Острови Карла Піек. Барселона | [email protected]
Понеділок, 14 жовтня 2013 р. - 02:00
26 538 опубліковані новини
Діти, які різко змінюють процентиль, піддаються вищому ризику. Метформін допомагає затримати менструацію у дівчат групи ризику.
Швидкий набір ваги протягом першого року життя у дітей з низькою вагою залежно від їх гестаційного віку є фактором, що збільшує ризик раннього розвитку статевого дозрівання, як пояснив Лурдес Ібаньєс, старший викладач педіатрії в Університеті Барселони (UB) та дитячий ендокринолог лікарні Maternoinfantil Сан-Хуан-де-Діос, Барселона.
Раннє статеве дозрівання пов’язане з годуванням збагаченими сумішами протягом перших місяців життя, а також дуже поширене у випадку усиновлених дітей, які за кілька місяців набирають велику вагу, а також у дітей із ожирінням.
Найбільш доцільним є те, що немовлята, які народилися з вагою, гармонійно набирають вагу, залишаючись на одному процентилі, тому найдоцільніше пропонувати їм ексклюзивне грудне вигодовування принаймні протягом перших шести місяців життя і максимально відкладати введення прикорм, який не слід починати до 4-6 місяців.
За внесок у цю галузь досліджень Ібаньєс стала першою іспанкою, яка отримала Європейську премію за дослідження, присуджену Європейським товариством дитячої ендокринології (ESPE, за її скорочення англійською мовою).
На його думку, "ідея про те, що немовлята з низькою вагою повинні набирати більше ваги, ніж інші, повинна бути вигнана", і він підкреслив ключову роль педіатрів первинної ланки у досягненні цієї мети.
Дослідник нагадав, що статеве дозрівання у дівчаток збільшує ризик серйозних проблем зі здоров'ям у майбутньому, оскільки рання менархе робить їх більш схильними до страждання в зрілому віці деякими патологіями, такими як діабет, рак молочної залози та синдром полікістозу яєчників, що є загальною причиною безпліддя.
Ранній початок статевого дозрівання, на який також впливають генетичні та екологічні фактори, впливає на кінцевий зріст як у хлопчиків, так і у дівчаток, які, як правило, перестають рости раніше очікуваного і, як правило, менше середнього показника.
У дівчат, які пришвидшують набір ваги, процес адренохітування починається різко, що, в свою чергу, сприяє активації яєчників, а разом з цим і ранньому появі першої менструації. Крім того, важливо враховувати, що гіперандрогенія яєчників пов’язана з підвищеним серцево-судинним ризиком.
Профілактика
Один із заходів, який можна вжити для спроби запобігти появі передчасного статевого дозрівання у хлопчиків та дівчаток з таким профілем, полягає саме в контролі ваги.
Група лікарні для матері та дитини Сан-Хуан-де-Діос досліджує ефективність метформіну, препарату, призначеного для лікування діабету, для уповільнення наступу та розвитку пубертатного розвитку.
Результати їх досліджень показують, що у дівчат, які приймали препарат, менструація пізніше, ніж у дівчат, які не стежили за лікуванням. Крім того, десятирічне спостереження у 38 пацієнтів показало, що у 5 відсотків тих, хто приймав ліки, розвинувся полікістоз яєчників порівняно з 50 відсотками тих, хто цього не зробив.
В даний час проводиться подібне дослідження для аналізу наслідків у дітей з низькою вагою при народженні, які також отримують гормон росту.