Малогомілкова кістка - довга, тонка, бічна кістка, яка лежить між коліном і щиколоткою, підтримується великогомілковою кісткою. Серед інших функцій забезпечує малогомілкова кістка стабільність щиколотки, він підтримує м’язи ніг і підтримує певну частину ваги тіла (від 6 до 17%). Перелом малогомілкової кістки є одним з найпоширеніших як у спортсменів, так і в повсякденному житті. Насправді, деякі дослідження говорять про те, що це третій за частотою повторюваності після стегнової кістки та променевої/ліктьової кістки (див. далі). Далі ми пояснюємо все, що вам потрібно знати про перелом малогомілкової кістки, настільки загальний, що це може відвести нас від фізичної активності на кілька місяців.
Перелом малогомілкової кістки: причини
Основна причина перелому малогомілкової кістки пов’язана з вивихом гомілковостопного суглоба, на що вказує доктор Серхіо Теджеро, спеціаліст зі спортивної медицини та хірургії гомілковостопного суглоба, травматолог та координатор відділу гомілковостопного суглоба в клініках Беймана. Однак це не єдина причина, оскільки це може бути також через сильне падіння або аварію.
Теджеро зазначає, що перелом малогомілкової кістки частіше спостерігається в Росії контактні види спорту, посилаючись на приклади бойових мистецтв, футболу чи баскетболу, серед інших: "Спорт, при якому розтягнення зв’язку і навіть пряма травма (удар) можуть призвести до перелому".
Малогомілкова кістка - не одна з кісток, яка найбільше постраждала від стресових переломів. Незважаючи на це, a надмірна підготовка у таких видах спорту, як біг (особливо біг на слідах) може спричинити травми цього типу.
Перелом малогомілкової кістки: симптоми
Спеціаліст Техеро вказує, що найбільш очевидним симптомом перелому малоберцової кістки є те, що "пацієнт не може поставити ногу для запалення, болю та функціональної імпотенції, яку вона створює ".
Крім того, трапляються також випадки, коли сам перелом супроводжується а звукове оснащення що свідчить про пошкодження. Іншими ознаками цього перелому є деформація ділянки, гематома і, в деяких випадках, оніміння стопи або втрата відчуття.
Перелом малогомілкової кістки: діагностика
Дуже важливо, щоб перед будь-якими симптомами перелому щиколотки не клали ногу на землю. Таким чином, ми можемо уникнути погіршення травми. Серхіо Техеро пояснює, що це лікар-травматолог початкове сканування можливого перелому, що супроводжується пізніше рентгенівським знімком, щоб визначити наявність такого.
У цьому визнанні фахівець зможе дізнатись обсяг захворювання. У випадку, якщо це перелом малогомілкової кістки, «ви повинні завжди добре дослідити щиколотку щоб виключити відсутність пов’язаної з цим зв’язки ”, - говорить Теджеро. У цьому розділі лікар розповідає про пошкодження дельтоподібної зв’язки та синдесмоз (фіброзна оболонка, що з’єднує гомілку та малогомілкову кістку). Ці розриви зв’язок можуть не розпізнати на рентгенограмах, але вони зазвичай пов’язані з переломами малогомілкової кістки. Крім того, вони можуть визначити, чи потребує пацієнт хірургічного лікування, оскільки вони є нестабільними ураженнями.
Види перелому
Довжина малогомілкової кістки означає, що перелом не завжди відбувається на одному і тому ж місці. Насправді у кожного своє характеристики і відновлення буде залежати від регіону, в якому ви знаходитесь. Загалом переломи малогомілкової кістки можна охопити наступним чином:
- Переломи головки малогомілкової кістки: Вони розташовані у верхньому кінці малогомілкової кістки, поруч із коліном. Консолідація відбувається приблизно через два місяці, хоча вона може збільшитися, якщо уражені нерви або є зміщення.
- Переломи діамфазу малогомілкової кістки: Ці переломи мають місце в центральній ділянці кістки. Ізольовані і самі по собі вони не мають великого значення, і їх можна закріпити приблизно за шість-вісім тижнів.
- Бічні переломи лодочка: Виникає при переломі малої малогомілкової кістки в області щиколотки. Це може призвести до інших видів травм, які можуть ускладнити ваше відновлення. Мінімальний час виїзду - близько трьох місяців. Це найчастіша і найскладніша травма, оскільки вона дуже важлива для стабільності щиколотки.
- Стресові переломи: Іноді вони виникають внаслідок багаторазових та постійних зусиль, хоча малогомілкова кістка не є однією з кісток, де ці травми найбільш спричинені. Зазвичай вони не передбачають переміщення, тому у них є період відновлення близько шести тижнів.
