гіпертонія це головний фактор серцево-судинного ризику. Правильні звички способу життя (не палити, не вживати алкоголю, уникати зайвої ваги та ожиріння. ) та дуже ефективний препарат - два ключові елементи для боротьби з ускладненнями, пов’язаними з цією хворобою. Однак відсутність симптомів заохочує недодіагностику та Відсутність досягнень лікування, призначене лікарями, ускладнює контроль.

гіпертонії

Заходи способу життя -худнути, їсти менше солі та займатися спортом- їх достатньо для зниження артеріального тиску у деяких пацієнтів. На жаль, як Крістіна Сьєрра, координатор відділу артеріальної гіпертензії Клінічна лікарня Барселони, “Є люди, яких за допомогою цих заходів можна контролювати певний час, але це дуже складно і, нарешті, значна частина пацієнтів в кінцевому підсумку приймають принаймні один препарат".

Як правило, якщо артеріальний тиск нормально-високий (систолічний або високий між 130 і 139 мм рт. Ст.), А у пацієнта немає ураження серцево-судинної системи встановлених або будь-яких пошкоджених органів, лікар призначить заходи життя протягом 3-6 місяців (в деяких випадках до 12 місяців). Після закінчення цього терміну ви вирішите розпочати медикаментозну терапію, якщо артеріальний тиск не покращився.

Групи препаратів від гіпертонії

Існує кілька видів препаратів від високого кров’яного тиску. Вони класифікуються на наступні п’ять сімей:

Діуретики (тіазиди, хлорталідон та індапамід).

Бета-блокатори.

Антагоністи кальцію.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ACEI).

Антагоністи рецепторів ангіотензину II (ARA-II).

До шостої групи слід додати альфа-адреноблокатори, які вважаються другою або третьою лінією лікування.

За якими критеріями лікарі призначають ці препарати? Луїза Хермоза Санчес де Ібаргюен, фармацевт Центру інформації про наркотики (CIM) Коледж фармацевтів Севільї та координатор програми MAPAfarma, уточнює, що у багатьох випадках "справа не в вирішенні, який найкращий препарат для пацієнта, а в яке найкраще поєднання, оскільки протягом кількох років спостерігається, що комбінована терапія набагато ефективніша, ніж використання монопрепаратів ». Крім того, він додає, що немає "доказів для розробки рейтингу антигіпертензивних препаратів, оскільки перевага буде залежати від факторів пацієнтів, яким вони призначені: вік, супутні патології, які протипоказані будь-якому лікарському препарату... ".

Сьєрра наводить кілька прикладів: «Якщо є порушення функції нирок, доцільно призначити препарат із групи інгібіторів АПФ або БРА, оскільки, крім контролю артеріального тиску, вони сприяють захворювання нирок не прогресує". Коли пацієнт страждає на серцеві захворювання, "бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ та БРА - це препарати з найбільшими дослідженнями, які показали, що вони корисні для серця на додаток до зниження артеріального тиску".

З іншого боку, фахівець зауважує, що, враховуючи, що контроль тиску є складним і багато пацієнтів вже мають органи, "останні терапевтичні путівники виступають за починати з двох препаратів з самого початку".

Як і інші ліки, антигіпертензивні засоби можуть спричиняти побічні ефекти, які цілком ідентифіковані, оскільки всі вони існують на ринку протягом декількох десятиліть. «Вони не є серйозними наслідками; вони просто дратують ", підкреслює Сьєрра, яка прагне" добре повідомити пацієнта ", порадивши йому, що"не зупиняйте ліки для невеликого дискомфорту". Бажано звернутися до лікаря для оцінки можливості зміни препарату або зменшення дози.

Причини недотримання методів лікування

«Останні дослідження, проведені в Іспанії, це виявляють контролюється лише 48% лікуваної гіпертонічної популяції”- каже Сьєрра. Існує не одна причина, а "скупчення обставин", додає він.

Монсе Ірачета, громадський фармацевт і член Іспанське товариство сімейної та громадської фармації (Sefac) в Каталонії він вважає, що гіпертонік "є одним із пацієнтів, який не виконує лікування найбільше". Відсутність обізнаності про хворобу та складність лікування є двома основними причинами низької прихильності.

Відсутність обізнаності про хворобу

"Будучи мовчазною хворобою, так пацієнт добре, молодий і не має симптомів Він не пам’ятає своїх ліків », - резюмує Ірачета. "Важливо підкріпити думку про те, що якщо йому зараз добре, то це саме завдяки лікам". Якщо ви припините його приймати, через деякий час ви почнете помічати ускладнення високого кров'яного тиску, оскільки "система кровообігу охоплює багато частин тіла".

Складність лікування

Кілька препаратів від високого кров'яного тиску, ще один для серця, для діабет... Багатьом пацієнтам доводиться пам’ятати про те, щоб щодня приймати безліч таблеток. «Ми звинувачуємо пацієнта в тому, що він не дотримується медикаментозного лікування, але, можливо, ми не надаємо їм деяких прості схеми”, - пояснює Сьєрра. Наприклад, існують фармакологічні презентації, що поєднують два препарати в одній таблетці (те, що відоме як асоціації з фіксованою дозою), які допомагають спростити лікування. Однак вони дорожчі, ніж придбання кожного з цих двох ліків окремо.

Стратегії та хитрощі для дотримання

освіта для здоров'я а плавне спілкування між медичними працівниками та пацієнтами є, в довгостроковій перспективі, найкращими інструментами для поліпшення прихильності до лікування.

Дуже корисним методом організації ліків є спеціальні системи дозування (SPD), доступні в більшості аптек Іспанії. Ірачета зазначає, що ця система "є цілою філософією, і її не слід прирівнювати до пігулки". По суті, він полягає у "моніторингу правильного вживання ліків з громадської аптеки".

Ви можете використовувати різні хитрощі, щоб не забути ліки: мобільні програми, які запам'ятовують кожен знімок, зберігайте наркотики в часто використовуваному місці (наприклад, приліжковій тумбочці), магніти на холодильнику з нагадуваннями ... І, загалом, усі ті жести, які допомагають включити антигіпертензивні препарати (та інші ліки) у повсякденний режим дня.