взаємодія

Взаємодія між наркотиками та продуктами харчування стосується тих несподіваних, хоча і не завжди негативних наслідків виробляються спільним прийомом деяких ліків та продуктів харчування. Однак може виникнути і негативна взаємодія, коли впливає на процес всмоктування ліків, що знижує їх ефективність і призводить до невдалого лікування.

Крім того, ці взаємодії також є взаємними; тобто є препарати, які може запобігти засвоєнню деяких поживних речовин з їжею. З перших описів цих взаємодій, починаючи з 20 століття, і до теперішнього часу було визначено трохи більше 300.

Хоча взаємодія неминуча, багато хто не може суттєво вплинути на ефективність ліків. Незважаючи на це, важливо, щоб медичні, фармацевтичні та дієтологічні спеціалісти були ознайомлені з цією темою, щоб оптимізувати лікування своїх пацієнтів і, до речі, забезпечити їхній харчовий статус.

Види взаємодії ліків та їжі

Взаємодія між наркотиками та продуктами харчування класифікується з урахуванням того, який із двох зазнає змін у своїй функції через наявність іншого:

  1. Взаємодія продуктів харчування з лікарськими засобами (АМІ). Вони виникають, коли їжа або будь-який з її компонентів змінюють біодоступність або фармакокінетичну чи фармакодинамічну поведінку препарату.
  2. Взаємодія ліків та їжі (АМІ). Ліки втручаються в процес всмоктування їжі, змінюючи її метаболічне використання і виключаючи поживні речовини.

Вони також класифікуються відповідно до механізму, який пояснює такі взаємодії:

  • Фармакокінетика. Коли процес всмоктування, розподілу, метаболізму та виведення модифікується або змінюється.
  • Фармакодинаміка. Коли це впливає на механізм дії ліків.

Наркотики з більшою кількістю взаємодій

  • Препарати з вузьким терапевтичним вікном, тобто ті, які слід приймати всередину з точними дозами, оскільки терапевтична доза близька до токсичної дози. Деякі приклади:
    • Дигоксин.
    • Варфарин.
    • Фенітоїн.
    • Антигіпертензивний,
    • Пероральний гіпоглікемічний.
    • Пероральні контрацептиви або літій.
  • Препарати, які повинні підтримувати стійку концентрацію в плазмі, щоб бути ефективними. Наприклад, антибіотики.
  • Препарати, мінімальні зміни дози яких суттєво змінюють ефект.

Продукти харчування, що впливають на дію ліків

Їжа, яка ускладнює засвоєння наркотику

Продукти, що блокують дію лікарського засобу

  • Солодка. Це зводить нанівець ефекти антигіпертензивних, діуретичних та бета-блокаторів. Часто використовується для поліпшення смаку: жувальної гумки, шоколаду, пива, сигарет.
  • Чай. Це впливає на всмоктування препаратів заліза завдяки вмісту в них таніну.
  • Продукти, що підсилюють дію лікарського засобу
  • Часник. Потрапляючи регулярно в раціон, він може посилити дію пероральних антикоагулянтів (варфарин та аценокумарол), що збільшує ризик кровотечі.
  • помаранчевий сік. Це надає сприятливий ефект, оскільки збільшує всмоктування препаратів заліза, які призначаються для лікування анемії.

Продукти, що викликають негативні наслідки

  • Соєвий. Це зводить нанівець ефект тамоксифену, антиестрогенного препарату для профілактики раку молочної залози. Викликає токсичність при прийомі з галоперидолом (при розладах нервової системи) та варфарином.
  • Грейпфрутовий сік. Він викликає реакції токсичності, коли його споживання співпадає з препаратами від гіпертонії, антигістамінними препаратами, знижуючими холестерин препаратами та препаратами проти відмовлення від трансплантації.
  • Тирамін. Він негативно реагує на антидепресанти, такі як інгібітори моноаміноксидази (МАО), і виробляє судинозвужувальні ефекти, гіпертонічний криз, сильний головний біль, нудоту та серцебиття. Вміщений у: сирі, в’ялені м’ясні нарізки, пиво, копченості, мариновані продукти та ферментована їжа.

Хто найбільше ризикує для цих взаємодій?

Незважаючи на те, що взаємодія наркотиків та їжі може відбуватися у будь-кого, є групи населення, які через свій стан перебувають у більшому ризику та потребують більшої обережності:

  • Вагітна жінка.
  • Пацієнти з нирковою недостатністю.
  • Пацієнти з хронічними захворюваннями.
  • Люди з низькою масою тіла.
  • Літні люди (оскільки фізіологічні зміни віку впливають на всмоктування, метаболізм та елімінацію препарату).
  • Діти (оскільки їх системи детоксикації ще незрілі).

На закінчення слід сказати, що взаємодія між їжею та наркотиками є багаторазовою. Фактично, може спричинити корисні та небажані наслідки. Як пацієнтам, важливо знати правильний спосіб прийому препарату, щоб отримати бажані ефекти та уникнути побічних реакцій.

Тому найкраще, що слід зробити перед початком будь-якого лікування порадитися з лікарем можливі реакції, які можуть мати наші препарати.

  • Vidal Carou, C., & Bosch Fusté, J. (2015). Взаємодія між їжею та наркотиками. Келлоги. https://doi.org/M-17534-2012.
  • Vidal Carou, C., & Bosch Fusté, J. (2012). Взаємодія між продуктами харчування та наркотиками Ключові поняття. У практичному посібнику з харчування та здоров'я Келлоггса. https://doi.org/M-17534-2012
  • Сан-Мігель, М., & Санчес, Дж. (2011). Взаємодія їжі та ліків. Терапевтична інформація національної системи охорони здоров’я. https://doi.org/10.1029/WR013i006p00992
  • Carou, C. V., & Fusté, J. B. (2011). Взаємодія між їжею та наркотиками. У практичному довіднику з харчування та здоров'я. https://doi.org/M-17534-2012

Ступінь соціальної комунікації - журналістика Університетом Квіндіо (2015). Працював у редакції "El Tiempo", мерії Севільї (Валле-дель-Каука), столичному освітньому фонді UTEM, PUBLIDEAS та Інституті спорту Тенджо. Серед його функцій було створення цифрового та друкованого контенту та адміністрування соціальних мереж.