Заміна коліна - одна з найпоширеніших у консультантів. У Словаччині ви будете чекати кілька місяців на таку операцію, але ви можете діяти і за кордоном.

19. липня 2014 року о 9:52 Міріам Войтекова, Міріам Войтекова

Якщо ви чекаєте на цю операцію, у вас є можливість подати запит на планову допомогу в іншій державі-члені ЄС в рамках транскордонного медичного обслуговування. Однак у випадку повного ендопротезування колінного або кульшового суглоба ви повинні звернутися до своєї медичної страхової компанії для попереднього схвалення. У такому випадку страхова компанія відшкодує вам операцію в сумі, в якій вона оплачує її у словацькій лікарні. Доплатити різницю доведеться самостійно. Зверніться до своєї медичної страхової компанії щодо більш точних умов.

Найпоширеніший ворог суглобів

Найпоширенішим захворюванням суглобів є артроз. Фахівці розрізняють первинний та вторинний артроз. Первинним є дегенеративні пошкодження суглобів без видимої попередньої причини, а вторинні виникають у суглобі, який раніше був уражений патологічним процесом. Будь-який суглоб може стати жертвою артрозу, але найпоширенішими є тягарі - тазостегнові та колінні суглоби, а також поперековий відділ хребта, який є найбільш напруженим. Часто артроз вражає дрібні суглоби пальців в результаті певної діяльності, наприклад, роботи за комп’ютером.

Що відбувається в суглобі

Артроз поступово руйнує суглобовий хрящ, який природним чином захищає кінці кісток. Хрящ втрачає еластичність, пучки, тріщини або садна через хворобу, а в найгірших випадках, коли повністю руйнується, кістка безпосередньо стикається з кісткою.

Зміни відбуваються в ураженій кістці, часто з наростами - остеофітами, які ще більше ускладнюють ситуацію, оскільки збільшують тертя і обмежують рухливість суглобів. Іноді пухкі шматочки хряща або остеофіти рухаються в суглобі і можуть спричинити його раптову нерухомість. Біль є наслідком запалення і пошкодження навколишніх тканин, сам пошкоджений хрящ не болить.

Як ви її впізнаєте?

Початок артрозу проявляється двома основними симптомами - болем і обмеженням рухливості ураженого суглоба. Попереджувальними ознаками є біль, що нагадує м’яз, яка з’являється навіть при незначному навантаженні і змушує людину відпочивати. Біль у попереку характерний при ураженні кульшового суглоба. Пізніше у пацієнта починає виникати біль у спокої, наприклад, якщо він спить на боці на ураженій стороні. Також пов’язана ранкова скутість суглобів, пацієнт повинен спочатку рухатися. На запущених стадіях спостерігаються також значні нічні болі, які будять хворого від сну.

Лікування артрозу

На початковій фазі захворювання допоможуть препарати в поєднанні зі схемами лікування. Наприклад, важливі втрата ваги, фізичні вправи, достатня фізична активність, реабілітація та використання допоміжних пристроїв. На більш складних стадіях хірург отримує слово - єдиним рішенням є хірургічне втручання, найчастіше заміщення суглобів, так зване алопластика. Чеські сусіди можуть навіть оперувати ваше коліно, використовуючи сучасний метод тотальної ендопротезування коліна Візіонер.

При цьому методі хірурги використовують оригінальні ріжучі блоки, які виготовляються на замовлення для пацієнта. Метод Visionaire не є повною новинкою, його застосовують у світі близько 5 - 7 років. За словами завідувача ортопедії клініки SurGal Brno Мілана Новотного, у світі вони прооперували цей метод близько 40 000 разів, у брненській клініці зробили близько сотні операцій цим методом.

Принцип методу провидця

На основі МРТ та рентгенологічних досліджень пацієнт виготовляє ріжучі блоки, точно пристосовані для пацієнта, залежно від його індивідуальних анатомічних умов, щоб можна було точно імплантувати штучний суглоб. Ця процедура полегшить не тільки передопераційне планування, але і саму операцію. Ріжучі блоки виготовляються в США, це займає 4-6 тижнів.

Ще до виготовлення шаблонів хірург отримує протокол, де він бачить усі деталі - кути та нахили, де і як буде перерізана кістка, скільки кістки потрібно видалити тощо. Все можна перевірити, прокоментувати, змінити, якщо це необхідно, і лише тоді шаблон буде зроблений саме на мірку.

Хірург прикріплює ріжучий блок до кістки і може зробити точний розріз. Первинний Novotný підкреслює, що правильний розріз кістки є найважливішою дією в загальній хірургії ендопротезування. Тільки тоді можна правильно розмістити ендопротез, що дуже важливо для його правильної роботи та довговічності.

первинне

Різання за допомогою ріжучих блоків, які зроблені саме за мірою для пацієнта. Точне вирізання кістки має вирішальне значення для правильного розміщення ендопротеза.

Інші переваги

Під час операції хірург завжди має у своєму розпорядженні віртуальне 3D-моделювання, щоб він міг постійно перевіряти реальний стан необхідним. "Якщо у хірурга немає ріжучих блоків, він повинен провести ряд вимірювань та інші операції під час операції. Завдяки ріжучим блокам, це дозволяє економити до 22 операційних кроків », - говорить начальник.

Він додає, що, крім того, що операція Visionaire гарантує точний результат без необхідності повторної операції через неправильне розміщення протеза, його тривалість також скорочується приблизно вдвічі. Без різання блоків операція займає близько півтори години, а блоків - близько 50 хвилин, що значно скорочує тривалість анестезії.

У первинній також згадуються інші переваги, такі як менший ризик інфекційних ускладнень, менша втрата крові, коротше відновлення та швидше повернення до активного життя через меншу інвазивність та ураження кісток. Звичайно, ортопед - це фахівець, який повинен вміти розміщувати ендопротез навіть без різання блоків, але це чудовий інструмент і приносить згадані переваги.

Не тільки метод, але і матеріал

Сьогодні пацієнтів цікавить не тільки процедура, яку лікар вибирає під час лікування, але якщо імплантат потрібно вставити в його тіло, їх також цікавить матеріал, з якого він виготовлений, не тільки його безпека, але і довговічність .

У випадку тотального ендопротезування найсучасніший імплантат оксинієвого суглоба є найсучаснішим. Сплав, з якого він виготовлений, є гіпоалергенним матеріалом, а термін експлуатації такої заміни на 15 років довший за стандартний, в кінцевому підсумку триває близько 30 років. Цей імплантат часто поєднують із вищезазначеним методом Візіонера, але це не є необхідним.

«Оксиній - це сплав, який змінює кристалічну решітку на своїй поверхні при високих температурах і тиску, внаслідок чого фрикційні властивості змінюються - вони порівнянні з керамікою. Порівняно зі звичайним сплавом, оксиній удвічі міцніший, має вдвічі кращі фрикційні властивості та покращує термін служби імплантату до 85% », - пояснює первинний Novotný.