• Мурсія Плаза

  • Поділіться
  • Твіт
  • Linkedin
  • Мені
  • WhatsApp

МАДРІД (АГЕНТСТВА). Близько 400 мільйонів людей у ​​світі страждають на діабет. Майже в 90% випадків це діабет 2 типу, набуте захворювання, яке зменшує тривалість життя пацієнтів і пов’язане із серцево-судинними захворюваннями, ураженням периферичних нервів, сліпотою або нирковою недостатністю.

метаболічна

Люди з діагнозом цукрового діабету 2 типу мають помножене на чотири за останні 25 років. На думку деяких експертів, ця хвороба вже переросла в глобальну епідемію, вплине на понад 600 мільйонів людей у ​​2035 році: якщо ця тенденція збережеться, 55 мільйонів діабетиків, які зараз проживають у Європі, стануть 70 мільйонами менше ніж за 15 років.

Причини діабету 2 типу

Початок діабету 2 типу пов’язаний з багатьма факторами. Серед них сімейна історія та генетика, але також інші елементи навколишнього середовища, такі як надмірна вага, фізична бездіяльність або неправильне харчування.

Насправді спосіб життя змінюється, малорухливий спосіб життя і відмова від середземноморської дієти є основними чинниками для збільшення надмірної ваги та ожиріння серед загальної популяції, а також для виникнення діабету.

Чому метаболічна хірургія є найкращим рішенням для лікування діабету 2 типу?

Приблизно третина населення страждає ожирінням або надмірною вагою. У цих людей є втричі вищий ризик діабету людей, які не страждають ожирінням.

Ці докази ведуть, як пояснив д-р Карлос Сала, баріатричний хірург, керівник відділів ожиріння в Квіронсалуді Валенсія та Аліканте, до "розглядайте діабет 2 типу та ожиріння як одне захворювання що вимагає спільного лікування "за допомогою таких методів, як метаболічна хірургія.

Незважаючи на це, боротися з ожирінням та діабетом разом не завжди легко. Основна проблема - пізня діагностика другого, що може бути дуже небезпечним.

"Звично, діабет 2 типу не має симптомів на ранніх стадіях, що призводить до того, що в багатьох випадках діабет діагностується роками пізніше, коли він вже вразив організм і спричинив ускладнення ", - пояснює доктор Хорхе Сід, фахівець з ендокринології лікарні Квіронсалуд Торрев'єха.

Що таке метаболічна хірургія і для кого її рекомендують?

Метаболічна хірургія складається з застосовувати методи баріатричної хірургії або хірургії ожиріння до пацієнтів з легким ожирінням (ІМТ 30-35) і важке ожиріння (ІМТ 35-40), які страждають на діабет 2 типу з метою спільного лікування обох захворювань.

Метаболічна хірургія для усунення діабету 2 типу, пов'язаного з ожирінням рекомендується в пацієнти з погано контрольованим рівнем глікемії (незважаючи на ліки), з діагнозом менше 10 років, які потребують великої кількості інсуліну або йому ось-ось знадобляться, і з наявністю запасу підшлункової залози.

Більшість із цих пацієнтів віком від 18 до 60 років, і це люди, які не можуть дотримуватися дієти для схуднення або здорових звичок.

Види метаболічних операцій з метою усунення діабету

Метаболічна операція при цукровому діабеті 2 типу проводиться за допомогою двох методик: вертикальна резекція шлунка (або шлунковий зонд) та шунтування шлунка. Обидва вони виконуються лапароскопічно і є малоінвазивними.

Вертикальна резекція шлунка (шлунковий зонд)

Гастректомія складається з rзменшити розмір шлунка, перетворивши його на своєрідну трубочку, зменшити об’єм з’їденої їжі.

Втручання є показаний пацієнтам з ІМТ від 35 до 45, з легкими супутніми захворюваннями та легкістю дотримання дієти, оскільки після втручання необхідно навчити пацієнта їсти здорову, збалансовану та достатню дієту.

