряк горла

До факторів, які можуть збільшити ризик виникнення проблем, належать:

Поговоріть зі своїм лікарем про ці ризики перед процедурою.

Перед процедурою

Ваш лікар може зробити такі тести або деякі з них:

  • Фізичний іспит
  • Аналіз крові

Поговоріть зі своїм лікарем про ліки, які ви зараз приймаєте. Вас можуть попросити припинити прийом деяких ліків за тиждень до процедури, наприклад:

  • Аспірин або інші нестероїдні протизапальні препарати (такі як ібупрофен або напроксен)
  • Ліки для розрідження крові, такі як варфарин (кумадін).
  • Антиагрегантні ліки, такі як клопідогрель (Плавікс).

Як підготуватися до процедури:

  • Попросіть когось перевезти вас з дому до медичного центру і назад.
  • Напередодні ввечері з’їжте легку їжу. Не їжте і не пийте нічого після півночі.

Знеболення

Для оніміння горла буде застосовано місцевий анестетик. Анестетик також запобіжить вам кашель або нудоту. Можливо, вам також дадуть заспокійливий засіб, який допоможе розслабитися.

Іноді бронхоскопію роблять під загальним наркозом. У цьому випадку він буде спати.

Опис процедури

Проводиться КТ. Зображення, отримані за допомогою КТ, завантажуються на спеціальний комп’ютер. Комп’ютерна програма виділяє проблемні області. Лікар використовує цю інформацію для керівництва бронхоскопом.

Вам буде наказано лягти на спеціальний стіл.

Трубка бронхоскопа вводиться через рот. Потім він передається по горлу в легені. Через трубку вставляються спеціальні інструменти. Один інструмент має електромагнітний датчик, який показує лікарю точне розташування в легенях. Лікар використовує датчик та зображення, отримані за допомогою КТ, щоб дістати потрібну область в легенях.

З цього місця можна отримати зразок тканини. Зразок відбирають через бронхоскоп. Невеликі металеві маркери можна також розмістити по всій ділянці, що допомагає в майбутньому лікуванні.

Як тільки лікар закінчить своє завдання, інструменти та бронхоскоп видаляються.

Зразки тканин відправляються в лабораторію. Тканина тестується на рак або інфекції.

як довго це триває?

Менше години.

болить?

Наркоз запобігає болю під час процедури. Протягом декількох днів після процедури ви можете відчути біль у горлі та захриплість.

Догляд після процедури

Перш ніж повернутися додому, у вас може бути рентген грудної клітки.

Після процедури ви відчуєте сонливість. Не їдьте, поки ваш лікар не скаже, що це нормально робити.

Повернувшись додому, зробіть наступне, щоб забезпечити плавне відновлення:

  • Виплюньте слину. Не намагайтеся ковтати його, поки м’язи горла німіють.
  • Не їжте і не пийте нічого, поки горло оніміло. Почуття оніміння триватиме близько двох годин.
  • Коли ви можете їсти, починайте з ковтків води. Почніть тверду їжу, коли будете готові.
  • Якщо вам зробили біопсію, намагайтеся не кашляти і не прокашлювати.
  • Якщо вам довелося припинити вживання будь-яких ліків перед процедурою, попросіть свого лікаря, коли ви можете відновити лікування.
  • Відновіть звичну дієту, якщо лікар не призначить вам інше.
  • Обов’язково дотримуйтесь вказівок лікаря.

Повернувшись додому, зв’яжіться зі своїм лікарем, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

  • Ознаки інфекції, включаючи лихоманку та озноб
  • Кашель, задишка або біль у грудях
  • Кашель більше невеликої кількості крові
  • Сильна нудота або блювота
  • Посилені або незвичні хрипи
  • Біль, який ви не можете контролювати за допомогою ліків, які вам дали

В екстрених випадках негайно зверніться за медичною допомогою.