колінний

Незалежно від того, перемогли ви травму чи ні, коліна можуть вас приємно турбувати. Коліна є одними з найбільш напружених і найскладніших суглобів тіла, тому не дивно, що вони пов’язані з багатьма проблемами та захворюваннями - простими та складними, легкими та менш важкими для лікування.

Що таке колінний суглоб?

Колінний суглоб - найскладніший суглоб в організмі людини. Є утворений суглобовими поверхнями стегнової кістки (жінка), гомілка (гомілка) a яблука (надколінки). Суглобові поверхні є покритий гіаліновим хрящем. Незначна нерівність поверхонь суглобів врівноважує внутрішню і зовнішню меніск, які також мають стабілізуюча функція. Внутрішній меніск закріплений у трьох місцях, його фіксація сильніша за зовнішній меніск, і тому він частіше травмується при травмі коліна. Вони виконують важливу функцію для стабільності та руху колінні стабілізатори. Ми поділяємо їх на статичні та динамічні. Статичну стабілізацію забезпечують обидві перехрещені зв’язки - у передньому та задньому напрямку руху коліна, бічна стійкість забезпечується внутрішньою та зовнішньою бічними зв’язками. Динамічну стабілізуючу функцію забезпечує оточення суглобові м’язи та їх прикріплення.

Рухи в колінному суглобі ускладнені, оскільки відбувається не тільки згинання (згинання) і розтягування (розгинання), але і рух в сторони, переміщення гомілки в передньому напрямку порівняно з стегновою кісткою та обертання. Крім того, відбувається рух між стегновою кісткою та яблуком, при цьому яблуко, як правило, поміщається в борозенку стегнової кістки при згинанні.

Ноги до O або X

Остання примітка з анатомії - вісь коліна. Є два основних відхилення від осі, коли ми говоримо в напрямку О. хиткість і до X вальгозита. Найкрасивіший, а також найпоширеніший приклад з колінами до О - це футболісти. Вважається найкращим для роботи коліна 5 - 7 ° вальготність, що ми найкраще бачимо на красивих довгих ніжках моделей на набережній.

Фіг. Ноги до О і до Х

Нетравматичні пошкодження коліна

Основні травми колінного суглоба можна розділити на травматичні та нетравматичні, і в наступній частині ми матимемо справу лише з нетравматичною інвалідністю. Основні симптоми та суб’єктивні труднощі включають біль і набряк у коліні. Суглоб з внутрішньої сторони вистелений синовіальною оболонкою, яка зазвичай утворює дрібні кількість в’язкої, в’язкої рідини (сини), які служать живити та змащувати суглоб. Коли набрякає коліно, слід розрізняти дві основні речі - набряк і випіт всередині коліна або поза колінним суглобом.

Надмірне вироблення шкірного сала в коліні (У народі його також називають водою в коліні). Це викликано запаленням, набряком оболонки внаслідок її скупчення і, отже, більш вираженим виробленням шкірного сала. Дивлячись на коліно, найбільш набрякла частина знаходиться трохи вище коліна спереду. Набряк і набряк підкладки по всьому коліну, отже, є тиск і біль також у гомілці. Найбільш поширеним причина - перевантаження пошкодженням хряща, далі ніж частина різних системних захворювань Ревматоїдний артрит, подагра, псоріаз та ін. Необхідно виключити інфекційну причину набряку, коли коліно значно тепліше, біль заважає рухатися і є загальні симптоми інфекції - лихоманка, виснаження. У цьому випадку необхідно якомога швидше відвідати лікаря.

Останнім часом ми зустрічаємося все частіше з набряклими та опухлими колінами після подолання хвороби Лайма - Хвороба Лайма. Випіт можна направити на дослідження та разом із забором крові на консультацію до інфекційного відділення. Після підтвердження хвороби Лайма необхідно лікування антибіотиками.

Поблизу колінного суглоба описано понад 20 бурс - вагові кулачки, які в основному розташовані під кріпленнями сухожиль та зв’язок. Якщо стічні води довші і слабшають в області задньої капсули, їх можна заповнити в гомілці Кіста Бейкера, яка виникає на декількох фондових біржах. Якщо кіста більше, це викликає тиск і біль. При натисканні на судинний пучок існує ймовірність того, що ваша литка набрякне. Досить часто ця кіста виявляється під час огляду судин. Невеликі кісти в межах 1-2 см лікувати не потрібно. Якщо вони більші і мають труднощі, найкраще спробувати ще раз на першому етапі пункція кортикостероїдами. Якщо це лікування не вдасться, лікар розгляне можливість хірургічного видалення кісти з необхідністю знайти зв’язок із колінним суглобом та закрити його. Хірургічний розчин на певному етапі може поєднуватися з артроскопією коліна.

Однією з найпоширеніших причин набряку коліна, яка не зачіпає внутрішню частину коліна, є молитовний обмін. Він знаходиться на передній частині коліна між шкірою і передньою поверхнею яблука і дозволяє добре ковзати шкірою по лицьовій поверхні яблука. Через подразнення, тривале стояння на колінах (наприклад, типово для плиточників), травмування, постукування, відбудеться більш значне наповнення фондового ринку, біль. Бурса також може стати інфекційною, потім може виникнути почервоніння і знову можуть бути загальні ознаки інфекції. Тут потрібно знову розгорнути антибіотики, місцева плитка з дезінфекцією. Якщо стан не покращується, необхідне оперативне рішення. У місцевій анестезії зазвичай достатньо скоротити біржу та ретельно промити дезінфекцією. Якщо інфекційні симптоми відсутні, існує можливість повторної пункції кісти, застосування кортикостероїдів і після пункції кілька днів компресії бурси.

