Угорське товариство з питань управління ранами XXI. Конгрес

Отримані тези

Доктор Безніца Генрієта (Центр лікування та догляду за ранами Mediq Direkt, Будапешт): Поглиблене лікування ран в жіночих руках. Мій досвід лікування хронічних ран під час роботи в Центрі прямої допомоги ранам Mediq

боротьбі

Mediq Direkt Kft. Створив 16 центрів лікування та догляду за ранами по всій країні.
У своїй презентації я представляю роботу Центру лікування ран, детально описуючи сучасні варіанти лікування та труднощі хронічних ран.

Доктор Біхарі Імре, к.т.н. (Клініка Á + B, Будапешт): Вираз Мартореля

Перукар Бернадетт (Medi-Dhoro Kft.): Ортофоксія як профілактика септичних процесів навколо нігтя

Усвідомлюючи поспішні урізання внаслідок септичних процесів пальців ніг, доповідач узагальнює методи, що застосовуються сьогодні в Європі для регулювання нігтя, нехірургічне, атравматичне рішення для врослого нігтя. Представляйте свої результати протягом кількох років у конкретних випадках як член команди порятунку кінцівок діабетиків.

Доктор Адріенн Чішко, Доктор Клаудія Балог, Аттіла Золтан Годо, Доктор Каталін Петьо, Адам Деак, Маріан Берхес, Проф. Норберт Немет, Доктор Жолт Сенткерешті (Університет Земмельвейса, 1-е відділення хірургії, Будапешт, Клінічний центр Університету Дебрецена: Інститут хірургії, Факультет інформатики, Відділ інформаційних технологій, Відділення хірургії, Відділення анестезіології та інтенсивної терапії, Дебрецен): Дослідження лікування негативного тиску при відкритому шлунку на тваринній моделі при синдромі черевного відділу

Проф. Д-р Джудіт Дарочі (Приватна клініка Istenhegyi, Будапешт): Раневі інфекції, відповідальність цілителів ран

Інфікування шкірних ран уповільнює або робить загоєння ран неможливим, викликає ускладнення, що загрожують життю, і є надзвичайно дорогим для лікування.
Спільноти бактерій, що утворюються в хронічних ранах, називаються біоплівками, які посилюють інфекцію і затримують загоєння ран. Бактерії, вбудовані в біополімер, захищені від дії антибіотиків та імунної відповіді господаря. Ключовим гравцем, який захищає бактерії від вроджених імунних реакцій, є т. Зв рамноліпід, фактор вірулентності, який регулює зондування кворуму (QS). Відома здатність рамноліпідів лізувати клітини, які відіграють важливу роль в імунних процесах: поліморфноядерні лейкоцити та макрофаги.
Швидке збільшення кількості антибіотикорезистентних інфекцій вимагає: 1. практикуючих лікарів дотримуватися професійних рекомендацій щодо догляду за ранами, 2. знати стратегії боротьби з інфекціями, 3. дотримуватись правил управління антибіотиками, 4. знати про існування нанотехнологій розробили антимікробні пептиди, бактеріоцини, оскільки ці пептиди можуть у майбутньому замінити антибіотики проти стійких до антибіотиків штамів бактерій.

Доктор Петр Фаркас, Лівія Петер, Норберт Віг, доктор Андреа Пауліна (Національний інститут медичної реабілітації, Будапешт): Виразкова рана діабетичної невропатичної стопи, яка не утворилася в звичному місці

Д-р Габор Феррейра, д-р Адрієнн Чішко, проф. Д-р Ласло Харсані (1-й факультет хірургії Університету Земмельвейса, Будапешт): Лікування негативного тиску "внутрішньо"

Глибокі ректальні резекції - це страшне, але відносно поширене ускладнення недостатності анастомозу. Перфорація стравоходу та недостатність швів можуть мати ще більш серйозні наслідки. Нездатність шва може відбуватися як гостра інфікована або хронічно забруднена рана. Ефективність терапії негативного тиску при лікуванні таких ран доведена десятиліттями.
У нашій презентації ми представляємо ендолюмінальні можливості застосування терапії негативного тиску, сучасні міжнародні результати.

