Розробка нових препаратів-інгібіторів протеази та полімерази у поєднанні з інтерфероном та рибавірином становить майбутнє лікування хронічного вірусу гепатиту С.

комбінація

Хронічний гепатит С - вірусне захворювання, яким страждає більше 2 відсотків населення Іспанії. В даний час стандартне лікування базується на інтерфероні та рибавірині, але, за словами Рафаеля Естебана-Мура, директора відділу внутрішньої медицини та гепатологічного відділення Університетської лікарні Валле-де-Геброн, що у Барселоні, "наразі нові методи лікування молекули, які блокують реплікацію вірусу на різних рівнях, блокуючи такі ферменти, як протеази або полімерази ".

Для спеціаліста, який взяв участь у симпозіумі з досягнень гепатології, який пройшов у Севільї та спонсорував Roche Farma, існують інгібітори протеази, які дуже добре контролюють реплікацію вірусу, і існують різні препарати, що блокують полімеразу. інтерферон та рибавірин, зменшують реплікацію вірусу майже у 80 відсотків пацієнтів ".

Розвиток цих нових молекул зробить "лікування в майбутньому комбінаціями, які використовуватимуть різні інгібітори для блокування вірусу в різних областях".

Нова адреса

Хоча його ще слід розробити, Естебан-Мур підкреслила, що дослідження зорієнтоване в цьому напрямку, і "через п'ять років ми отримаємо справді нові препарати, які працюють набагато краще; а через десять років ми можемо мати кілька препаратів, з якими можна пов'язати один одного і закінчити з вірусом практично у всіх випадках ".

Мануель Ромеро, керівник служби травної системи лікарні Вальме в Севільї, зробив акцент на лікуванні пацієнтів, які вже пройшли лікування і спочатку змогли подолати хворобу.

"Цей тип постраждалих має небагато терапевтичних інструментів, але, щоб знову їх лікувати, ми повинні створити додану вартість щодо попереднього лікування", - сказав він.

У цьому сенсі він додав, що "пацієнт, який не реагує на інтерферон, у якого він мав 15-відсотковий шанс вилікуватися, якщо ми вводимо інтерферон і рибавірин, у генотипі 1, він може мати 55 відсотків можливостей відповідь, щоб ми отримали 40 відсотків шансів вилікуватися ".

За словами Ромеро, "від 40 до 45 відсотків тих, хто лікується, не реагують на реакцію, і серед них ми повинні виділити тих, хто рецидивує, і справжніх, хто не реагує, які складають від 15 до 20 відсотків нормальних пацієнтів".

Адекватні дози вчасно

Хоча в даний час типове лікування засноване на інтерфероні та рибавірині, Мануель Ромеро з лікарні ім. Вальма в Севільї вважає, що "передбачається, що до пацієнта було проведено ідеальне лікування у випадку отримання відповідної доза вчасно ".

Отже, якщо людина не отримала ідеального лікування або через те, що воно було перервано, або через те, що "використовувались занадто низькі дози, ми могли б лікувати їх знову, залежно від можливостей лікування, коригуючи дози якомога більше".

У будь-якому випадку, Ромеро підкреслював, що пацієнт, який не зцілюється, стійкий до інтерферону залежно від різних обставин. "Іноді сам вірус здатний блокувати активність інтерферону, але інколи він відповідає за господаря, оскільки середовище, в якому знаходиться вірус, є важливим, а резистентність до інсуліну означає, що інтерферон не виконує своїх функцій".

На його думку, нові терапевтичні молекули, такі як R1626, інгібітор полімерази або VX950, допоможуть зробити крок вперед із цими пацієнтами, які мають погані вихідні характеристики.