Біль у коліні

Біль у колінному суглобі поділяється на внутрішньосуглобовий біль - що надходить безпосередньо з коліна та позасуглобовий - не виходить безпосередньо з коліна. Внутрішньосуглобовий біль це викликано пошкодженням менісків, розм’якшенням або зносом хряща (що призводить до артрозу коліна) і подальшим подразненням різних виступів синовіальної оболонки, т. зв. файлів. Позасуглобовий біль ґрунтується на прикріпленні сухожиль, м’язів та зв’язок у процесі їх хронічного перевантаження роботою та спортом.

Лікування в основному консервативне - економія, обтяження болем, місцева терапія із застосуванням заспокійливих гелів із протизапальним ефектом, реабілітація. У разі проблем добре використовувати кінезіотейпінг, який позбавить від перевантаженого місця. У підлітків, в період 12 - 17 років, біль може виникати при розгинанні коліна і стрибках, а також при згинанні та набряках в області передньої частини гомілки нижче коліна. Ось сама пластина зростання і при перевантаженні спортом, особливо для баскетболістів, стрибунів, футболістів тощо до асептичного некрозу.

Принцип лікування в початковому стані такий завантаження інфрапателлярної стрічки для занять спортом, реабілітації за допомогою лікувальної фізкультури, протизапального гелю. Якщо стан не покращується, необхідне полегшення бочкою та ортезом. І останнє, але не менш важливе, слід також враховувати біль в області колін, яка є постійною, спокійною, нічною. можливість раку. У той же час також необхідно виключити ураження стегна, від чого біль може передаватися в коліно, а лікування потім визначається неправильно.

Найпоширеніші захворювання колінного суглоба

Найпоширеніші захворювання колін, з якими ми стикаємось в ортопедичній клініці, включають ураження стегнової кістки та артроз коліна.

Феморопателлярна інвалідність є найпоширенішою нетравматичною причиною болю в коліні у молодих людей. Це називається по-різному - як хондропатія, хондромаляція яблука і впливає на суглоб між яблуком і стегновою кісткою. Це найбільш характерно для дівчат-підлітків, рідше - для хлопчиків, але проблеми можуть виникнути в будь-якому віці. Головна причина - розм’якшення хряща, і, таким чином, перевантажуючи кістку під хрящем, при якій виникає набряк і подальший біль. Інші причини можуть включати осьові відхилення коліна, ослаблення м’яза стегна та вроджені зміни форми яблука.

Типовими симптомами є біль у коліні під час ходьби сходами, в основному зі сходів, під гору, на колінах, присіданнях, сидінні та всіх заняттях із зігнутим коліном. Образно можна сказати, що жертва підніметься на Великий Кривий, зазвичай достатньо невеликого пагорба, і їм доведеться спустити його вниз, бо він страждає від болю в коліні. Лікування гострих станів має зменшити запалення та біль. Їх подають протизапальні препарати (2 - 3 дні) загалом та місцево, Бруфен, Ібалгін, таблетки та гелі, охолодження у разі набряку. Пересуватися не рекомендується, це лише посилить тиск на яблуко.

Профілактика та профілактика - це правильне зміцнення м’яза стегна в рамках реабілітації та подальших регулярних вправ. У разі постійних труднощів можна використовувати ортез із бічною стабілізацією яблука для більших навантажень. Він підходить для зміцнення хряща регулярне вживання спільного харчування, хондропротектор, два рази на рік тримісячне лікування. Інший варіант застосування гіалуронової кислоти безпосередньо в уражений суглоб. Якщо консервативна терапія не вдається, існує артроскопія коліна, де ми можемо усунути неправильне розміщення яблука в борозенці. На жаль, ми нічого не робимо з розм'якшеним хрящем.

Артроз колінного суглоба це процес вражаючи колінний хрящ, яка поступово зменшується, відшаровується, тріскається, перевантажуючи таким чином кістку під хрящем набряком кістки, утворенням наростів, кіст і згодом деформацією коліна. Ми розрізняємо первинний артроз, де це продемонстровано генетичний вплив, частіше зустрічається також у жіночої статі та перевантаження при надмірній вазі, ожиріння. Вторинні ефекти є травми в анамнезі, осьові відхилення, хронічні перевантаження, запалення тощо Суб'єктивно це захворювання проявляється набряком, напругою в суглобах та колінах або болем у коліні. Біль є типовий вечір після напруги та ніч (так звана мігрень другої головки), спричинена припливом крові до кісток. Характерними є також ранкова скутість і поступове обмеження рухів.

Лікування дещо більше нагадує ураження стегнової кістки - хондропротектор, гіалуронова кислота, реабілітація. При пітливості та болях проводять пункції коліна та застосовують кортикостероїди для зменшення запалення. Важливо зниження ваги при надмірній вазі, коригування фізичних навантажень. Найкраще - це ходьба, вміння користуватися трекінговими палицями, плаванням, їздою на велосипеді. Приймання ортезів цілими днями призводить до м’язової слабкості і не рекомендується. Хірургічне лікування легких форм включає артроскопію, корекцію осьових відхилень. У разі важкої інвалідності імплантація штучного суглоба на місці.