Мелінда Гадачі, Гергелі Вадаш, Іштван Розсос (Тета-центри - Будапешт-Печ - Тетальна судинна команда): Гострий догляд за діабетичною стопою

Пітер Ханга, DBA (Replant4Care Kft.-ConvaTec, Будапешт): Мережеве лікування важко загоєних ран

Хвороби людського тіла відображають різні стани та форми мереж всередині нас. Неправильна робота мереж може призвести до розвитку захворювань.
Знання про роботу мереж (наприклад, метаболітна мережа, сигнальні мережі тощо) підтримує розробку відповідних медичних пристроїв. Ці продукти можуть спеціально орієнтуватися на проблемні вузли та ребра, а також впливати на загальну структуру мережі. За допомогою розробки мережевих ліків та медичних виробів їх токсичність та небажані побічні ефекти можуть бути зменшені або усунені.
Нам також потрібно вивчити функціонування різних метаболічних мереж у процесі загоєння ран, щоб втрутитися в процеси. Спеціальна мережа метаболітів, що утворюються в клітинах, також впливає на функціонування міжклітинних мереж (сигнальних мереж).
Інноваційні виробники бандажів (наприклад, ConvaTec) прагнуть, серед іншого, розробляти продукцію, яка використовує т.зв. слабка зв'язкова терапія. Ці спеціальні медичні пристрої допомагають відновити нормальне функціонування загоєння ран шляхом їх вибіркової роботи.

Д-р Тунде Хлавач, Д-р Міклош Соколи, Д-р Андраш Сюле (Лікарня Петрі та Національний інститут травматології, Будапешт): Вплив застарілих антисептиків у догляді за ранами

Антисептики є важливою частиною сучасного догляду за ранами. Вплив антибіотиків можна зменшити, використовуючи відповідні склади.
Через появу штамів, стійких до різних лікарських засобів, та Clostridium difficile, які є глобальною проблемою, у літературі зростає акцент на сучасній дезінфекції ран. Проте сучасний, обґрунтований доказами антисептик рани важко включити у повсякденну практику. У своїй презентації я намагаюся наголосити на доказовій дезінфекції ран, демонструючи зловживання антисептиками.

Проф. Д-р Іштван Юхаш, І. Ердей, З. Петер, М. Фаркас, Габа Хаба. (ДЕКК, дерматологічний відділ, відділення хірургії горіння шкіри, Дебрецен): Хімічні опіки та їх забезпечення. Аналіз наших випадків у 18-річній практиці нашої клініки

Хімічні опіки представляють відносно невеликий опік за кількістю пацієнтів, але хімічні опіки, які, як правило, мають невеликий масштаб, часто поширюються глибоко і іноді є серйозною проблемою для лікування. У період з 1 січня 1999 р. По 1 січня 2017 р. Ми прийняли на лікування в нашу клініку 4729 хворих на опіки, з яких 50 пацієнтів мали хімічні опіки, що становило 1,06% наших госпіталізацій. Серед травм, що потребують госпіталізації, переважали лужні опіки (60,71%), серед яких найбільш поширеною руйнівною речовиною був холодний знежирювач. Середній вік становив 38,12 року, наймолодшому пацієнту був 1 рік, найстаршому - 75 років, і 2/3 пацієнтів були чоловіками. 65% поранених хімічних речовин були проліковані хірургічним шляхом, тоді як цей показник становив 61,5% для всіх отриманих опіків. Лекція розглядає патофізіологію та сучасне лікування хімічних опіків, і ми демонструємо складність діагностики та лікування корозійних травм у зв'язку з описом справи деяких наших пам’ятних пацієнтів.

Доктор Андраш Л. Ковач (Кафедра дерматології, сексуальної патології та онкодерматології, Печський університет, Печ): Виразки рідкісної етіології: виразка, пов'язана із системним склерозом

Доктор Золтан Кокені (Лікарня та клініка Південного шкідника Яна Ференца, хірургічне відділення, Некоммерчна громадська компанія з охорони здоров’я Пестсентлюрінц-Пестсентімре, Хірургія, Будапешт): Діагностичні та терапевтичні нововведення у галузі догляду за хронічними ранами

Щороку до діагностичного та терапевтичного арсеналу фахівців із догляду за хронічними ранами додається ряд нових функцій.
Цього року не інакше.
Презентація представляє власний досвід автора з деякими з цих нових методів.

Доктор Золтан Кокені *, **, Джудіт Юхаш ** (* Південно-шкідлива лікарня і клініка імені Ференца Яна, хірургічне відділення, ** Пестсентльюрінц-Пестсентімре, медична служба, некомерційна громадська компанія, хірургія, Будапешт): Перший скринінг діабетичних стоп, проведений в цілому в селищі/практиці загальної практики в Угорщині, та його результати

Доктор Ласло Мечекі (Лікарня швидкої допомоги для діабету для ніг Gyula Kenézy - амбулаторія, відділення травматології DE, відділення хірургії кінцівок, Дебрецен; лікарня Kazincbarcikai, некомерційна компанія Kft., Kazincbarcika; лікарня доктора Кенесі Альберта - амбулаторія, Балассагярмат; доктор Васи Ласло, Р. ): Він молиться за переполох

