В результаті складних важких пошкоджень при переломах трубчастих і тазових кісток це часто стає жировою емболією. Захворювання також виникає при анафілактичному або кардіогенному шоці, панкреатиті, хірургічному втручанні та клінічній смерті. Щоб уникнути страшних наслідків, потрібно знати, що таке жирова емболія і як можна її запобігти.
Синдром початку жирової емболії
Медична статистика невблаганна: найпоширенішими жертвами жирової емболії є молоді чоловіки. Однак це не означає, що хвороба не може розвинутися ні у жінок, ні у представників інших вікових груп. Патогенез захворювання недостатньо вивчений, тому неможливо точно пояснити, чому відбувається емболізація жиру. Але існує гіпотеза, що при травмі мікроскопічні частинки жиру, пов’язані з відносно великою емболією, блокують капіляри та дрібні кровоносні судини. В результаті подальшого гідролізу утворюються жирні кислоти та інші продукти, які агресивно впливають на внутрішню поверхню судин в органах.
Симптоми жирової емболії
Ознаки жиру з’являються в перші години перелому.Символізму не видно, але краплі жиру вже починають накопичуватися в крові. Через день-два, коли значна кількість просвітів капілярів перекрита, у пацієнта спостерігається незначна кровотеча у верхній частині грудної клітки, шиї та пахв. Супутні захворювання:
- задишка;
- сухий кашель;
- тахікардія;
- приплив крові до сегментованих судин сітківки.
У пацієнта спостерігається ціаноз, температура і сплутаність свідомості.
Отриманий жировий тромб виявляється в частинах відпочинку, але іноді з потоком крові він потрапляє в життєво важливі органи. У той же час у тромбу, що потрапляє в серцевий м’яз, розвивається гостра серцева недостатність, дихальна легенева недостатність, ниркова недостатність, ниркова недостатність. Якщо тромб потрапляє в мозок, людину вражає інсульт. Точний діагноз допомагає аналізу крові виявити жирові емболи (метод Гарда).
Лікування жирової емболії
Багато в чому ефективність лікування жирової емболії залежить від своєчасності надання першої медичної допомоги у випадку травми та швидкого транспортування потерпілого. При невеликій емболії особливого лікування не потрібно, оскільки жир поступово виводиться з організму із сечею або поглинається клітинами. Таким пацієнтам показаний повний спокій та підшкірна ін’єкція 30% етилового ефіру.
При сильній емболізації жиру:
- Проводиться штучна вентиляція легенів.
- Призначені препарати, що прискорюють розпад жирових структур і пригнічують всмоктування жиру в капілярах, судинах:
- глюкокортикоїди;
- ліпостабільний
- пентоксифілін;
- Компалін;
- Основи тощо.
Профілактика жирової емболії
Профілактика жирової емболії полягає в швидкій операції при переломах (не виключена ампутація кінцівки). У перший день за пацієнтом слід ретельно спостерігати, а всі медичні процедури слід проводити з особливою обережністю. Імунобілізуючі пов’язки накладають перед транспортуванням пацієнта. Коли ви отримуєте черепно-мозкову травму, вам потрібно завчасно звернутися до невролога, оскільки в цьому випадку дуже важко діагностувати жирову емболію.