Шлунковий шунтування

Шлунковий шунтування складається з проведення а зменшення шлунка та усунення травлення, приєднуючи його до верхньої частини тонкої кишки, з метою зменшення часу, протягом якого організм засвоює калорії з їжі. Це призводить до того, що травні соки з’єднуються з їжею в більш просунутий момент травлення, так що значна частина жиру не засвоюється.

Ця метаболічна хірургія призначений для хворих на цукровий діабет з ІМТ більше 40 або більше 35 із супутніми захворюваннями або для пацієнтів з ІМТ від 45 до 55. У цьому випадку також необхідний тривалий контроль дієти та харчування.

Переваги втручання

З повагою до успіх використання метаболічної хірургії для лікування діабету 2 типу, Він дуже високий, як пояснив доктор Карлос Сала де Кіронсалуд.

"80% діабетиків перестають бути такими. Решта 20% значно покращуються, крім того, що досягається втрата зайвої ваги понад 70%, навіть досягнення ідеальної ваги, якщо пацієнт включає здорові звички способу життя, такі як фізичні вправи та здорове та збалансоване харчування. Це призводить до середнє збільшення життя людей із ожирінням за десять років разом із кращою якістю життя. Коротше кажучи, "вони живуть довше і краще".

І це саме завдяки метаболічній хірургії, можливо покінчити із зайвою вагою та гіперглікемією, а також з іншими супутніми захворюваннями, такими як гіперхолестеринемія (високий рівень холестерину) або високий кров'яний тиск.

Крім того, більшості людей не потрібно приймати ліки або інсулін після втручання.

Незважаючи на його успіх та безпеку втручання, ледве 5% іспанців із ожирінням переносять метаболічні операції при цукровому діабеті, як правило, через брак інформації або відсутність доступу до спеціалізованих підрозділів.

Яка взаємозв’язок між ожирінням, діабетом 2 типу та коронавірусом?

Різні міжнародні дослідження підтверджують це 65% пацієнтів, які потрапили в реанімацію з приводу Covid-19 страждають ожирінням з індексом маси тіла більше 30.

Крім того, нещодавно опубліковане в журналі "Annals of Medicine" порівняння даних понад 11 000 пацієнтів з клінічного реєстру SEMI-COVID-19 Іспанського товариства внутрішніх хвороб (SEMI), що підтверджує, що високий рівень глюкози в крові може бути використаний для «виявлення суб’єктів, що мають більший ризик страждати від поганого розвитку цієї хвороби". Фактично смертність досягає 41,1% серед людей з гіперглікемією.

погіршення стану хворих на коронавірус із ожирінням Він виробляється різними взаємопов’язаними факторами. Як детально розповів доктор Карлос Сала, “пацієнти з ожирінням змінили механіку дихання, з більшим опором потоку повітря і гіршим газообміном, меншою місткістю легенів і меншою силою дихальних м’язів. Ця гірша здатність до вентиляції погіршується в критичних ситуаціях, таких як допоміжне дихання у відділеннях інтенсивної терапії, через положення, нерухомість та гіршу адаптацію до масок ".

З іншого боку, супутні захворювання, пов’язані з ожирінням, такі як серцево-судинні захворювання та гіперкоагуляція, спричиняють системні тромбоемболічні явища, що затьмарюють прогноз які разом із високим кров'яним тиском, інсулінорезистентністю, дисліпідемією (зміною рідинного обміну) та нефропатією, типовими для пацієнтів із ожирінням, збільшують смертність від інфекції.

Беручи до уваги, що половина іспанців мають зайву вагу і 25% страждають ожирінням, статистика викликає занепокоєння: це означає, що "чверть іспанського населення особливо схильна до подвійного ризику від коронавірусу".

З цієї причини експерти заохочують людей, що страждають ожирінням, приймати найкращі терапевтичні рішення для поліпшення свого здоров’я та звертатися до спеціалізованих відділень, якщо їм потрібна допомога. Профілактика та контроль діабету відіграватимуть фундаментальну роль, а також матимуть спеціалізованих фахівців у цій галузі.