Поки галюцин був протезований творами мистецтва 3000 років тому в Луксорі, сьогодні ми ампутуємо майже не замислюючись, не відчуваючи відповідальності за наслідки. Показанням найчастіше є гангрена, порушення кровообігу згадуються у підсумкових звітах, але це рідко може бути підтверджено об'єктивними даними. Навіть сміливий хірург може рестеллі описати, чи вростає ніготь, банальна травма чи індукований горошиною остеомієлічний вузол виправдовує його дію. Пошук септичних вогнищ - це не диявольство, а рентген. Фото, яке варто побачити, зонд до кістки - це вірний діагноз. На жаль, у нашому гострому випадку МРТ недоступна. Етапи реабілітації, догляду за взуттям, септичних рецидивів, профілактики рецидивів виразки, лікування переставлених умов тиску на підошві вже відчувають, що це не його робота. Хірургія рухається до рішень щодо збереження органів, слідування за пацієнтом, участь у онкологічних завданнях є природним, кінцівка - вітчим. Ми сподіваємось, що професійні рекомендації Міністерства з питань людських ресурсів, опубліковані в березні, значно покращать прикру ситуацію.

Аніта Мерс, Естер Вебер-Соні (Oboler Kft. -Théta Központok- Будапешт- Печ): Труднощі в навчанні та вихованні медичних працівників з догляду за ранами

Д-р Маріанна Редлінг, д-р Марта Телкес (Центральна лікарня Південних шкідників - Національний інститут гематології та інфекційних хвороб, відділення хронічних внутрішніх хвороб, відділення лімфедеми, дерматологічна клініка та гінеколог, Будапешт): Догляд за пацієнтами з синдромом діабетичної стопи в стадії ремісії

Пацієнти з синдромом діабетичної стопи мають найвищий ризик розвитку гострих ускладнень та хронічних ран, якщо у них в анамнезі були рани стопи, ампутації та консолідовані ноги Шарко. Перспективи життя пацієнтів настільки ж несприятливі, як і при деяких видах раку. Догляд обох груп пацієнтів вимагає мультидисциплінарного підходу та довготривалого догляду. Тому Амстронг та його колеги пропонують термін "ремісія" та запровадження відповідної структурованої допомоги пацієнтам із синдромом діабетичної стопи після загоєння гострого ускладнення.
Презентація узагальнює найважливіші елементи третинної профілактики, а саме оцінку стану кожні 1-3 місяці, лікування умов профілактики ран - спеціальний догляд за ногами, полегшення, жорсткий контроль обміну речовин, скринінг та лікування звуження судин, контроль набряків та освіта пацієнта. Крім того, ми розглядаємо труднощі профілактики та той факт, що для надання професійної, ефективної та економічно ефективної допомоги важливо навчити медичний персонал (лікар, ортопед, медичний ортопед) з єдиним підходом та визначити та забезпечити організаційні та матеріальні умови догляду.

Доктор Іштван Розсос, Ласло Мечекі, Гергелі Вадаш, Мелінда Гадачі (Тета-центри - Будапешт-Печ - Тетальна судинна команда): Підвищення ефективності лікування та виховання стоп при діабеті

Ефективність їхньої допомоги при хронічних захворюваннях суттєво залежить від належної співпраці лікаря та пацієнта - ця співпраця значною мірою залежить від існування знань - що призводить до спільної мови - що забезпечує основу для досягнення спільної мети .
Використання набуття та передачі знань поступово змінювалось із розвитком культур. Ми не можемо бути задоволені методами минулого століття - тому що ми не можемо підтримувати інтерес на рівні дітей, проектуючи слайд-фільм.
Доступ та оновлення друкованих наборів знань вимагає величезної енергії, і ми вже не відчуваємо себе достатньо ефективними.
Завдяки належній інтеграції цифрового світу та сучасних рівнів знань можна створити платформу бази знань, яка може надавати корисну інформацію як пацієнтам, так і потенційно неспеціалізованим колегам-медикам, навіть на екрані мобільного телефону.
У нашій презентації ми представляємо кроки цього професійного розвитку - на основі методології Me-Ro-Va.

Д-р Габор Сахін-Тот, д-р Лілла Сабо, д-р Норберт Фаркас, д-р Алі Альзубі, д-р Аттіла Хегедс, д-р Акос Ірсай (Лікарня Орошаза, Інвазивна матриця, Орошаза): Модель Саут-Бекеса для лікування виразок ніг, спричинених хронічною венозною недостатністю

Доктор Іштван Сугар (Університет Земмельвейса, кафедра хірургії II, Будапешт): Земмельвейс 200

«Без прикладу нічого не можна навчити чи навчитися правильно» (Колумелла)
Від трагедії особистості до слави сьогодення.
Вшанування «Спасителя матерів» у 200-му році з дня народження.