До цих переломів можуть приєднуватися інші, такі як згадані зв’язки або, навіть, Перелом великогомілкової кістки коли травма набуває вищого ступеня тяжкості.
Лікування перелому малогомілкової кістки
Тяжкість перелому визначатиме лікування, яке буде проводитися. Практично розрізняють два способи лікування: хірургічний або консервативний.
У першому випадку включаються ті переломи зі зміщенням або при яких уражені зв’язки: «Якщо відбудеться зміщення, необхідно прооперувати», речення Серхіо Техеро. Мета полягає в тому, щоб повернути малогомілкову кістку на своє місце, дуже важливо, щоб ця операція була дуже хорошою уникати можливого хронічного болю районом, де знаходиться травма. Намір такий самий у випадку зв’язок. Матеріал для остеосинтезу (голки, гвинти, пластини), який використовується в операції, може бути вилучений (або ні) пізніше.
У ситуаціях, коли немає переміщення, " консервативне лікування”, Вказує фахівець із Клінікаса Беймана. Залежно від тяжкості перелому (або навіть тріщини), медичні працівники вирішать, як довго пацієнт буде носити гіпсову шину і навіть ходунки (видобуток).
Як відновити після перелому малоберцової кістки
У обох ситуаціях необхідний процес реабілітація після відновлення після перелому. Це виправдовує фізіотерапевт із клінік Беймана Марко Ауреліо Торал: "Як тільки відбувається іммобілізація втрачається м’язова маса і тонус. Крім того, у цих випадках ви перестаєте нести вагу. Все це протягом декількох тижнів ".
Професіонал уточнює, що іммобілізація «дрімає» м’язи та зв’язки. З цієї причини робота, яка проводиться, полягає не тільки в роздумах про "ущільнення перелому, але про патології, пов'язані з ним", детальні відомості. Наприклад, після перелому малогомілкової кістки перевиховання ходи, як відпочиває стопа, біомеханіка, протектор, суглоб ... "Це ланцюжок, тому що врешті-решт це одна з кісток, на якій ви підтримуєте вагу", міркує фізіотерапевт.
Постановка періодів відновлення цих пошкоджень загрожує зробити ставку в якому бере участь багато факторів. Серед них тяжкість перелому та особливості пацієнта: вік, дієта, якщо він спортсмен ... Загалом, можна сказати, що перелом малогомілкової кістки без зміщення передбачає період відновлення два-три місяці в той час як при переміщенні він може пробігатися між ними чотири і шість. Все це, ми пам’ятаємо, є орієнтовними термінами, оскільки кожен випадок індивідуальний.
У процесі відновлення фізіотерапевту допоможуть деякі вдосконалені фізіотерапевтичні методи для досягнення правильного розвитку перелому. Таким чином, Марко Ауреліо Торал зазначає, що часто застосовуються пошкодження малогомілкової кістки магнітотерапія «допомогти конфігурації кісткової мозолі» (утворення, яке з’єднує дві переломані кістки). Також діатермія "Якщо ми хочемо зняти можливий набряк або запалення під час роботи з м’язами, які могли бути уражені". Нарешті, фахівець вказує на Бути у випадку, якщо "була рана або шрам".
Застосовуючи ці методики, важливо бути обережним при стисненні, оскільки перелом може зміститися. Так само професіоналу не слід забувати, що є металевий матеріал, на який може вплинути використання того чи іншого засобу лікування.
Щодо активного одужання, Торал визначає, що пацієнт може працювати в басейн і робити певні вправи. Звичайно, "залежно від того, наскільки високий перелом, буде виконуватися вправа". Наприклад, постраждала людина може легко робити фізичні навантаження на верхню частину тіла, тоді як нижня частина тіла працює в басейні, щоб "почати надавати йому рухливість". Ця людина не зможе ходити у разі повного перелому, але ініціює більш передчасна реабілітація, важливий аспект для досягнення якнайкращої еволюції. На більш просунутій стадії відновлення, і для того, щоб надати цій області більше руху, буде проведена робота зменшення жорсткості.
В принципі, Серхіо Техеро пояснює, що «якщо буде ідеальна консолідація та правильне відновлення, перелом малогомілкової кістки не повинен обмежувати день людини днем. Але для цього вам слід дослідити і побачити, що продовжень не було ”. З цієї причини дуже важливо дотримуватись рекомендацій професіоналів до листа. Більше, коли ми говоримо про відновлення, коли будь-який фактор є вирішальним.