короткозорості

Пандемія

Поширеність короткозорості серед молодих людей зростає тривожними темпами у всьому світі, що призводить до ризиків для здоров'я та пов'язаних із цим витрат.

Кількість короткозорих людей у ​​США за 30 років подвоїлася. 1 Згідно з дослідженням у Великобританії, майже 50% студентів університетів є короткозорими. 2 Згідно з дослідженнями, поширеність короткозорості на Тайвані за останні 50 років зросла майже на 65%. 3 Кількість короткозорих людей у ​​всьому світі, як очікується, збільшиться з 2 мільярдів у 2010 році до 5 мільярдів до 2050 року. 4

Наслідки короткозорості

Поширення короткозорості має значні індивідуальні та соціальні витрати. Порівняно з емметропічними пацієнтами, навіть при діоптрійної міопії, підвищений ризик розвитку глаукоми (катаракти), задньої кришталикової кришталика ззаду, відшарування сітківки та дегенерації жовтої плями. У пацієнтів з короткозорістю до 5 - 6 діоптрій ризик ураження жовтої плями в 40 разів. 5

Варіанти профілактики та корекції

Офтальмологи мають унікальну можливість запобігати та контролювати прогресування міопії.

  • Зміна ставлення

Імовірність того, що дитина стане короткозорою, зменшується приблизно на 30%, якщо дитина протягом тижня проводить на вулиці більше 14 годин протягом дня. 6 Батьків слід заохочувати заохочувати своїх дітей до участі у програмах на свіжому повітрі в якості профілактичного заходу.

  • Медикаментозне лікування

Атропін, який комерційно ще не доступний у всіх країнах, суттєво зменшив прогресування міокарда при введенні зі швидкістю 0,01%. Але частота побічних ефектів у цього препарату висока, тому його клінічне застосування не користується популярністю. 7

  • Окулярні лінзи

Що стосується контролю, практика показала, що біфокальні або прогресуючі окулярні лінзи зменшують прогресування міопії на 38–47% у пацієнтів з езофорією та додаванням більше 1. 8 Однак діти, які носять окуляри, частіше висміюються у віці, коли співпраця є найбільш важливою в лікуванні. 9

  • Корекція контактними лінзами

В даний час досліджується кілька перспективних способів здійснення контактної терапії з контролем короткозорості. Одним із них є використання ортокератологічних (орто) лінз, для яких мета-аналіз дослідження показує, що вони можуть сповільнити подовження осі в середньому на 45% у разі погіршення короткозорості. 10

Вже було показано, що м’які мультифокальні лінзи значно уповільнюють погіршення стану короткозорості. 11 Іншим рішенням, яке поки що не є широко доступним на ринку, є м'яка одноденна лінза з двофокусною концентричною конструкцією, яка продемонструвала 50% зменшення подовження валу протягом двох 10-місячних періодів. 12

Звичайно, у педіатричних пацієнтів можуть виникнути труднощі з використанням контактних лінз, і кожна молода людина повинна ретельно продумати, чи зможе вона підтримувати належну гігієну та відповідати необхідним очікуванням.

Загалом, подальше вдосконалення вищезазначених та інших методів контролю міопії контактних лінз показує обнадійливі результати. Вони також можуть мати значний вплив на повсякденну практику, оскільки зусилля по стримуванню швидкого розповсюдження короткозорості посиляться у всьому світі.

1 Vitale S, Sperduto RD, Ferris FL 3rd. Збільшення поширеності короткозорості в США між 1971-1972 та 1999-2004. Арка Офтальмол. 2009; 127 (12): 1632-1639.

2 Логан Н.С., Девіс Л.Н., Маллен Е.А., Гілмартін Б.Аметропія та очна біометрія у Великобританії. студентське населення університету. Optom Vis Sci.2005; 82 (4): 261-266.

3 Го YH, Lin HY, Lin LL, Cheng CY. Короткозорість на Тайвані, про яку повідомляли самі: Тайванське національне опитування щодо охорони здоров’я 2005 року. Око (Лонд). 2012; 26 (5): 684-689.

4 Фліткрофт, штат Ді. Складні взаємодії сітківкових, оптичних та екологічних факторів в етіології короткозорості. Prog Retin Eye Res. 2012; 31 (6): 622-660.

5 Holden BA, Fricke TR, Wilson DA та ін. Глобальна поширеність короткозорості та короткозорості та часові тенденції з 2000 по 2050 рр. Офтальмологія. 2016; 123 (5): 1036-1042.

6 Rose KA, Morgan IG, Ip J, et al. Активність на свіжому повітрі зменшує поширеність короткозорості у дітей. Офтальмологія. 2008; 115 (8): 1279-1285.

7 Chia A, Lu QS, Tan D. П’ятирічне клінічне випробування атропіну для лікування короткозорості 2: контроль міопії атропіном 0,01% крапель для очей. Офтальмологія. 2016; 123 (2): 391-399.

8 Yang Z, Lan W, Ge J, et al. Ефективність прогресивних додаткових лінз щодо прогресування короткозорості у китайських дітей. Офталь Фізіол Опт. 2009; 29: 41-48.

9 Horwood J, Waylen A, Herrick D, et al. Поширені вади зору та віктимізація однолітків у дітей. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005; 46: 1177-1181.

10 Walline JJ, Greiner KL, McVey ME, Jones-Jordan LA. Мультифокальна контрольна лінза для контролю міопії. Optom Vis Sci.2013; 90 (11): 1207-1214.

11 Sun Y, Xu F, Zhang T та ін. Ортокератологія для контролю прогресування міопії: мета-аналіз. PLoS Один. 2015; 10 (4): E0124535.

12 Anstice NS, Phillips JR. Вплив зносу м’яких контактних лінз із подвійним фокусом на прогресування осьової міопії у дітей. Офтальмологія. 2011; 118 (6): 1152-1161.