MADRID, 4 ГРУДНЯ (EUROPA PRESS) JANUMET * (ситапліптин/метформін) комбінація в одній і тій же таблетці - новий варіант лікування діабету 2 типу від Merck Sharp and Dohme (MSD), схвалений Іспанським агентством з лікарських засобів та санітарно-гігієнічних продуктів ( AEMPS), орган, який залежить від Міністерства охорони здоров'я та споживання1. Поєднання ситагліптину та метформіну в одній і тій же таблетці допомагає багатьом пацієнтам знизити рівень глюкози в крові до мети лікування завдяки дії ситагліптину, інгібітора DPP-4, та метформіну, одного з основних факторів лікування діабету. Поєднання ситагліптину та метформіну в одній і тій же таблетці не асоціюється із збільшенням ваги або ризиком гіпоглікемії, порівняно з одним метформіном, і впливає на три основні вади діабету: дефіцит продукції клітин інсуліну. Бета підшлункової залози, резистентність до інсуліну та надмірна продукція глюкози печінкою.
Комбінація ситагліптину та метформіну в одній таблетці показана для поліпшення глікемічного контролю у пацієнтів з діабетом 2 типу, які недостатньо контролюються дієтою та фізичними вправами плюс максимально переносима доза одного метформіну або які вже отримують комбінацію ситагліптину. метформін у вигляді окремих таблеток. Комбінація ситагліптину та метформіну в одній таблетці із сульфонілсечовиною (SU) також була схвалена як доповнення до дієти та фізичних вправ у пацієнтів, які недостатньо контролюються з дотриманням максимальної дози метформіну та SU. Комбінація ситагліптину та метформіну в одній таблетці була схвалена Європейським агентством з лікарських засобів (EMEA) з 21 липня 2008 року та прийнята 27 державами-членами Європейського Союзу (ЄС), а також Норвегією та Ісландією. Схвалення комбінації ситагліптину та метформіну в одній таблетці відповідає недавньому списку інгібіторів DPP-4 (до яких належить ситагліптин) - 2 -
Європейське агентство з лікарських засобів (EMEA), яке класифікувало ситагліптин як препарат, що представляє значний інтерес для громадського здоров'я2. Механізм дії комбінації ситагліптину та метформіну в одній і тій же таблетці характеризується тим, що він діє на три основні дефекти, пов’язані з діабетом 2 типу: дефіцит вироблення інсуліну бета-клітинами, резистентність до інсуліну та надмірна продукція глюкози печінкою. Ситагліптиновий компонент таблетки збільшує концентрацію активних форм інкретинів, посилюючи тим самим природний процес в організмі, який збільшує синтез і вивільнення інсуліну клітинами підшлункової залози, і зменшує секрецію глюкагону альфа-клітинами підшлункової залози, зменшуючи тим самим глюкозу продукція печінкою. Метформін є одним із основ лікування діабету, який впливає на резистентність до інсуліну, збільшуючи поглинання та використання глюкози. Метформін, крім ситагліптину, також зменшує вироблення глюкози печінкою.
Комбінація ситагліптину та метформіну суттєво знижує рівень глюкози У 24-тижневому рандомізованому подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні, у якому брали участь 701 пацієнт із легким та помірним підвищенням рівня HbA1c (середнє вихідне значення 8, 0%), недостатньо контрольоване метформіну, у пацієнтів, яким додавали ситагліптин (n = 453), спостерігалося значне додаткове середнє зниження рівня HbA1c на 0,7% порівняно з пацієнтами, які продовжували отримувати лише метформін (n = 224) (р. Це характеристики Pfizer-Biontech та сучасних вакцин проти Covid19, які вводяться в Іспанії