У цьому розділі:
Що таке консервативне лікування?
Консервативне лікування ниркової недостатності означає, що медична команда продовжує догляд за пацієнтом без діалізу або трансплантації нирки. Основна увага приділяється якості життя та контролю симптомів.
Пацієнт має право вирішувати, як лікуватиметься його ниркова недостатність. Ви можете вибрати консервативне лікування замість діалізу або трансплантації.
Які ще назви відоме консервативне лікування?
Ви можете почути консервативне лікування, яке називають комплексним консервативним доглядом, допоміжним лікуванням, недіалізним доглядом та відстроченим лікуванням. Ви також можете почути термін "паліативна допомога", який є частиною консервативного лікування. Паліативна допомога враховує фізичні, психологічні та духовні потреби людей з важкою хворобою.
Що станеться, якщо пацієнт вибере консервативне лікування?
Команда охорони здоров’я допоможе пацієнтові скласти план задоволення своїх потреб у охороні здоров’я. До складу медичної команди можуть входити нефролог, лікар первинної медичної допомоги, медсестра, дієтолог, соціальний працівник та фармацевт.
Лікування включає:
- захищати функцію нирок якомога довше
- контролювати такі симптоми, як нудота та поганий апетит, а також емоційний стан пацієнта
- вирішити інші проблеми зі здоров’ям, спричинені нирковою недостатністю, такі як анемія
- підтримувати якість життя пацієнта якомога довше
- підготовка до догляду за кінцем життя
Консервативне лікування не лікує захворювання нирок. Цілями лікування є:
- забезпечити найкращу якість життя
- уникати процедур та госпіталізацій, які можуть погіршити якість життя. Це може означати менше призначень лікаря, менше забору крові та менше ліків.
План допомоги може змінюватися в міру зміни якості життя та здоров'я пацієнта. З наближенням кінця життя пацієнт може обрати догляд у хоспісі.
Пацієнт може захотіти поговорити з друзями та родиною про своє рішення.
Що таке хоспіс?
Хоспіс - це програма догляду та підтримки людей наприкінці життя. Навчена команда медичних працівників та опікунів забезпечує полегшення симптомів та болю, а також емоційну та духовну підтримку. Команда хоспісу також підтримує сімейних опікунів.
За умови догляду за хоспісом пацієнт може вибрати смерть вдома або в хоспісному середовищі вдома, а не в лікарні.
Medicare, програма медичного страхування федерального уряду, охоплює догляд за хоспісом.
Хто обирає консервативне лікування?
Люди, які хочуть зосередити свою увагу на якості життя, можуть вибрати консервативне лікування.
Для більшості людей діаліз може продовжити та покращити якість життя, але не для інших. Діаліз може не подовжити життя всіх з нирковою недостатністю, а навпаки, може стати додатковим тягарем, особливо для людей з іншими серйозними проблемами зі здоров’ям. Діаліз не може продовжити або поліпшити якість життя людей, які:
- вони старші і тендітні
- мають інші серйозні проблеми зі здоров’ям, такі як деменція, серцева недостатність або рак
Постачальник медичних послуг може допомогти пацієнтові та його родині зрозуміти їх стан здоров'я, щоб вони могли прийняти обґрунтоване рішення.
Що повинен їсти пацієнт під час консервативного лікування?
Те, що пацієнт їсть і п’є, може допомогти йому почуватись краще і продовжити життя. 1 Вам слід проконсультуватися з дієтологом, який допоможе вибрати, що їсти.
Пацієнт може їсти зі своєю сім'єю та вибирати продукти за одним столом, щоб задовольнити свої харчові потреби.
Як почуватиметься пацієнт?
У міру накопичення токсинів у крові апетит може знижуватися, а пацієнт може бути менш пильним. Ваша медична команда може допомогти вам лікувати ці та інші симптоми.
Скільки може прожити пацієнт, якщо він вибере консервативне лікування?
Відповідь на це питання для кожної людини різна. Якщо пацієнту потрібен діаліз, щоб вижити, і не отримує його, він може прожити кілька днів або тижнів. два
Якщо пацієнт припинить діаліз, він піде на перепочинок або паліативну допомогу.
Бібліографія
[1] Somma C, Trillini M, Kasa M, Gentile G. Управління термінальною стадією ниркової хвороби у людей похилого віку: сучасний стан, проблеми та можливості. Старіння здоров'я. 2013; 9 (5): 539–552.
[2] Холлі Дж. Паліативна допомога: термінальна стадія нирок. Веб-сайт UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/palliative-care-end-stage-renal-disease (англійською мовою). Оновлено 11 травня 2016 р. Дата доступу: 19 червня 2017 р.
Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.
NIDDK хоче подякувати: Джейн Шелл, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Університет Пітсбурга, Секція паліативної допомоги та медичної етики, Відділ ниркових електролітів
Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.
Зв'яжіться з нами
Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я