Доктор Ева Сабо, доктор філософії. (Університет Дебрецена, магістерський відділ дерматології, Дебрецен): Сучасне лікування хронічного захворювання вен у світлі міжнародних рекомендацій

Хронічна хвороба вен (ССЗ) - одне з найпоширеніших захворювань у розвинених країнах сьогодні. Його частота може досягати 30% у деяких країнах. Найважчою стадією КВБ є виразка з частотою 1%. Хвороба має важливе соціально-економічне значення. На початковій стадії KVB це можна добре лікувати, прогресування можна уповільнити. Терапія складна, важлива точна діагностика та лікування, що відповідає стадії. Презентація узагальнює рекомендації KVB щодо діагностики та лікування на основі рекомендацій двох основних міжнародних директив, Європейського форуму дерматологів та Європейського товариства судинних хірургів.

Анна Цілла Шалкай-Сабо, доктор Ласло Мечекі (Швидка допомога при цукровому діабеті, Балассагярмат, Будапешт, Дебрецен, Казінцбарціка): "Без руху немає життя"

При діабетичній підошовній виразці вправи для відновлення кровообігу - це не ходіння з повною вагою в рану. Рух починається і закінчується дихальною гімнастикою. Між ними немає нічого неможливого, лише безпорадність чи небажання. Вправи, які можна вирішити в будь-якій ситуації, піднімаються багато разів під час лікування ускладнень діабетичної стопи. Під час хірургічного втручання на судинах інструкція, як правило, звучить «ходити щонайменше чотири кілометри на день».
Це не найкраща порада для "розпалася ноги", кінцівки з частим остеомієлітом, яка зазнала мікроампутацій. Рух, судинна гімнастика - це не просто прогулянка. Для пацієнта з критичним кровообігом та критичною статикою дається простежуваний зразок.

Д-р Дьєзо Сольноки, д-р Аттіла Немеш *, д-р Лайош Кемені (Клініка дерматології та алергології, Сегедський університет, Сегед, * Клініка внутрішньої медицини та кардіології № II, Сегедський університет, Сегед): Новітні аспекти компресійної терапії

Компресійна терапія є найважливішим інструментом консервативної терапії хронічної венозної недостатності та розладів лімфатичного кровообігу. Основними його різновидами є кругове стиснення бинтами або панчохами; ексцентричне стиснення виключно шляхом здавлювання недостатньої кількості поверхневих вен; тангенціальне стиснення за допомогою клейового пластиру або прозорої плівки, нанесеної на поверхню шкіри; або т. зв компресія, коли матеріал, що вводиться навколо посудини під час обробки, забезпечує значне зменшення діаметра посудини, що підлягає обробці. У міжнародній літературі описані майже виключно місцеві ефекти, які можна виміряти в кінцівці, надані компресійною терапією, але лекція також обговорює вплив компресійної терапії на артеріальний та системний кровообіг.

Szilvia Szunomár, Hajnalka Maárné Havlik *, Mónika Ferenczy *, Dr. Annamária Pakai *, Dr. Ágnes Váradyné Horváth, Dr. András Oláh (Університет Печа, Факультет наук про здоров’я, Навчальний центр Печа, Інститут сестринської науки, Департамент медсестер, Печ, * Печський університет, Факультет охорони здоров’я, Навчальний центр Сомбатхелі, Фонд медсестер, Інститут медсестер) Значення гіпальбумінінемії з точки зору харчування та хірургічних ускладнень

Д-р Каталін Такач, Доктор Андраш Ласло Ковач * (PTE KK I. Кафедра внутрішньої медицини, Департамент геріатрії, Печ, * Клініка дерматології PTE KK, Печ): «Неможливо зцілити кожну рану ірландцем» - догляд за ранами в геріатричній практиці

Гергелі Вадаш, Мелінда Гадачі, Іштван Розсос (Тета-центри - Будапешт-Печ - Тетальна судинна команда): Поглиблене лікування ускладнених випадків діабетичної виразки - використання поєднання хороших хірургічних методів та терапії негативного тиску

Населення становить приблизно Близько чверті пацієнтів із діабетом, у яких розвивається, розвивається невропатична виразка (dfu) протягом усього життя. Найбільш серйозними ускладненнями цього є синдром комплегу крайньої плоті на підошві підошовної флегмони, а некротизуючий фасцит - найпоширеніші причини діагностичної ампутації кінцівок. однак відомий і сумний факт, що майже 60% пацієнтів, які таким чином втратили кінцівку, вже не живі через 5 років. За допомогою нашого матеріалу ми хочемо продемонструвати, що правильне (поздовжнє) керівництво надрізом з урахуванням відсіків передніх ніжок, а також використання терапії негативного тиску та сучасних пристроїв для догляду за ранами, а також складний догляд може забезпечити повне збереження кінцівок та життя у цих складних випадках здатність пацієнта працювати частково або повністю також відновлює.